中医大《外科学(本科)》复习题

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1、一、单选题1.引起DNA双倍化的是复制2.以下哪一类体液失调患者最易出现口渴的症状高渗性缺水3.患者车祸后2h送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温365,脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压90/60mmHg,神志清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。此患者创伤种类为闭合伤4.连续使用止血带的时间不宜超过4h5.放射复合伤的救治不对的是若需手术应争取在放射病极期完成6.不符合创伤复合伤特点的是以上均不是7.深度烧伤组织损伤的深度为真皮深层8.下列哪项不是度烧伤的特点有拔毛痛9.深度烧伤愈合依靠残存皮肤附件10.大腿被热水烫伤,创面出现大水疱,剧痛,其

2、临床经过为2周愈合11.一成人,四肢(包括臀部)全部烧伤,可见水疱,基底均匀发红,渗出,剧痛,正确诊断为四肢浅度烧伤64%12.中度烧伤指度烧伤面积10%29%;或度、度烧伤面积不足10%13.烧伤后急性体液渗出达到高峰的时间为伤后8h14.烧伤创面组织广泛溶解阶段,处于伤后30d左右15.患者,男,23岁,体重50kg, 、 度烧伤60%,按输液公式计算,第1个24h输入胶体总量为2250ml16.严重烧伤休克期调节输液速度时其心率成人每分钟最好维持在120次以下17.成人双手、前躯干烧伤,烧伤面积为18%18.脂肪移植术后的吸收率一般为50%19.肿瘤的转移方式以上皆是20.关于联合应用抗

3、癌药物的原则,下列哪项是错误的联合以多为好21.下列不是肝移植适应证的是肝癌肺转移22.下列不是肝移植禁忌证的是酒精成瘾或药物滥用23.颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿24.生理条件下颅内压的代偿主要是通过以下哪项进行调节脑脊液25.头皮清创一期缝合,应该争取在24h之内进行,不宜超过72h 26.头部外伤后从头皮扪触到波动,常常是由于帽状腱膜下血肿27.诊断颅内动脉瘤和动静脉畸形的最可靠的检查方法是脑血管造影28.开放性气胸的现场急救为立即用清洁物品填堵伤口29.在处理急性脓胸时,下列何种原因不会导致慢性脓胸引流管拔除迟30.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢,可及早行胸腔扩清术和纤维素膜

4、剥除术31.急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,应及早行胸腔闭式引流32.中心型肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽、血痰33.女,40岁,3年来劳累后气促,曾诊:X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是胸骨后甲状腺肿34.腹外疝的疝内容物最多见的是大网膜35.最常见的腹外疝是腹股沟斜疝36.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是疝内容物有无血运障碍37.半岁以内的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是暂不手术38.患者男,60岁,毕式胃大部切除术后进流食尚可,第7日,进食后,发生呕吐,含胆汁,胃肠减压输液治疗无好转,胃管每日吸出胃液800ml左右液体,钡餐检查示:钡剂停留在输出段口,诊断最应考

5、虑吻合口排空障碍39.关于胃癌的治疗,下列哪项是最正确的以手术为主的综合治疗40.患者男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑胃十二指肠溃疡性穿孔41.关于胃溃疡哪项是错误的首选手术为高选择性迷走神经切断术42.患者男,60岁,上腹部不适,伴有消瘦,时有呕吐已2个多月,查体:贫血貌,上腹部扪及饱满感,轻压痛,肝脾未触及,直肠指诊:直肠膀胱前凹触及一肿物,为确定诊断下列哪项检查最重要纤维胃镜43.胃癌的最主要转移途径是淋巴转移44.高选择迷走神经切断术应保留鸦爪形分支45.胃脾韧带内

6、有胃短动脉46.最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿47.痔早期的常见症状是无疼性便后出鲜血48.内痔的好发部位截石位3、7、11点49.家族性肠息肉病癌变的倾向性很大50.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是胃底、食管下段的交通支51.门静脉高压症最紧急、最危险的并发症是食管、胃底曲张静脉破裂大出血52.胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的常有上腹部肌紧张和反跳痛53.急性胆囊炎的致病菌主要来源是由肠道至胆道54.胆道感染最常见的致病菌为大肠埃希菌55.胆道感染致感染性休克应大量抗生素控制感染后手术56.胆总管探查术,置T管引流,术后拔除T管的最短时间为术后14d57.

7、女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径12cm,首选治疗方法是胆囊切除58.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是饮食因素59.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是卡伦征60.胰腺癌好发部位是胰头61.诊断胰岛素瘤的最准确方法是血胰岛素测定62.下列哪些不属于桡骨下端骨折Galeazzi骨折63.关于股骨颈骨折手术指征,以下哪项是不正确的股骨颈嵌插骨折64.儿童,13岁,胫骨骨折石膏固定后2d,出现右下肢不适,诊断为骨筋膜室综合征最有意义的是肢体疼痛、麻木、脉搏减弱或消失65.关节脱位的专有体征是畸形66.3岁以下儿童的股骨干骨折多采用垂直悬吊皮肤牵引67.维持膝关

8、节稳定最为主要的因素是内侧副韧带68.下列哪项试验不适用于膝关节韧带损伤的检查旋转试验69.股骨远端骨折,骨折端移位的方向是远折端向后方移位70.以下哪项不是产生膝关节半月板损伤的重要因素膝过伸71.股骨颈骨折体检患肢轴向叩击痛、外旋畸形456072.髋关节后脱位髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形73.髋关节前脱位患肢呈外展、外旋、屈曲畸形74.股骨转子间骨折会出现患肢短缩、纵行叩击痛、外旋9075.髋关节后脱位会出现患肢屈曲、外展、外旋畸形76.股四头肌牵拉暴力导致的髌骨骨折常是横形骨折77.胫骨下1/3骨折易导致血管损伤78.股骨螺旋形骨折,首先应注意纠正的是旋转移位79.最易发生骨性关节炎的骨

