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1、,06岁儿童保健,-新生儿保健,主讲：郭月恒,前 言,儿童时期是人的身体发育、性格、心理素、理想、爱好、思想品德形成的关键时期，是一生的基础，是提高人口质量的重要环节。通过对儿童实施整体、连续的保健，可促进儿童身心健康成长，增强体质，预防儿童常见病、多发病，减少儿童发病率，降低新生儿、婴幼儿死亡率。,小儿成长分期（6个时期）, 新生儿期-出生后28天 婴儿期-出生至一周岁 幼儿期-13周岁 学龄前期-46周岁 学龄期-712周岁 青春期-女孩从1112周岁至1718周岁 男孩从1314周岁至1920周岁,主讲内容-新生儿保健,一、新生儿的生长发育 二、新生儿的营养需求 三、新生儿的心理需求 四
2、、新生儿计划免疫与护理 五、新生儿常见健康问题及护理 六、新生儿的早期教育,一、新生儿的生长发育,新生儿期生长发育的特点- 新生儿脱离母体转为独立生存，体外环境发生巨大变化，适应能力较弱。,（1）生理性体重下降 （2）新生儿黄疸 （3）脐带脱落 （4）呼吸4060次/min;心率90160次/min （5） 胸围略小于头围12cm （6）新生儿初期体温波动较大，环境温度过低易发生低体温环境温 度过高、进水少及散热不足可使体温增高，发生脱水热 （7）食管下部括约肌松弛、胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢 奶 （8）胎便的排出 （9）觅食、吸吮、握持、拥抱等条件反射,二、新生儿的营养需求,对于新生
3、儿来说，营养不仅要满足其新陈代谢，维持机体健康的需要，还要满足其生长发育的需要。但由于新生儿的消化功能尚未成熟，因此，在喂养过程中，应根据新生儿的生理特点，提供合适的饮食，保证其获得合理的营养,新生儿的营养需求-母乳,初乳 过度乳 成熟乳,母乳 含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质、免疫球蛋白等。,初乳 因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。,过渡乳 蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡，一般分泌一周左右。,成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。,三、新生儿心理需求的特点,新生儿大脑皮层
4、的兴奋性低，神经活动过程弱，外界刺激对他（她）们来说都是过强的。因此，新生儿非常容易疲劳，致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态 。新生儿的行为主要受本能的反射支配，没有意志力，饿了就要吃，困了就立即睡。新生儿一天的睡眠时间在18-20小时左右。,新生儿情绪发生时间表,四、新生儿计划免疫与护理,小儿出生后，从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫力尚未成熟，易感染各种传染病，计划免疫是一种重要而有效的预防措施。,新生儿预防接种程序表,新生儿预防接种注意事项及处理,全身反应：一般于接种后24小时内，活疫苗在57天后出现中低发热，有时伴头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等反应，持续12天。个别儿童接种麻疹疫苗后
5、57天出现散在皮疹。家长要给孩子多喝水，注意保暖，适当休息，高热不退者去医院就诊。 局部反应：接种后数小时至24小时左右，注射局部出现红、热、痛，有时伴有局部淋巴结肿大或淋巴管炎，可持续23天。轻度局部反应一般不需要任何处理。较重的可用毛巾热敷，每日数次，每次1015分钟。但卡介苗的局部反应不能热敷。,新生儿预防接种注意事项及处理,卡介苗：局部有小溃疡者，保护创口不受感染。个别小儿出现 腋下或锁骨淋巴结肿大或化脓时处理：肿大可予热敷，化脓可用空针管抽出液，破溃时可涂5%异烟肼软膏。2个月以上的小孩接种前做结核菌素试验，阴性才能接种，接种8周内避免接触结核患者。 乙肝疫苗：一般无反应，个别局部轻
6、度红肿，很快就能消退。初种、补种把握接种间隔。,五、新生儿常见健康问题及护理,1、脐带的护理 脐带一般在出生后58天自然脱落。脐带脱落前如果不注意保持脐部的清洁干燥，脐部周围皮肤红肿、有脓性分泌物，则表示脐部感染，应应时就诊。在使用尿布时注意勿使其超过脐部，以免尿、烘污染脐部。每天可用75%的酒精棉签消毒脐带残留端及周围12次。要呈螺旋状擦拭。,五、新生儿常见健康问题及护理,2、新生儿黄疸 60%宝宝出生后2-3天会出现皮肤、白眼球发黄，一般脸和前胸较明显。宝宝没有什么不适，吃奶、精神好，睡眠也正常。生理性黄疸在1-2周左右会消退。如果黄疸太重或超过14天未消退，应就医检查。,五、新生儿常见健
7、康问题及护理,3、新生儿皮肤护理 新生儿皮肤娇嫩，且排泄次数多，应每日沐浴，保持皮肤清洁，减少病菌的繁殖。新生儿皮肤疾病最常见的是湿疹，当出现湿疹时应找出病症原因后根据原因对症处理。在脐带未脱落前最好不要盆浴，而采用干洗法。,五、新生儿常见健康问题及护理,4、新生儿五官护理 五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠（俗称“马牙”或“板牙”），以防细菌由此处进人体内而引起败血症。,五、新生儿常见健康问题及护理,5、新生儿两便护理 正常母乳喂养儿大便为黄色、粥样、微带酸味，新生儿期每日35次。牛奶喂养的婴儿大便呈淡黄色，较母乳喂养儿的大便干燥。排便后可用温水清洗臀部，勤换尿布，保持臀部干燥可预防尿布诊。,六、新生儿的早期教育,新生儿的视、听、触觉已初步发展，母亲可通过哺乳、怀抱、抚触、多与婴儿说话及用色彩鲜艳、摇曳发声的玩具刺激其视、听觉等方式 促进婴儿神经心理发育，增进母子间的情感交流，从而促进婴儿的智力发育，也可以根据新生儿的体能做主被动操，一般一天23次，每次重复22次。,谢谢,
