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现场见证抽样检验委托单 委托编号： 委托日期： 年 月 日委托单位荆门云华水利工程咨询有限公司工程名称荆门装备制造产业园建设项目场地平整工程建设单位荆门高新技术产业投资有限公司工程地点湖北超亿新能源汽车项目施工单位湖北中金兴水利水电工程有限公司检验编号见证单位（盖 章）荆门云华水利工程咨询有限公司见 证 人（签 字）检测原因：规范及设计要求。检测项目：场平土方回填压实度。取样编号取样部位XYH备注1#2#3#4#5#建设单位代表 （签字、盖章）施工单位代表（签字、盖章）检测单位代表（签字、盖章）监理单位代表（签字、盖章）说明1、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员。2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。第一联：存 档（黑） 第二联： 交实验室 （绿）第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
