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1、中医高效学习方法 在黄帝内经这部我国现存较早的中医经典著作中对学习中医学的方法曾作了精辟的阐述此即素问著至教论中所谓之“诵、解、别、明、彰”太素卷十六脉论注称其为习医之道我们认为这五个方面可以作为学习中医学所需要掌握的主要方法与要求 (一)诵 主要有两层意义一是诵读通过诵读可使学员对所学习的内容有一定广泛和概略的了解这是学习的第一步二是背诵即对学习内容中的关键或重点必须熟读牢记需要强调指出的是对于学习中医学熟读经典、背诵原文警句的确十分必要应把背诵当作是打好基本功的重要方法之一切勿偏废医宗金鉴凡例中说：“医者书不熟则理不明理不明则识不清临证游移漫无定见药证不合难以奏效”可见“背诵”是为了书 “
2、熟”书“熟”是为了理明理明是为了识清识清是为了准确地临床辩证总之背诵的目的是要实用如果药物的性能功效、方剂的组成配伍、经络的分布循行走向等等不能熟读牢记那还能学好中医?当然强调背诵但要有选择有重点前人编写的许多歌赋、口诀等正为此提供了便利另一方面更重要的是一定要在理解的基础上熟读成诵不要死记硬背同时在背诵中又能进一步加深理解即所谓诵而能解也附带说一下许多著名的中医专家学者在背诵记忆上都颇具功底例如我院的吴考教授虽已年近九旬但对内经、伤寒论、金匮要略等古典医籍的主要内容至今仍能背诵令人惊叹亦足见吴老早年在背诵方面的功底之深 (二)解 晓悟、理解之谓学习中医学必须深入理解每一门课程的中心内容对如阴
3、阳五行、藏象、经络等基本概念要弄懂弄通因为中医理论的形成大多是从直观和长期的医疗实践经验的积累中上升为理论的并多以取象比类的方法作为架购中医理论体系的基本思维方式因此中医理论的不少概念较为抽象且其文辞多古奥、义理颇精深所以学习时对有关内容的基本概念应深刻理解方能解其精微、洞悉其要并对其之难点、疑点作出分析与解释 为了深刻地理解学习内容除了必须对教材要勤读、勤写、勤思、善思而外还应从自学是以学生单方面活动为主的特点出发注意以下两点一是学会使用工具书和阅读参考书籍与资料例如辞源、康熙字典、简明中医辞典及有关方面编写的自学丛书或辅导资料等借助于这些工具书和参考资料对深入地领会学习内容和内经、伤寒论、
4、金匮要略等古典医籍的精神实质更好地奠定学员的中医学根底大有助益另一点是还可以通过社会助学如参加自考辅导班的学习或求教于师友的指点及相互交流这些都有助于学生对教材内容的深入理解与分析鉴别 (三)别 即分开、区别之意自学者在对教材的内容有了一定的理解之后可通过书写读书笔记、学习心得或阅读自学丛书或辅导资料等方法对其主要内容加以对比、分析、综合、归纳从而使学生做到一方面既把握它们的共性以利于对该章节中心内容和基本概念的总体认识和全面理解；又能鉴别分析它们各自的个性以利于抓住某一部分内容的特点这可以用“把握共性全面理解；分析个性抓住特点”十六个字来概括另一方面通过联系对比归类鉴别就能达到区别异同以强化
5、记忆的目的总之须分辨条理方可区别主次掌握要点取得良好的学习效果正如内经所谓：“知其要者一言而终不知其要流散无穷”(素问至真要大论) (四)明 即在诵、解、别的基础上能够系统掌握、深刻理解学习内容的精微明确其义理谓之“明”自学成才的著名数学家华罗庚在谈到他读书治学的经验时曾提出读书要由“厚”到“薄”他说：“一本书当未读之前你会感到书是那么厚”“但是当我们对书的内容真正有了透彻的了解抓住了全书的要点掌握了全书的精神实质以后就会感到书本变薄了愈是懂得透彻就愈有薄的感觉”我们认为这由“厚”到 “薄”的变化正是贯串于从诵、解、别到明的全过程而所谓“明”就正是吃透、消化了书本的内容并加以融会贯通领会其精神
6、的结果和标志 (五)彰 著至教论所谓之明而能彰是指学员能够通过诵、解、别而明了的医学理论用于临床医疗实践取得显著的效果并再进一步有所阐发此即谓之“彰”众所周知学习的目的全在于应用正如毛泽东同志所教导的：“读书是学习使用也是学习而且是更重要的学习”中医学既有系统完整的理论又是一门实践性很强的科学这主要体现在两个方面：第一如前文所述中医理论的形成与古人的医疗实践有着极为密切的联系可以说中医学是建立在临床经验基础之上的一门应用学科对它的若干较为抽象深奥的理论经只有结合实际才能有较深刻的理解；第二更重要的是中医学独特的理论体系不仅能有效地指导中医各科的临床实践和在实践中得到检验而且在实践中又能更进一步
7、丰富充实与发展中医学的理论如果脱离实际崇尚空谈则既不能解除病人的疾苦于临床亦无助于中医理论的充实与发展甚至形成或盲目崇拜或粗暴否定这两种错误的倾向所以学习中医最忌纸上谈兵正如前人所说：“熟读王叔和不如临证多” 有不少人是在职中医人员这部分同志必须善于利用自己已经具有了一定的中医学知识特别是临床实践的优势注意在用中学、学中用使学用结合以取得更好的学习效果而对于未曾涉足于临床的初学者即使在理论课程的学习阶段亦须注意利用一切机会如随师抄方、临床见习等使理论尽可能多地与实践相结合这样不仅有助于加深对理论的理解还可以加强实际工作能力的锻炼 综上所述素问著至教论所阐述的习医之道的“诵、解、别、明、彰”五个方面又是环环紧扣密切关联的如清代医家张隐所说：“由诵而解解而别别而明明而彰皆渐积曰进之功”它们的主要精神概括言之即学习中医一方面要刻苦认真弄懂弄通由博反约；另一方面须理论联系实际我们认为这一学习方法至今仍是自学中医者所应当做到的 ng:0.0000pt;
