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1、艾滋病,新课导入,自年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，逐渐成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。为提高人们对艾滋病危害的认识，世界卫生组织于年月在英国伦敦召开有多个国家卫生部长参加的高级会议，会议确定每年月日为世界艾滋病日(World Aids Day)。,世界艾滋病日近年主题,电子显微镜下的艾滋病病毒,艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immune Deficiency Syndrome - AIDS) ，由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒）引起。通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的
2、各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。,什么是免疫系统？它是如何进行调节的呢？,第4节 免疫调节,一、免疫系统的组成,二、免疫系统的防卫功能,三、免疫系统的监控和清除功能,四、免疫学的应用,（1）概述免疫系统的组成。 （2）概述免疫系统在维持稳态中的作用。 （3）关注艾滋病的流行和预防。 （4）关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。,教学目标,知识目标,会描述体液免疫和细胞免疫的过程。,能力目标,珍惜生命，强身健体，保护环境，关爱他人。,情感态度与价值观目标,重点,难点,教学重难点,免疫系统的防卫功能。,体液免疫和细胞免疫的过程。
3、,免疫器官,一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫活性物质,吞噬细胞等,二、免疫系统的防卫功能,（一)抗原和抗体,(二)人体的三道防线 1.细胞免疫 2.体液免疫,3.细胞免疫与体液免疫的关系 4.过敏反应,1.抗原的概念：,引起人体产生抗体的物质叫做抗原。,病原体、寄生虫、花粉、异型红细胞异体组织、异种动物的血清等异物。,2.抗原的性质,（一）抗原和抗体,人体,天花病毒,例如：,3.抗体的概念：,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中。,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞,免疫器官和免疫细胞,阻挡和杀
4、灭病原体，清扫异物,溶解、吞噬和消灭病菌,产生抗体，消灭病原体(抗原),非特异 性免疫,特异性 免疫,(二)人体的三道防线,非特异性免疫(先天性免疫)：,来源:人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。（非专一性）,特异性免疫(获得性免疫)：,来源：病原体或病原体的某种特征物(抗原)侵入人体后，引起人体产生专门抵抗该病原体的物质(抗体)来消灭、排除这种病原体。,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。（专一性）,抗原,被相应的 免疫细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,特异性免疫类型,(细胞主要靠直
5、接接触靶细胞),（1）感应阶段：,抗原,呈递抗原,1.体液免疫,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,呈递抗原,刺激,记忆细胞,（2）反应阶段：,B细胞,增殖和分化,受抗原刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。,（3）效应阶段：,+ 抗原,效应B细胞,合成和分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附。,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力。,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化。,(1）感应阶段：,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),
6、呈递抗原,2.细胞免疫,使抗原隐藏的抗原决定簇暴露,记忆细胞,(2）反应阶段：,T细胞,增殖和分化,受抗原刺激,效应T细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。,(3）效应阶段：,效应T细胞,释放,靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞),密切接触,淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等,病原体,被病原体侵入的宿主细胞（即靶细胞）,浆细胞产生的抗体与相应
7、的抗原特异性结合。,效应T细胞与靶细胞密切接触靶细胞裂解死亡,3.细胞免疫与体液免疫的关系,体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。,体液免疫,细胞免疫,人体的免疫系统一般不会与自身成分发生免疫反应。但当自身细胞因某些特殊情况（如外伤、癌变等）而发生改变后，免疫系统就会与这些细胞发生免疫反应。,人体的免疫系统会与自身成分发生免疫反应吗？为什么？,营养不足或缺乏会对人体的免疫功能产生什么影响？,营养不足或缺乏时，会使人的胸腺发生萎缩，血液中淋巴细胞的总数和T细胞的数目减少，从而导致细胞免疫功能受损。,前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能,人体通过这种防卫功能,
8、使机体能有效地防御病原体,那么免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢?,（1）概念：,指已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,（2）特点：,发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。,4.过敏反应,（3）过敏原：,引起过敏反应的物质叫过敏原。,举例：,花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。,（4）机理,过敏原,机体,抗体,某些细胞,释放物质,过敏原,再次刺激,导致,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,全身过敏反应,呼吸道过敏反应,消化道过敏反应,皮肤过敏反应,抗体,某些细胞,1.
