2020年县实施国家基本药物制度工作

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1、县实施国家基本药物制度工作方案 为稳妥推进国家基本药物制度实施工作根据卫生部、国家发改委等九部委关于建立国家基本药物制度的实施意见(卫药政发78号)、中共山东省委、山东省人民政府关于贯彻落实中发6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见和山东省人民政府办公厅关于印发的通知(鲁政办发9号)精神按照市委、市政府要求结合我县实际制定本方案 一、实施范围和启动时间 我县乡镇卫生院和社区医疗卫生服务中心(包括县第二人民医院以下统称基层医疗卫生机构)实施基本药物制度实行一体化管理的村卫生室暂不纳入实施范围 各基层医疗卫生机构统一于12月30日零时正式启动实施国家基本药物制度 二、主要任务 (一)

2、按照规定配备使用基本药物国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段我县使用的基本药物各基层医疗卫生机构必须执行国家基本药物制度的相关政策规定全部配备使用基本药物原则上不得再购进非基本药物其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物要严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方集规范基层医疗机构和医务人员用药行为引导人民群众形成良好用药习惯确保基本药物合理使用 (二)执行基本药物统一招标采购及配送制度在省级集中网上公开招标采购办法出台前各基层医疗卫生机构所需基本药物在省确定的最高采购限价内仍按原途径采购配送省里招标采购办法正式出台之后按照规定要求实行省级统一招标采购和配送 (三)落实基本药物

3、医保报销配套政策基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录报销比例明显高于非基本药物属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物全部纳入城镇基本医疗保险支付范围;属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物纳入支付范围的比例不低于90城镇基本医疗保障按照省、市政策规定提高报销比例基本药物全部纳入新农合药品报销目录住院药费报销比例比非基本药物提高10% (四)不断建立健全以政府投入为主的多渠道补偿机制确保基层医疗卫生机构正常运转需要本着“科学、公平、节约、高效、规范”的原则按照中央和省、市“综合配套改革、核定任务、核定收支、绩效考核、统筹安排、多渠道补偿”的要求建立健全经费补偿机制落实政府投资主体责任确保

4、基层医疗卫生机构正常运转并通过政府购买服务方式全面推进基层医疗卫生机构开展公共卫生服务增加基层医疗卫生机构的公共卫生服务收入同时基层医疗卫生机构要加强管理拓宽服务渠道提高服务质量增加医疗服务收入最大限度的降低药品收入减少所造成的不利影响各级财政年对基层医疗卫生机构的补贴根据县财政预算计划按月预拨付年终总结算 三、实施基本药物制度过程中可能出现的问题和应对措施 (一)同步推进基层医疗卫生机构配套改革基层医疗卫生机构内部人事和分配制度改革既是加强基层医疗卫生服务体系建设的重要内容也是保证顺利实施基本药物制度的基础条件之一人事、卫生、社保等部门要密切配合核定基层医疗卫生机构人员编制科学合理地设置工作

5、岗位按照上级政策要求结合我县实际制定以绩效工资为核心内容的人事和分配制度改革方案并积极组织实施取得实效保证基本药物制度的顺利实施和改革成果的巩固 (二)乡村医生管理问题实施基本药物制度后农村卫生室仍实行一体化管理所使用的药品一律由乡镇卫生院供给药品加成率不得超过15%患者在村卫生室就诊药品费用报销比例较非基本药物提高5%村卫生室不再向卫生院上缴利润对乡村医生承担的公共卫生服务按规定予以补贴 (三)基层医疗卫生机构业务所必需非基本药物药品的问题实施基本药物制度后确需非基本药物药品的按照程序申请由上级批准后增加批准增加的药品按零差率销售 (四)基本药物制度启动前各基层医疗卫生机构药库须进行盘点以1

6、2月29日24时为基准时间24时前各基层医疗卫生机构药库盘点准确现存药物属于基本药物的于12月30日零时起一律按零差率销售;不属于基本药物的或按零加成销售或转给卫生室使用 (五)基层医疗卫生机构的债务处理问题实施国家基本药物制度之前形成的历史债务4892万元作挂账处理每年有盈余的卫生院或社区卫生服务中心可利用盈利逐年偿还债务 四、工作要求 (一)统一思想认识实施国家基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点、难点对改革医疗机构“以药养医”现状有效减轻群众用药费用负担保障群众用药安全具有十分重要的意义各级各部门要高度重视、精心组织、周密安排把实施国家基本药物制度作为一件大事来抓 (二)搞好部门协作

7、各有关部门要根据县委、县政府统一部署各司其职共同推进基本药物制度的落实财政局负责制定实施国家基本药物制度的财政补偿政策和计划落实政府投入;人事局负责基层医疗卫生机构编制核定、人事分配制度改革等工作会同卫生局推行基层医疗卫生机构以绩效工资为主的分配制度和人事制度改革;劳动和社会保障局负责制定城镇职工、城镇居民医疗保险基本药物报销办法并监督实施;卫生局负责基层医疗卫生机构基本药物的配备和组织上报采购及配送信息对基层医疗卫生机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查及时掌握基层医疗卫生机构运行状况指导基层医疗卫生机构合理用药制定新型农村合作医疗基本药物报销制度并监督实施;食品药品监管局负责药品质量

8、的监督检查受理有关药品质量的投诉、举报并组织查处制定零售药店基本药物实施制度并监督实施;物价局负责中标药品价格执行情况的监督检查;监察局负责各类违规违纪行为的监督查处;医改办做好综合、协调、服务、指导工作其他有关部门也要认真落实职责积极搞好工作衔接确保基本药物制度的顺利实施 (三)加强财力保障县政府多渠道筹措资金在统筹上级财政有关专项补助后将资金差额列入预算保障基层医疗卫生机构正常运行县卫生局成立卫生系统会计核算中心科学核定基层医疗卫生机构的收入和支出基数规范收支项目和标准规范收支行为统筹资金统一核定拨付基层医疗卫生机构的收入全部由县卫生局财务专户管理 (四)强化基层医疗卫生机构管理县卫生局要加大管理力度支持和引导基层医疗卫生机构进一步强化内部管理规范服务行为增强发展后劲基层医疗卫生机构实施基本药物制度后不得新增加债务继续对村卫生室实行一体化管理即人员统一调配、工资统一发放、药品统一配送、账目统一管理不断改善村卫生室诊疗条件提高村医待遇调动村医的积极性

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