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1、妇科实习心得体会 临床实习第一站：中医妇科目标：起码会给熟人解答常见的妇科问题10月8日中医综合考试也要努力复习中基中诊中药方剂中内各个击破 概述：本月在中医妇科实习前两周在病房后两周在门诊实习中见到各种人和事让我感受颇深即使以后不选择当妇科大夫但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说还是受益匪浅的身为一个女性真该好好的保养和保护自己另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村干什么?后面再说吧做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅急送送来的东西中秋节也很难忘一并看我下面分说吧 经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训我们正式转入临床实习一次轮转阶段而第一个转的科是中医妇科 中医妇
2、科病房主要病种是输卵管不通性不孕盆腔炎子宫内膜异位症子宫肌瘤和子宫腺肌症主要行中药综合治疗：中药口服(通络煎、内异煎妇科一、二、三号方异位通调冲方)中药灌肠(通络灌肠方灌肠一、二、三号方)中药热敷中药离子导入丹参注射液点滴利用活血消症温通等方法松解盆腔粘连消除肿块达到治疗目的 中医妇科门诊病种则丰富一些：月经不调(提前后错老不来老不断量少量多功血功能失调性子宫出血：排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等)围绝经期综合症痛经白带异常(量多色白或色黄或色暗红或带有血丝清稀或豆腐渣状伴有外阴瘙痒等)盆腔炎(包括子宫附件炎输卵管、卵巢)宫颈炎阴道炎(细菌性bv、霉菌性、滴虫性、老年性可伴泌尿系感染)
3、外阴炎多囊卵巢综合症卵巢囊肿不孕早孕(怀孕早期)先兆流产产后缺乳和回乳产后抑郁子宫内膜异位症(异位至卵巢所致的巧克力囊肿多见)子宫腺肌症子宫肌瘤宫颈癌前病变筛查(tct宫颈薄层液基细胞学检查)治疗以中西医结合为主 感言：不孕人群增多奉劝年轻人珍惜自己做好预防措施减少人流药流机会防止输卵管不通型不孕的发生避孕最好用避孕套工具避孕避孕药有多种副作用导致月经失调等特别是紧急避孕药少用安全期避孕不完全安全 中日友好医院的中医妇科名声远播皆因有名老中医许润三主人的坐镇被人称其为送子观音令人可想而知老爷爷的医术精湛的同时从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太多了因此病房实习时有病人很真诚的劝我说：小姑娘选妇
4、科没错拉现在不孕不育的人多了去了不用愁没有病人而且要子心切的夫妇多少钱都舍得出 当然啦我是不会让病人多花钱的即使我真的选择妇科我也会让病人做最少的检查接受最必要的治疗但是不孕不育的病人除了说有现代社会环境污染接受电脑手机的辐射多学习工作生活紧张之外在中医妇科实习期间让我发现这么一个常见的现象：不孕的妇女以输卵管不通或上举为主年龄多在三十岁左右事业家庭经济开始稳定想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣但偏偏要不了她们多有人流或药流史多伴有盆腔炎由于长期要不到孩子精神上的折磨令到她们多情绪忧郁比较敏感舌质多紫暗苔厚腻脉弦提示肝郁气滞 不孕的定义是丈夫生殖能力正常夫妻间不避孕不怀孕一年以上造成不孕的原因
5、总结一下有以下几点：排卵功能障碍性不孕输卵管阻塞性不孕免疫性不孕(抗精子抗体的形成)子宫内膜异位症原因不明型不孕 想看看自己不孕的原因可做以下检查： 看排卵情况(基础体温、b超监测排卵宫颈粘液镜检月经第2到4天查内分泌五项) 看输卵管情况(月经干净后3到7天做输卵管通液子宫输卵管碘油造影) 免疫方面查抗精子抗体 男方造成不育的原因是：精子质量差可在女方在妇科治疗的同时男方到男科做精液常规检查(精子总数、精子密度、活动力a级b级c级各占多少成活率液化时间等)若男方也有相关问题应同时治疗 前面提到不孕的妇女以输卵管不通或上举为主除了少部分是由于输卵管结核及先天性不通等原因外多是以往有人流史行刮宫造成盆腔感染、粘连而使输卵管不通或上举拾卵能力差卵子无法与精子相遇而造成不孕而人流或是因为年少无知意外怀上或是因为避孕措施不足但经济等各方面还不允许有孩子而流掉
