《妇女健康知识讲座.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇女健康知识讲座.ppt（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇女各期保健,安吉县人民医院妇产科 周伟元,提纲,妇科最常见的症状与疾病有哪些？ 妇科病人最常问的问题是什么？ 妇女如何做好自身保健？,女性骨盆正中矢状图,妇科最常见的四大症状,阴道流血 阴道分泌物异常 下腹部肿块 下腹痛,妇科病人最常问的问题,阴道是否需要冲洗？ “宫颈糜烂”是否会癌变？ 子宫肌瘤是否要手术？ 月经多好还是少好？,正常阴道菌群,需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌） 兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌） 厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌） 支原体及念珠菌,阴道冲洗会破坏阴道微生态的菌群平衡，导致条件致
2、病不需要常规冲洗！,“宫颈糜烂”：不增加 宫颈癌的发生！,外翻或异位： 妇女一生中正常的生理现象，表现为柱状上皮移至外口、表现为宫颈外口大片状发红的区域，前后唇较两侧明显。 外移的柱状上皮暴露在病原体中，表现为分泌物多、呈颗粒状，乳头状，腰骶部酸痛等症状时，先考虑药物治疗，再考虑物理治疗。,宫颈癌的病因 病因可能与以下因素相关： 1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。 2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。,3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染
3、在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。 4.其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，包皮垢、营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。,宫颈癌的病因,临床表现,早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别，多在普查中发现。 子宫颈癌的主要症状是阴道流血、阴道分泌物增多和疼痛等。,宫颈细胞学检查 -是宫颈癌筛查的主要方法。 包括：宫颈刮片巴氏涂片检查 TCT（液基薄层细胞检测）宫颈防癌细 胞学检查 一般建议有性生活的女性每2年检查一次，高危人群每半年到一年检查一次。,检查注意事项,1.检查前24小时避免性生活; 2.检查前检查前
4、24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊; 3.如有炎症先治疗，然后再做检查，以免影响诊断结果; 4.最好安排在非月经期进行。,定期进行妇女病及恶性肿瘤的普查普治工作,当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查,子宫肌瘤的分类,子宫肌瘤的处理,原则： 根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的部位、大小、数目,选择合适的处理. 观察随访(survery) 非手术治疗(non surgical treatment) 手术治疗(surgical treatment),正常月经,周期2435天 经期27天 平均失血量2060ml,月经过多：影响生
5、活 太多或太少都要就诊！,妇女如何做好自身保健,青春期最常见的问题？ 育龄期最需要关注的问题？ 更年期如何看待？,妇女的政治、经济、社会地位密切相关,青春期功血不可忽略的因素 精神心理,处于生理和心理的急剧变化期 情绪多变 感情脆弱 发育不健全的H-P-O轴更易受到内外环境的多因素影响,青春期保健,营养全面，适量 锻炼适量，经期避免剧烈运动 卫生指导 性教育,育龄期保健,如何减少或避免妇科炎症？ 尿频、尿急、尿失禁下尿路症状 怎么办？ 如何选择合适的避孕方法？,生殖道感染,宫颈炎症,外阴及 阴道炎症,盆腔 炎症,减少炎症需要自我管理,避免不洁性生活 使用避孕套 注意经期卫生 增强抵抗力,下尿路
6、症状的自我管理,女性尿道短、与阴道近 多饮水 适时和定时排尿 盆底锻炼 排除炎症,血管舒缩症状 睡眠障碍 月经紊乱 心境变化,阴道萎缩 性欲减退 皮肤皱缩,骨质疏松症 动脉粥样硬化 冠心病 脑血管疾病,40岁,50岁,绝经,60岁,围绝经期 相关的症状和疾病,70岁,血管舒缩症状,潮热最突出 潮红 出汗 临床表现：自胸部向颈部和面部扩散的阵阵上升的热浪，同时有皮肤弥漫性或片状发红，伴有出汗，汗后热量蒸发又有畏寒。 持续时间：6个月2年 大多数7年 15%的人达15年,关注影响围绝经期状态的其他因素,良好的生活方式 合理饮食 适量运动 心理健康 人际交流和谐 环境因素,性激素疗法（hormone
7、 therapy，HT）,缓解围绝经相关症状 预防或防治相关健康问题 明显提高适合该疗法妇女的生活品质,必要的医疗措施,更年期的精神与心理保健,精神愉快是健康的核心，增加机体抵抗力 保持年轻的心态 维护好和谐的家庭关系 保持乐观豁达情绪 适度的性生活与长寿有一定的关系,合理饮食,三低维持机体能量代谢 低脂肪 低胆固醇 低盐 高纤维饮食全谷类、蔬菜和水果 植物性蛋白质 富含维生素和钙质 多饮水每天68杯,更年期的运动疗法,可增加食欲，加强消化功能，促进思维运动，身体的代谢情况、平衡、肌肉力量以及生活质量更好，能有效地预防和治疗神经紧张、失眠、烦躁及忧郁等 长期有氧运动是绝经后女子骨质疏松干预的最积极疗法 定期运动可以降低总的死亡率以及减少由心血管疾病引起的死亡。,生命在于运动！,IMS最新推荐：最佳锻炼方式是每周至少3次，每次至少30分钟，强度中等；每周增加2次额外的抗阻力练习会得到更多的益处,总结与劝告,关爱自己！ 管理自己！ 发现症状及时就诊！ 不断接受新观念！,
