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附件4装配式建筑产业基地(企业类)申请表一、基本情况单位名称地 址邮 编企业性质注册资金职工人数股权结构业务构成企业法人姓 名职 务职 称办公电话手 机传 真联 系 人姓 名电 话传 真企业资产总额净资产研发人数生产状况(装配式建筑业务)上年营业额上年净利润主营业务收入上年研发投入二、本企业发展情况(限1000字)1三、申请单位意见: 负责人: (单位盖章) 年 月 日四、地方住房和城乡建设主管部门意见:(单位盖章) 年 月 日五、省(自治区、直辖市)住房和城乡建设主管部门意见:(单位盖章) 年 月 日(可附页)2