第六章血液

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1、新疆医科大学基础医学院 组织学与胚胎学教研室,第六章,血液和血细胞的发生,一、教学目的: 学习血液有形成分的结构、功能和各种成分的正常值。骨髓的组织结构及功能。 二、教学要求 1、掌握血液的组成和各种血细胞的正常值。 2、掌握红细胞的结构、功能。 3、熟悉各种白细胞的结构及功能。 4、了解造血干细胞的基本概念及来源。 5、了解红骨髓与黄骨髓的组织结构及功能。,三、教学内容: 1、血液:血浆和有形成分组成。 2、红细胞:形态结构、大小、生理特性及功能。正常血液中红细胞的数量、寿命。网织红细胞的结构特点及正常植。 3、白细胞:结构特点及分类。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细

2、胞的光镜结构、超微结构特点及功能、正常值。各类白细胞的比值(百分率)。 4、血小板:光镜结构与超微结构及功能、正常值。 5、红骨髓、黄骨髓的组织结构、功能及分布和一定条件下的转换。 6、造血干细胞的概念和来源、特点及形态变化的规律。,血液 血液组成 血液是流动的结缔组织,血液即外周血,成人约有5L,占体重的7%。 血液由血浆和血细胞构成。,红细胞 白细胞 血小板,有粒白细胞 无粒白细胞,中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞,单核细胞 淋巴细胞,水 (90%) 血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素等,血浆(55%),有形成分 (45%),当血液流出血管后,血浆中一种可溶的纤维蛋白原变为不溶解的纤维蛋白,

3、将细胞及大分子蛋白包裹,形成血凝块,并析出淡黄色液体,称为血清。 全血加抗凝剂后,静置或离心沉淀后,血液分为三层。上层为淡黄色血浆,中间是薄层的白细胞和血小板,下层为红细胞。,血涂片 瑞特或吉姆萨染色 血象:血细胞形态、数量、百分比及血红蛋白含量的测定结果。是多种疾病诊断、治疗的重要指标。,一、血液 有形成份正常值,红细胞(3.55.5)1012/L 血红蛋白 男 (4.05.5)1012/L 男120-150g/L 女 (3.55.0)1012/L 女110-140g/L 白细胞(410)109/L (400010000/l) 血小板(100300)109/L (10万30万/l),中性粒细

4、胞 5070 嗜酸性粒细胞 0.53 嗜碱性粒细胞 01 单核细胞 38 淋巴细胞 2030,(一)红细胞,形态:双凹圆盘状,直径约7.5 m;中央较薄、浅染,周边 较厚、深染 。有利于细胞内外气体的迅速交换。 结构:无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin, Hb),故呈红色。 功能:运输氧和二氧化碳。,血细胞扫描电镜像 (E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板),膜的特征 弹性和变形性 半透膜,选择离子进出 含血型抗原,寿命:红细胞的平均寿命约 120 天,老化的红细胞被脾 和肝脏的巨噬细胞吞噬清除。,红细胞(R)电镜像 红细胞变形穿越脾 血窦内皮细胞(E)间

5、隙,巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜像,网织红细胞:外周血中有少量未完全成熟的红细胞 (成人占红细胞的0.51%,新生儿36%) 其细胞质内有残留的核糖体,特殊染色后有蓝色的 细网状结构。诊断贫血重要的临床指标。,贫血:红细胞数 31012/L 、(300万/l) 血红蛋白 100g/L,人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色),(二)白细胞,无色有核的球形细胞。体积比红细胞稍大,能做变形运动, 具有免疫和防御功能。根据有无特殊颗粒,分为有粒白细胞和 无粒白细胞。,1、中性粒细胞,数量:最多。50%-70% LM:呈球形,直径1012 m, 核染色深 呈杆状或分叶(25叶) 胞质含许多细小颗粒, 染成