9、折是股骨髁骨折80.最易发生脂肪栓塞的骨折是股骨干闭合性骨折二、填空题1.刷手过程中,应刷至肘上(10)cm处。2.泡手至肘上(6)cm处。3.泡手液11000苯扎溴铵在使用(40)次后要更换。4.皮肤消毒的范围至少达切口周围(15)cm。5.吸烟患者术前(2)周停止吸烟。6.FEV50%,提示(肺重度功能不全,术后可能机械通气)。7.术后一般体温超过(38.5),可予以物理降温。8.1g葡萄糖能提供(16.7kJ)的能量。9.饥饿时体内葡萄糖能维持(1224h)代谢需要。10.周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态,淋巴细胞小于(1.5109/L)时可提示体内营养不良。11.帽状腱膜下血肿的最

10、大特点是血肿(血肿较大,甚至可延及全头),不受(颅缝限制)。12.颅骨骨膜下血肿的最大特点是血肿(较大),常受(颅缝限制)。13.颅内和椎管内血管畸形可分五种类型:(动静脉畸形);(海棉状血管畸形);(毛细血管扩张);(静脉畸形);(静脉曲张)。14.胸壁结核的主要表现形式有(结核寒性脓肿)或(慢性肺性窦道)。15.转移性胸壁肿瘤最常见转移至(肋骨最多见)。16.胃后壁膈腹膜与(脾)、(胰腺)、(横结肠及系膜)和(隔膜)等相邻,即所谓的胃床。17.胃的动脉来自(腹腔动脉),它们分别是(胃左动脉)、(胃右动脉)、(胃网膜左动脉)、(胃网膜右动脉)、(胃短动脉),部分人可有(胃后动脉)。18.十二

11、指肠的血供主要来自(胰十二指肠上动脉)、(胰十二指肠下动脉),其上部血供还有来自胃十二指肠动脉的()、()及来自()的小支供应。19.骨折的特有特征:(畸形)、(反常活动)、(骨擦音或骨擦感)。20.锁骨外端骨折常因肩部重力作用,使骨折远端(向下、前)移位,近段则(向上、后)移位,移位程度较大者,应怀疑(喙锁韧带)损伤。21.肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向,可分为(屈曲型)和(伸直型)。22.肘关节脱位分为(后脱位)、(外侧方脱位)、(内侧方脱位)、(前脱位),以(后脱位)最常见。23.柯莱斯骨折呈典型畸形,即侧面看呈(银叉样)畸形,正面看呈(枪刺样)畸形。 24.髋关节脱位按股骨

12、头脱位后的方向可分为(前脱位)、(后脱位)、(中心脱位)。25.半月板破裂类型:(纵裂)、(前1/3撕裂)、(中1/3撕裂)、(后1/3撕裂)、(前角撕裂)(分层裂)。26.胫骨平台骨折的类型:(单纯胫骨外侧平台劈裂骨折)、(外侧平台劈裂合并关节面压缩骨折)、(单纯外侧平台压缩骨折)、(累及内侧平台的高能量暴力骨折)、(累及双侧平台的高能量暴力骨折)、(胫骨平台骨同时有有胫骨干骺端或胫骨干骨折)。27.髋关节中心脱位伴有(髋臼骨折)。28.股骨干骨折可分为:(上1/3骨折)、(中1/3骨折)、(下1/3骨折)。29.股骨颈骨折Garden分型:(I型不完全骨折)、(II型完全骨折但无移位)、(

13、III型完全骨折部分移位)、(IV型完全骨折完全移位)。30.股骨颈骨折按骨折线分类:(股骨头下骨折)、(经股骨颈骨折)、(股骨颈基底骨折)。31.胫腓骨干骨折可分为三种类型: (胫腓骨干双骨折)、(单纯胫骨干骨折)、(单纯腓骨骨折)。32.踝部骨折分型:(内翻内收型)、(外翻外展型)、(内翻外旋型)、(外翻外旋型)、(垂直压缩型)。33.髋关节前脱位的典型体征是:(呈屈曲)、(外展)、(外旋畸形)。34.股骨颈骨折体检患肢出现外旋畸形,外旋度数一般为(45o60o)。35.转子间骨折患肢呈外旋畸形,外旋度数一般为(90o)。36.有移位的髌骨横形骨折,移位在(0.5)cm以内,可采用非手术治

14、疗。37.“网球肘”是一种(肱骨外上髁)处,(伸肌总腱)起点附近的慢性损伤性炎症。38.腰椎间盘突出症中以(腰45)、(腰5骶1)间隙发病率最高。39.腰椎间盘突出症是因为(椎间盘)变性、(纤维环)破裂、(髓核)突出刺激或压迫神经根或(马尾神经)所表现的一种综合征。40.颈椎病是指(颈椎间盘)退行性变及其(继发性椎间关节)退行性变所致(脊髓)、(神经)、(血管)损害所表现的相应症状与体征。三、名词解释1.基因:基因是编码一条多肽链或一个RNA分子所需的全部DNA顺列。2.基因表达:遗传信息从DNA传给RNA,再通过翻译产生蛋白质的过程称为基因表达。3.DNA半保留复制:DNA 在进行复制的时候链间氢键断裂,双链解旋分开,每条链作为模板在其上合成互补链,经过一系列酶(DNA聚合酶、解旋酶、链接酶等)的作用生成两个新的DNA分子。子代DNA分子其中的一条链来自亲代DNA

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