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1、精神科知识宣教精神病和神经病有什么区别与联系？ 精神病是大脑功能紊乱而引起的精神活动失常，如兴奋吵闹、哭笑无常、伤人毁物、胡言乱语、不知羞耻、猜疑、忧郁、迟钝、痴呆等。通常，人们认为是发神经、神经病，其实不然，神经病和精神病是不同的两类疾病。神经病是神经系统有器质性损害的疾病，例如先天缺陷、炎症、变性、血管病变、瘫痪、抽搐、昏迷等表现。但是两者之间有时也存在着联系，例如脑炎、脑外伤、脑肿瘤，癫痫等病人常可伴有精神症状，某些精神疾病如癔症也可出现某些神经系统功能障碍，如癔病性瘫痪、感觉障碍、失明等。但结合病史、表现及全面检查，区别是不困难的。精神病都是遗传的吗？ 不一定。因为精神病的种类很多，有
2、些疾病与遗传的关系不大，如器质性精神病，症状性精神病，它们往往与脑部疾病，例如高血压脑病、脑肿瘤、脑外伤等有关，或与躯体其他疾病，例如严重感染，各种化学物质的中毒，内脏器官的严重病变等有关。即使目前认为与遗传有关的精神疾病，也不能说都是遗传的，只能说遗传因素在有些精神病的发病中起一定作用。以精神分裂症为例，其家族成员患精神病的机会可能要比一般人群高3-20倍。而且亲缘关系越近，患病率越高，如父母均为精神分裂症患者，其子女发病的可能性超过60%。再如情感性精神病，其家庭成员中的精神病患病率可高达10%25%，超过一般家庭的1025倍。 尽管精神病不一定都是遗传的，但它有遗传倾向。因此，对换精神病
3、人的婚姻和生育，尤其是两个精神病患者之间的婚姻和生育，要慎重考虑。患了精神病可怕，而且一辈子完了吗？ 社会上有些人对精神病的看法与对待病人的态度还存在不少错误，至今有的人还叫精神病人为疯子、傻子，认为精神病是治不好的，患了精神病就一辈子完了，因而不是加以轻视、耻笑，就是奚落、虐待或弃之而不顾。可以说，若干精神病病人不能得到及时的关怀与治疗，以至不能完全恢复，是同这些错误的观点和态度分不开的。 从本世纪的三十年代起，对精神病病人采取开放病房，保护性医疗制度、心理治疗、工娱疗和休克治疗等，对早期精神分裂症取得了70%以上的疗效。怎样早期发现精神病人？ 关键是要了解精神病的症状，特别是早期症状，同时
4、要善于观察，对有以下症状或现象的人要帮助他尽早诊治： 性格或脾气改变。原来活泼好动，喜欢社交，性格开朗的人，逐渐冷淡、疏远，对周围环境和事物的兴趣明显减少；平时性格温顺，涵养很好的人，变得常常无故发脾气，或无理取闹，或纠缠不清；原先奉公守法，工作学习勤奋的人，变得工作拖沓，纪律松弛，生活懒散，整日卧床，衣、食、住、行常需他人督促。这些往往是许多精神病的早期表现之一。 情绪反常，特别多疑。情绪异常高亢，爱管闲事，喜与人争执，常提出一些不符实际的构思或设想；有的病人恰恰相反，情绪异常低落，终日愁眉苦脸，长吁短叹，甚至觉得生不如死；情绪多变，易哭易笑，变幻莫测，也有情绪紧张恐惧，惶恐不安，坐卧不宁，
5、好似大祸临头，整天疑神疑鬼，对某些事物特别敏感，认为周围发生的事都与自己有关；或感被人控制，或觉爱人不忠，无中生有的怀疑，捕风捉影，对象广泛，内容离奇，而又不听从解释，且坚信不移。 行为和习惯改变。明显的行为异常，如大吵大闹易被识别。但有些病人的早期可表现为，行为减少，动作迟钝或到处闲逛，无所事事，动作刻板重复；或不务正业，甚至经常收集一些废品而奉为至宝，或动作怪异等；有的病人做事丢三忘四，经常失落日用品，忘记许下的诺言或应该完成的任务；工作中常发生差错，工作效率明显减退。 以上表现往往是某种精神疾病的早期症状，一旦发现，应及时到专科医院作进一步检查。 儿童也会患精神病吗？ 儿童也有大脑，也有