6、粉红色。,中性粒细胞模式图(示杆状核演变至5叶核),EM 1、特殊颗粒:小而量多,含吞噬素、溶菌酶 2、嗜天青颗粒:大而量少,含酸性磷酸酶、过氧化物酶等水解酶,是一种溶酶体 功能:趋化作用,吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡,变为脓细胞。,人血涂片示中性粒细胞(2叶核;油镜),2、嗜酸性粒细胞,LM:胞体较大,核常分2叶,胞质内充满粗大、均匀、桔 红色的嗜酸性颗粒,人血涂片示嗜酸性粒细胞油镜),EM:颗粒内有结晶体,含有组胺酶、芳基硫酸酯酶、酸 性磷酸酶、过氧化物酶和阳离子蛋白等,也是一种 溶酶体 功能:变形运动;吞噬抗原抗体复合物;抗过敏作用; 杀灭寄生虫,嗜酸性粒细胞 (左:超微结构模式图 右:

7、电镜像),3、嗜碱性粒细胞,LM:细胞呈球型,核不规则形或S形,色浅,胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。,人血涂片示嗜碱性粒细胞(油镜),EM:嗜碱性颗粒含肝素和组胺,胞质中含白三烯 功能:和肥大细胞相似,参与过敏反应,抗凝血,嗜碱性粒细胞 (左:超微结构模式图 右:电镜像),4、单核细胞,LM:胞体最大;核色浅,肾形或马蹄形;胞质多, 灰蓝色,含嗜天青颗粒(溶酶体,含有过氧化 物酶,酸性磷酸酶和溶菌酶等)。 功能:在血中停留12-48小时后进入结缔组织,分 化成巨噬细胞。,人血涂片示单核细胞(油镜),5、淋巴细胞,形态 分类,小淋巴细胞:6-8 m ,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹, 染

8、色质块状着色深。核占细胞大部分,胞质 少在核周围形成一窄带,嗜碱性。染色呈蔚蓝 色,含有少量的嗜天青颗粒。 中淋巴细胞:9-12 m 大淋巴细胞:13-20 m,电镜:胞质富含游离核糖体,可含溶酶体。 分布:血液中以小淋巴细胞为主,有部分中淋巴细胞;大淋 巴细胞存在于淋巴组织中。,功能 分类,胸腺依赖淋巴细胞:于胸腺产生,占70 (T细胞) 骨髓依赖淋巴细胞:于骨髓产生,占10-15, (B细胞) 受抗原刺激后增殖分化为浆细胞, 产生抗体 自然杀伤细胞(NK细胞)和杀伤细胞(K细胞):占20,功能:参与免疫应答,抵御疾病,(三)血小板,来源:骨髓中巨核细胞胞质 脱落的碎片 LM:呈双凸圆盘状,

9、受刺激 后成不规则形,细胞膜 完整,无核,有细胞器 分中央颗粒区(含血小 板颗粒)和周边透明区。 EM:透明区含有微管和微丝; 颗粒区有血小板颗粒和致密颗粒 功能:参与止血和凝血过程,血小板超微结构模式图,静止相 机能相,箭头指的是什么细胞?,本章重点,红细胞的结构、功能、寿命及 网织红细胞的概念 五类白细胞的结构和主要功能。 血小板的结构和功能。 各类血细胞的正常值。,1.血液的组成成分是: A红细胞和白细胞 B红细胞,白细胞和血小板 C血浆和血细胞 D血清和血细胞 E血浆、血清和血细胞,2.红细胞的平均寿命一般是: A 数周 B 数天 C 24-48小时 D 半年至1年 E 120天左右,3下列哪种细胞不是血细胞 A淋巴细胞 B巨噬细胞 C单核细胞 D中性粒细胞 E 红细胞,4. 中性粒细胞占白细胞总数的 A 0.5 -3% B 0 -1% C 50-70% D 20 -30% E 3 -8%,5.无核,无细胞器的细胞是 A 成熟红细胞 B 网织红细胞 C 幼稚红细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞,

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