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1、环境因素识别排查表部门：安质部 识别： 日期： 评价： 日期： 复检： 日期： 确认： 日期：编号： 第1页/共4页活动/产品/服务序号环境因素(明确污染因子/物质/组分)存在地点环境影响备注水体大气废物土壤资源社区其他修便道1油料消耗施工便道2尾气排放3噪音4扰动地表5油料滴漏6扬尘取土7取土施工现场8油料消耗9尾气排放10噪音11扰动地表12油料滴漏13扬尘装土14装土施工现场15油料消耗16尾气排放17噪音18扰动地表19油料滴漏20扬尘运土21油料消耗施工现场22尾气排放23噪音24扰动地表25油料滴漏26扬尘平整碾压27油料消耗施工现场28尾气排放29噪音30扰动地表31油料滴漏32
2、扬尘钻、挖孔桩33扰动地表桥位34电能消耗35弃渣及废弃土36泥浆37水消耗保管单位：安毛高速公路AME19标项目经理部 保管人：任世林 保存期：3年 环境因素识别排查表部门：安质部 识别： 日期： 评价： 日期： 复检： 日期： 确认： 日期： 编号： 第2页/共4页活动/产品/服务序号环境因素(明确污染因子/物质/组分)存在地点环境影响备注水体大气废物土壤资源社区其他绑扎钢筋38钢筋废料钢筋场39电焊渣40电耗41焊尘排放吊装42油料消耗吊装现场43尾气排放44噪音45扰动地表46油料滴漏47噪音拆立模48废铁施工现场49木屑50模板51塑料管砼拌和52水耗拌和站53电耗54砂石消耗55水
3、泥56添加剂57噪音58扬尘59水泥浆跑漏60油料消耗61尾气排放62噪音63扰动地表64油料滴漏浇筑砼65噪音施工现场66废浆67油料消耗68尾气排放69噪音70油料滴漏钢材加工71废料施工现场72加工用电73钢料74电焊渣75电耗76焊尘排放保管单位：安毛高速公路AME19标项目经理部 保管人：任世林 保存期：3年环境因素识别排查表部门：安质部 识别： 日期： 评价： 日期： 复检： 日期： 确认： 日期：编号： 第3页/共4页活动/产品/服务序号环境因素(明确污染因子/物质/组分)存在地点环境影响备注水体大气废物土壤资源社区其他设备维修77废机油施工现场78含油废棉丝79废零件试验80加
4、热用电试验室81废模块82柴油消耗83废机油84噪音营地生活85水耗营地86电耗87生活垃圾办公活动88照明用电办公室89纸张消耗90废墨盒91废硒鼓92废纸食堂93泔水排放食堂95油烟排放97生活垃圾石方开挖98钻孔设备的噪音石方开挖区99机械油耗100钻孔产生石粉扬尘101爆破震动102爆破噪音103爆破扬尘104爆破产生的有毒气体105火工化学用品106机械、车辆的噪音107尾气排放108油料泄漏109弃石堆放边坡支护110钻孔设备的噪音高边坡区111锚杆施作112混凝土喷射扬尘113钢筋消耗114砂、石料消耗115碎石碴其他116洪水117噪音118扬尘保管单位：安毛高速公路AME19标项目经理部 保管人: 任世林 保存期：3年环境因素识别排查表部门：安质部 识别： 日期： 评价： 日期： 复检： 日期： 确认： 日期：编号： 第4页/共4页活动/产品/服务序号环境因素(明确污染因子/物质/组分)存在地点环境影响备注水体大气废物土壤资源社区其他浆砌石护坡毛料石消耗施工现场水泥消耗Pvc管消耗砂、石料消耗淡水消耗污水排放