9、保护：使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。 2.清除：新陈代谢后的废物及免疫细胞与敌人打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。 3.修补：免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。,4.士兵工厂：每秒钟就有800万个血球细胞死亡并有相同数量的细胞在这里生成。,5.训练场地：胸腺指派T细胞负责战斗工作。,三、免疫系统的监控和清除功能,8.免疫助手：盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体（IgA）的生产。,9.肠道守护者：集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织，富含B淋巴细胞、巨噬细胞和少量T淋巴细胞等。对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。,6.血液过
10、滤器：脾脏承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。,7.咽喉守卫者：扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。,1.免疫预防,疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。我国计划免疫的疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻
11、痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代停止接种）等。,四、 免疫学的应用,.免疫治疗,免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法。免疫疗法也叫做生物反应修正剂（biologic response modifiers）或生物疗法。 例如：被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体。 给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。,.器官移植,将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术，目的是代偿受者相
12、应器官因致命性疾病而丧失的功能。 每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,可以接受器官移植的脏器包括,1.心脏:由各种病因导致的心脏衰竭的病人，心脏移植是唯一的治疗方法。,2.肺脏:终末期良性肺部疾病的患者，经过传统内科治疗无法治愈，但估计尚有1-3年存活希望，可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。 3.肝脏:处于良性肝病末期，无法用传统内科手术治疗的患者，肝脏移植是唯一的方法。 4.肾脏:当一些疾病对肾脏产生损害，肾脏不能发挥正常的生理功能时，就会逐渐发展为肾功能不全
13、，氮质血症，其终末期就是尿毒症。挽救尿毒症患者生命的方法包括透析和肾脏移植。,5.胰脏:胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的，主要用于治疗晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。 除了上述器官，尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。,一.免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质。,二.免疫系统的防卫功能,（一)抗原和抗体,(二)人体的三道防线 1.细胞免疫由免疫效应细胞完成，可消灭进入细胞内的抗原。 2.体液免疫主要由抗体完成，消灭未进入细胞的抗原。,课堂小结,三.免疫系统的监控和清除功能,四. 免疫学的应用 免疫预防、免疫治疗、器官移植,3.细胞免疫与体液免疫的关系既分工
14、又协作 4.过敏反应,过程感应阶段：抗原处理、识别和呈递 反应阶段：免疫细胞增殖、分化 效应阶段：发挥免疫效应,高考链接,（2007 海南）人体大面积烧伤后，容易发生病菌等感染，主要原因是患者的（ ） A过敏反应增强 B细胞免疫作用减弱 C效应B细胞数量减少 D非特异性免疫功能下降,解析：皮肤、粘膜是保卫人体的第一道防线，体液中的杀菌物质和吞噬细胞是第二道防线，这两道防线属于非特异性免疫。人体大面积烧伤，破坏了皮肤的屏障作用，非特异性免疫动能降低，容易引起病菌感染。,D,（2007 海南）艾滋病是HIV感染所引起的人类免疫缺陷疾病。有关艾滋病的叙述，正确的是（ ） AHIV主要通过感染人体B淋
15、巴细胞，从而影响体液免疫 B艾滋病人群患恶性肿瘤的比率与健康人相比没有差异 CHIV在繁殖过程中，利用其RNA和宿主的翻译系统合成病毒自身的蛋白质 DHIV主要感染人体B淋巴细胞，导致机体对其它病原微生物入侵的抵抗力下降,C,解析：艾滋病病毒侵入人体后与T淋巴细胞相结合，破坏T淋巴细胞，使免疫调节受到抑制，并逐渐使人体的免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抗拒其他病菌、病毒的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。艾滋病人群患恶性肿瘤的比率明显高于健康人。病毒是寄生生物，艾滋病病毒的增值是利用自己的RNA和宿主细胞的物质和能量，进行RNA的逆转录、转录和翻译来合成病毒自身的RNA和蛋白质。,（2009 广
16、东）关于甲型H1N1流感病毒与H5N1禽流感病毒的有关比较，正确的是（多选）（ ） A.均使感染者发烧，因此两者抗原相同 B.感染不同的人后所引起的患病程度可能不同 C.感染正常人体后均能引发特异性免疫反应 D.均可能发生基因突变而改变传染性,BCD,解析：甲型H1N1流感病毒与H5N1禽流感病毒均有可能侵入人体使人患病，患者均会表现发烧的症状，但两者的抗原不同。当正常人体感染甲型H1N1流感病毒与H5N1禽流感病毒后均能引起人体的特异性免疫反应，由于每个人的免疫系统的免疫情况不同，使得不同人感染病毒所引起的免疫不同。当病毒的遗传物质发生基因突变时，因入侵的遗传物质不同而有可能改变其传染性。,1.免疫是机体的一种重要的保护性功能。下列不属于免疫过程的是 （ ） A.花粉引起体内毛细血管扩张 B.移植的器官被排斥 C.抗SARS病毒的抗体消除SARS病毒 D.青霉素消灭肺炎双球菌,D,课堂练习,2近年来在预防传染病的疫苗家族中增加的第三代疫苗DNA疫
