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1、脑外伤及中风患者 的康复治疗,2010.12.28 杨奇宪,脑外伤及中风患者的康复治疗,报告大纲 前言 & 康复治疗目前的领域 如何治疗? 何谓康复物理治疗 脑外伤及中风患者的康复治疗目的 康复物理治疗方法与仪器介绍 康复运动治疗 & 肌力训练 结论,前言,发生脑伤、中风后，一项重要的工作是加强復健运动锻练，进行内容包括肢体功能，语言功能，和生活自理能力的训练。 只有凭藉努力训练和坚强的毅力，脑伤、中风患者才有可能康復，才有机会实现生活独立。任何想凭藉灵丹妙药而康復的想法是不可取的。,康复治疗的定义,康复治疗目前包括的领域： 物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 音乐治疗,如何治疗? 何谓康
2、复物理治疗,物理治疗系利用声、电、水、冷、热、 力、光等物理因子 (physical agents) 来预防、鉴别、评估、治疗病患的医疗专业。 有别于药物或手术治疗。 物理治疗的主要治疗内容可以用五个方面来概括, 包括:仪器治疗、功能训练、运动治疗、徒手治疗与科技辅具。,脑外伤及中风患者的康复治疗目的,增强肌力 及 防止肌肉萎缩 增加关节活动度 及 防止关节僵硬 增加日常功能活动能力 及 生活自理能力 增加肢体功能 及 精细动作（手功能） 增加认知 及 语言功能,康复物理治疗方法与仪器介绍,中频向量干扰波电治疗仪 超音波治疗仪,康复物理治疗方法与仪器介绍,红外线治疗仪 温热低周波治疗仪,康复物
3、理治疗方法与仪器介绍,微波(超短波)治疗仪 温热磁振治疗仪,康复运动治疗室与器材介绍,如何治疗? 何谓康复作业治疗,粗分三大类，生理障碍作業治疗、小儿作業治疗、心理障碍作業治疗。 治療方式，除了直接服务之外，亦有采取咨询方式的间接服务，或是辅具制作，环境设计（包括无障碍环境）等。 生理障碍作業治疗: 精細動作、動作協調、手功能與書寫技巧訓練等。 小儿作業治疗: 感覺統合、認知訓練、注意力等。 心理障碍作業治疗: 認知行為治療、團體課程、人際互動、情緒控制、社交技巧、遊戲治療等。,康复作业治疗室与器材介绍,日常功能训练 精细及手功能训练,脑外伤及中风患者的康复治疗目的,运动治疗：依据病人的情况订
4、定个人化的治疗 计划，运动可增加恢复功能多有帮助。,脑外伤及中风患者的住院及康复需知, 手术后住院及康复须知: 患者每1-2小时必须翻身，或使用床头起身架，进行抬臀运动，来保持皮肤的干燥及清洁，避免压褥疮的产生。 病床上摆位（仰躺, 右侧为患侧 ） ：,脑外伤及中风患者的住院及康复需知, 手术后住院及康复须知: 病床上摆位（患者邊側躺且患側在下 ） ：,脑外伤及中风患者的住院及康复需知, 手术后住院及康复须知: 病床上摆位（患者側邊躺,且患側在上 及 床上坐姿 ） ：,脑外伤及中风患者的运动治疗,运动治疗目的: 主要增加關節活動度和肌力或誘發患側動作、 預防肌肉萎縮 ! 協助活動患側上肢關節主
5、動/被動運動 : ( 如圖下 ) 每天3次，每個方向各60下。, 協助活動患側下肢關節主動/被動運動 : ( 如圖下 ) 每天3次，每個方向各60下。,脑外伤及中风患者的运动治疗, 抬臀運動及協助活動患側手部張握與腳踝運 動 ( 如圖下 ) 每天3次，每次做50下。,脑外伤及中风患者的运动治疗,康复治疗师会适时地教导病患如何训练患侧关节附近的肌肉，翻身、从床上坐起、 上下床方法。 视情况使用四脚柺杖行走或上下楼梯，训练日常生活功能（如：吃饭, 开门等）使病患能儘早恢復日常生活功能。,脑外伤及中风患者的运动治疗,运动时及康复后应注意事项,在運動過程中，出現肌肉酸痛是正常的現象，若有嚴重不舒服時，
6、請立即通知醫護人員處理。 依病患能忍受程度逐漸增加運動的次數。 建议转介康复科来接受后续之康复治疗，在治疗师细心专业治疗下: 可減緩病患患側關節硬化鸞縮或肌肉萎縮的現象。 增加或恢復功能性活動 (如:坐、站、走、上下樓梯)。 增強患肢肌力與心肺耐力。 恢復獨立的日常生活功能 (工作、吃飯、上廁所、休 閒活動等) 。,應特別注意或禁忌事項, 保持心情愉快，勿生氣，以免影響血壓。 定時吃藥 ( 高血壓藥或其他藥等 )，與定時定量飲食，但切勿油膩與酸、鹹、辣。 維持定時適當運動，以維持體適能及關節活動度與身體健康。 在臥床時，應注意擺位及翻身的情況，減少血液循環不良，避免壓褥瘡的產生。,总 结,在康复治疗的过程中，须与医师及治疗师密切配合，时时针对病人情形修正治疗计划，就能达到最大的功能结果。 在康复的过程中虽然辛苦，但是只要坚持下去，配合医疗团队一起走过艰辛的康复路，当收成了成功的果实，所有的辛苦 都是值得的。,谢谢聆听,
