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1、肿瘤化疗病人的 健康教育,现状分析,“我国每年新发癌症病例为337万例，死亡人数高达200万之多；发病率接近世界水平，死亡率高于世界水平。不规范治疗是导致死亡率增高的直接原因。癌症防控已成为我国不容忽视的问题”这是国家卫计委统计的最新数据和提出的要求。事实充分说明，普及肿瘤的健康教育已到了刻不容缓的地步。,从以下几方面进行健康教育： 一、健康教育的定义。 二、健康教育的意义。 三、化疗病人健康教育的内容。 四、健康教育的效果。,一、健康教育的定义,是以病人为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动。,二、健康教育的意义。,1.通过健康教育可提高
2、病人对医护人员的信任感和依从性。 2.通过健康教育，实现对病人的心理保健。 3.健康教育本身就是一种治疗方法。 4.健康教育是密切医患关系、减少医疗纠纷、促进医院精神文明的纽带。,化疗病人健康教育的分期和内容,1.化疗前 2.化疗中 3.化疗后,1.化疗前,（1）、保持良好的心理状态。由于肿瘤病人化疗时间长，化疗后的毒副作用较大，加上担心化疗效果和化疗费用等，往往使得化疗病人出现恐惧、焦虑、怀疑、失望等心理，会造成不同社会环境和文化程度的病人不同程度的不良的情绪，增加化疗的毒副作用，影响化疗的顺利完成。,1.化疗前,所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。为使病人保
3、持良好的心理状态，要创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境，有利于病人的身心休息，促进病友间的人际关系，增强心理治疗效果。,（2）、戒除不良的嗜好，促进健康。有烟酒嗜好,要戒掉烟酒,因为烟酒能加重病情,不利于健康。,1.化疗前,（3）、 知己知彼，健康常在。应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规肝肾功能等。便于观察药物效果和毒副作用。,1.化疗前,（4）、 养足精力，夺回健康。化疗前晚要保证休息,如入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。,1.化疗前,2.化疗中,（1）、建立合理的输液通路，保护静脉。由于化疗药物毒性大，对血管刺
4、激性强，化疗药物自发外渗的机率高，建议尽量选用CVC或P2CC等长期留置管（CVC为中心静脉导管，P2CC为外周置入中心静脉导管）。,为长期治疗考虑，血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用，避免反复穿刺同一部位.因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药。,2.化疗中,如果注射部位刺痛、烧灼或水肿， 则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。漏液部位冷敷，也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失，静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行的松软膏外涂或理疗。,2.化疗中,（2）、水化疗法。化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2000l3000l,排尿量在30
5、00l左右，以加快体内药物及代谢产物的排泄,减轻对肾脏的损害，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的刺激。,2.化疗中,（3）.饮食的选择。病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物，多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。,2.化疗中,（4）.及时监测血常规。化疗期间,每周查12次血常规,当白细胞低于4.01011/或血小板低于7.0109/时,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白或升血小板药物。,2.化疗中,(1)消化道反应 这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药，此类药物会防止或减轻这些反
6、应。,3.化疗后,如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化疗结束后,症状会逐渐消失。,3.化疗后,(2)口腔炎 某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。必要时给予口腔护理。,3.化疗后,(3)骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒，减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会，加强病室内空气消毒,保持适宜的温度和湿度，观察病人有无出血倾向，如牙龈出血，鼻
7、子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。,3.化疗后,(4)心脏毒性 某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。,3.化疗后,脱发 是可逆性的，病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。,3.化疗后,（6）.便秘 注意大便情况，鼓励病人适当活动，定时入厕排便，增加食物中膳食纤维的含量，多饮水。如果3天没有排便，应使用缓泻剂，必要时灌肠。饭前吃香蕉，预防便秘效果好。,3.化疗后,健康教育的效果,1健康教育，不仅提高了病人对医护人员的信任感和依从性；也减轻了病人及家属的过度焦虑的盲目性。,2.密切了医患关系、减少医疗纠纷，促进了医院救死扶伤精神文明的纽带。是医患“双赢”局面！,健康教育的效果,有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜，而用自己的双手去温暖别人的双手，却是一种奉献。我们只有把奉献付诸行动，才能用爱心和真情为患者撑起一片希望的蓝天！,谢谢！,