6、大脑功能，也会受到精神刺激，还有父母祖辈的遗传因素，所以尽管儿童患精神病的概率远远不及成人，但绝不能忽视儿童发生精神障碍的可能。 精神发育不全（迟滞）是儿童精神异常中最常见的行为障碍，其另一类较多见的儿童精神异常（如多食、厌食、异食、遗尿、习惯性抽动、口吃、睡眠障碍）等。有些患儿会表现出强迫症、癔病、神经衰弱等神经官能症的症状，少数儿童可患有精神分裂症和躁狂抑郁症。 一旦发现儿童有精神活动方面的异常，应尽早就诊或咨询，早期治疗往往能使儿童精神障碍得以消除并控制其发展。儿童期的精神病在症状表现上有一些特点，例如，多以情感和行为障碍为突出，而认知活动不常紊乱，较少出现丰富的思维障碍，幻觉比较单一，
7、妄想内容较不系统、零乱。在治疗上各种药物的剂量也应控制在成人量相应比例之下。 家中有了精神病人怎么办？ 这是每一位精神病人家属已经面临的难题。给您几点忠告： 尽快承认这个现实，适应病人家属这个名称。由于历史上或现实中对精神病存在着不公正的看法，即使家中的病人确诊为精神病，家属也往往怕丢面子，怕影响病人前途而不予承认这一客观现实，其实这样只能延误病人诊治，加重家属思想负担。 正确对待，克服自卑。当家庭成员能承认事实后，面对亲人的精神病，需要给病人以情感上的支持和实际上的帮助。其中最主要的是设法消除病人的自卑心理，尤其是在患者急性精神症状控制以后，要多关心病人，多给予鼓励，让病人能正确对待自己的疾
8、病。 争取帮助，掌握一定的精神卫生知识和家庭护理技能。家属可通过精神卫生机构了解这些知识和技巧。也可以通过家属互助组织来交流知识和技巧。同时也可获得互相的支持，使自己能更有信心去帮助家中患病的亲人。如何预防精神病的复发？ 精神病复发是指精神病治愈后重新出现精神症状。许多患过精神病的人及其家属都很关心这个问题，精神病到底治不治得好？能不能根治？会不会复发？ 通常如果精神病起病原因比较明显，那么只要消除病因，治愈后就不会复发。例如症状性精神病、器质性精神病、反应性精神病，治愈身体疾病和脑的疾病后，不再有新的强大精神刺激或脑的重大损伤病变，完全可能不再复发。但是有些精神病的复发机会比较多，治愈后一切
9、正常，但间隔一段时间又会发作，例如精神分裂症，躁狂抑郁症，周期性精神病，分裂情感性精神病与癔症等。这些精神障碍的根本起病原因还不清楚，为什么间隙一段精神正常的时间后又重新发病，这是需要大家重视的一个抗复发的问题。当然也有终生只发病一次，经治愈或自然缓解后就不犯的。 现就为数较多，易复发的精神分裂症来说，复发的原因主要是：患病后未得到及时的、系统的彻底治疗；没有坚持维持性服药；对自己病情认识不足和不能正常对待；经受不住社会环境的不良刺激以及生活、工作、学习安排得不好，生活不规则等。躁狂症、癔症等的复发原因大致也是如此。 要预防复发就应该做到以下几点： 要进行早期的、系统的、彻底的治疗。精神病的早
10、期阶段较易治愈，且复发率降低。 正确对待自己的疾病。罹患精神病之后，要有乐观主义精神，要树立战胜疾病的信心。 要以积极乐观的态度去适应现实环境，妥善处理和对待个人的生活、工作、婚姻、家庭、前途等问题。 定期门诊复查，按时按量服药，坚持维持治疗。 要有良好的疗养环境和康复措施，参加各种形式的工娱疗，使他们接触社会，恢复独立的生活能力，还要教育周围人关心他、照顾他，不要歧视他、嘲笑他。 注意复发的早期症状，如失眠、早醒、多梦等睡眠障碍；头痛、头晕、疲乏、心悸等植物神经功能障碍；烦躁易怒、焦虑忧郁等情绪障碍及零星片断的幻觉、妄想和行为怪异等，都应予以足够的重视。 要克服个性方面的弱点，养成有规律的生
11、活和卫生习惯，戒除不良嗜好。 参加社交活动，提高社会适应能力。 坚持抗精神病药物的维持治疗。维持治疗是预防精神病复发的一个重要的、有效的方法，但还必须配合心理的、工娱的和环境的治疗。只有药物的、躯体的、心理的和社会的综合措施才能真正防止复发 。 病人拒食、拒药怎么办？ 病人拒食有许多原因，应根据不同的原因区别对待。木僵病人的进食有其特点，有的在细心劝说下可以吃一点，有的白天不吃，晚上会吃，有的喂他不吃，而没人时自行进食、饮水。抑郁病人主要认为自己罪大恶极，不配吃饭，在心理治疗后能进食；而躁动病人则因兴奋过度，无暇顾及吃饭，可待病人稍安静时进食；对猜疑患者在进行劝说时可先吃一口，消除病人的怀疑后
12、，病人可主动进食。归根结底，病人拒食是有各种原因的，需要进行对症治疗。 精神病人拒药是常见的，其主要原因是不承认自己有病，也有的认为药里有毒而拒药，故应针对原因进行劝说。当病人同意服药后应检查病人的服药情况，防止病人藏药于口中，事后吐掉。对坚决拒服药物的患者考虑注射给药，待症状缓解后再改口服。 精神分裂症病人该服多长时间的药？ 如果患了精神分裂症，就要做好长期服药的准备。因为此种病的病因至今未明，而抗精神病的药物多是作用于中枢神经系统，只能达到控制症状的作用。也就是说目前的药物在不同程度预防疾病的发展或控制复发。一般来说，因为当病情缓解、症状控制后的3-5年内复发机会很大，所以至少在病情好转后
13、维持用药3-5年。如果这几年中情况良好，病情没有波动，那么可以在医生的指导下试行逐渐停药观察，如果在维持治疗期间病情有反复，通过医师指导重新加大药量治疗后，才能控制复发，那么维持服药的时间更应延长，甚至必须终身服药。 所以说服药时间的长短是因人而异的，最好能定期去医院随访，由专科医生来决定服药时间，虽然长期服药是一件麻烦事，但为了避免复发，还是值得的。 影响精神分裂症结局的因素有哪些? 影响精神分裂症结局的因素很多，现总结出十大预后不良的因素：1、有家庭遗传史者；2、起病年龄早者(16岁以前病者，特别是儿童精神分裂症患者)；3、隐袭起病、进展缓慢者；4、起病前无明确精神刺激者；请注意：3、4两
14、点同一般人理解的，刺激越大、起病越急，病情就越重的印象正好相反。5、病前性格有缺陷者；6、持续病程过长(一般在五年以上)；7、发现较晚，或治疗不及时者；8、药物治疗效果不佳者；9、在精神分裂症分型中属于单纯型者；10、缺乏家庭和社会支持者。精神分裂症患者能结婚、生孩子吗? 要说清楚这个问题，需从两方面着手，一是法律方面，二是人情方面。在法律方面，婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育，对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。而判断患者不在发病期的依据，是精神科医生出具的“临床痊愈”证明。 相比之下，人情方面该考虑的问题要复杂得多。婚姻能使患者享受到规律的家庭生活，得到更多的照顾，减少自卑心理，
15、有机会与外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，严格遵医嘱就诊和服药，就会大大减少病情复发的危险性此为利；婚姻必然要伴随家庭矛盾，如果婚后“内战”不断，势必给患者带来更多的精神刺激，不利于病情的康复此为弊。因此，精神病患者在考虑婚姻问题时，一定要权衡利弊。 精神病人也是人，他们也有追求幸福的权利。因此，没有理由禁止他们结婚。但是，在决定患者的婚姻大事之前，要注意以下几个问题： 1. 要明确是在寻找幸福，还是在寻找照顾者？对婚姻的期望值，直接影响患者对婚姻的满意度。 2.患者与他人长期交往的能力如何？这是夫妻长年厮守、和平共处的前提。 3.患者能否承担家庭的责任。 4.婚姻毕竟是两个人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，对方愿不愿、能不能承担这份责任？ 5.一定要在病情稳定2年之后，再决定婚姻事宜，发作过于频繁的精神病患者不宜结婚。 6.不要在婚前隐瞒病情，这会给婚后的生活埋下巨大的祸根7.家属要随时指导患者正确看待婚姻生活，提高患者分析问题、解决矛盾的能力。 总之，婚姻大事，非同儿戏，一定要谨慎从事，处理得好，患者和家庭都受益；处理不好，则会加重病情，全家不安。 最后提醒一句，精神病患者要长期维持服药，而药物的副作用之一是出现性功能障碍，男性表现为阳痿、早泄、射精不能等，女性表现为月经不调、性冷淡等，请患者的配偶予以理解。
