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1、儿科常见病健康教育内容目录1. 急性上呼吸道感染22. 急性支气管炎33. 小儿肺炎44. 支气管哮喘55. 急性喉炎66. 过敏性紫癜77. 病毒性脑炎88. 化脓性脑膜炎99. 癫痫1010. 小儿腹泻1111. 特发性血小板减少性紫癜（）1312. G-6-PD缺陷症1413. 病毒性心肌炎1514. 川崎病1715. 婴儿捂热综合征1916. 腰椎穿刺20急性喉炎【讲解病因】急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一，常发生于13岁的小儿，多见于冬季。【说明表现】典型病例发病前12天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性
2、喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。【介绍治疗】1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气管插管给氧或气管切开术。4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。【重点教育】1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。2、活动：应卧床休息或减少活动。3、复查时间及指征：一般不需复查。【特殊交待】1、应送就近医院住院治疗。2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要
3、的打扰影响患儿休息。4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。病毒性脑炎【讲解病因】病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，80以上是由肠道病毒引起，其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。轻者能自行缓解，重者可导致后遗症及死亡。【说明表现】病前13周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史，该病的临床表现差异很大，决定于神经系统受累的部位，病毒治病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等，重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。【介绍治疗】
4、1、抗病毒：根据病毒种类选择合适的抗病毒药物，如病毒唑，阿昔洛韦或更昔洛韦等。2、对症治疗：控制高热和循环衰竭，降低颅内压，抢救呼吸和循环衰竭，维持水、电解质平衡和营养需要。【重点教育】1、饮食 给予营养丰富、清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、肉饼汤等。昏迷者给予鼻饲。2、体位与活动 头痛者可抬高头肩部，病重患儿尽量不要搬动头部，腰椎穿刺后采取去枕平卧46h，早期绝对卧床休息，恢复期可先在床上活动，而后逐步下床活动。3、复查时间及指征定期复查脑电图，一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医，以免延误病情。【特殊交待】1、保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，将呕吐物吐出，以防窒息。2、保持皮肤、
5、床单位清洁、干燥，勤翻身，按摩受压部位皮肤，预防褥疮。3、抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧者勿强行撬开）以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理两次。4、有肢体瘫痪患儿，应保持肢体功能位，及早加强功能锻炼和肌肉按摩，以促进康复，有语言障碍者，指导家长协助患儿进行语言训练。化脓性脑膜炎【讲解病因】 化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疚病，是小儿严重感染性疾病之一。【说明表现】 发病前数日常有上呼吸道炎症或胃肠道症状，继之高热、头痛、精神萎靡，小婴儿表现易激惹、不安、双目凝视等。神经系统表现有：脑膜刺激征、颅内高压、惊厥，部分患儿出现肢体瘫痪。【介绍治疗】1抗生素治疗
6、：原则为尽早采用抗生素静脉注射治疗，选用可穿透血脑屏障的抗生素。2对症及支持疗法：病初数日严密观察生命特征、意识、瞳孔和血液电解质浓度，注意保持水电解质平衡。【重点教育】1饮食：给予富有营养、清淡、易于消化的流质或半流质的饮食(如牛奶、稀饭、蒸蛋等)少量多餐；昏迷或呕吐频繁不能进食者，应给静脉高营养。2体位与活动：绝对卧床休息，腰椎穿刺后去枕平卧46小时，恢复期可先床上活动，而后逐渐下床活动。3复查时间及特征：坚持用药不少于23周，在疗程中对无并发症的患儿不需反复进行脑脊液检查，仅在临床症状消失，接近完成疗程中需检查一次，若已正常用药至规定疗程即停药，经治疗后临床无好转或好转后又恶化者，应及时
7、复查脑脊液或CT检查。【特殊交待】1. 保持病室安静舒适、空气新鲜，避免不良刺激。2. 保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。3. 保持皮肤，床单位清洁、干燥，勤翻身：按摩受压部位，预防褥疮。4. 抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧闭者勿强行撬开）以防舌咬伤。昏迷患儿每日口腔护理。5. 体温超过38.5时，及时给予物理降温或药物降温，以减少大脑氧的消耗，防止高热惊厥，鼓励患儿多饮水，出汗后及时更衣。6. 恢复期患儿，应进行功能训练，以减少后遗症的发生。癫痫【疾病概述】 癫痫俗称“猪婆癫”，是由于脑功能异常所导致的慢性疾病。引起癫痫的病因很多，遗传及凡是
8、引起脑部器质性损害或全身性缺氧、代谢异常等均可导致癫痫(如颅脑损伤，颅内出血，脑缺血缺氧，颅内肿瘤，老鼠药中毒等)。【介绍治疗】1. 病因治疗：有代谢、内分泌紊乱者，要采取适当措施，有颅内占位性病变，应手术治疗。2. 药物治疗：按不同癫痫发作类型选择不同抗癫痫药物，如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡马西平、妥泰等。【主要症状】 临床表现极为复杂，为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽动，也可表现为感觉、情感、行为或植物神经功能异常。【健康教育指导内容】1饮食：保持良好饮食习惯，不偏食，饮食清淡，易消化，避免过饱和刺激性食物，不饮浓茶，咖啡等饮料。2体位与活动：癫痫发作时，应就地平卧，头偏向一侧，癫痫发作
9、后应让病儿充分休息，不应马上活动。平时应积极鼓励患儿参加各项有益的活动，但应避免参加一些危险性大的活动。如爬树、攀高、游泳、骑车、开汽车等。3复查时间和指征：开始用药每23周复查一次，半年后可36个月复查一次，定期复查血象、肝肾功能。如癫痫发作次数频繁，发作持续时间延长或有其它合并症，必须及时来院就诊。【特殊交代】1抽搐发作时，将病儿平卧，头偏向一侧，松解衣服，裤带，用压舌板包裹纱布放入 上、下臼齿中，防止舌咬伤，勿用力按压病儿肢体，防止骨折。2嘱病儿有肢体麻木，眩晕，心悸，幻觉等先兆症状时，应立即平卧。3应坚持遵医嘱按时、按量服药，不能擅自停药，减量，以免引起病情复发或加重。4生活要有规律，
10、避免过度疲劳、睡眠不足、情绪紧张，以免诱发癫痫发作。5. 患儿外出佩戴病历卡，卡上注明姓名，联系电话，疾病名称，急救方法，药物名称，以防突然发病。特发性血小板减少性紫癜（）【讲解病因】是指外周血小板减少、引起皮肤、粘膜，甚至内脏出血的一种原因未明的出血性疾病。与免疫因素、脾脏因素、毛细血管因素，血小板功能异常有密切关系。【说明表现】起病急骤，主要为自发的皮肤及粘膜出血；多数为散在的针尖大小的出血点，亦可见大片的瘀斑、以四肢为多。半数以上的患儿有鼻衄、齿龈出血。发病前12周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性，少数可转为慢性。【介绍治疗】1、一般治疗 防止各种创伤，避免使用可能引起血小板减少的药
11、物。2、糖皮质激素 如地塞米松、强的松。3、脾切除。4、免疫抑制剂疗法 常用环磷酰胺、长春新碱。【重点教育】1、饮食 进食清淡、易消化、少刺激、无渣食物，有消化道出血时应禁食。2、活动 急性发作时卧床休息，出血严重时绝对卧床休息。3、复查时间及指征 出院后12周检查血小板计数，持续6个月至1年以上。【特殊交待】1、不要用力擤鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙。2、活动时避免身体挤压和外伤，进行各种穿刺检查后要局部施压57分钟。3、内衣柔软、宽大、舒适、常擦澡、保持皮肤清洁，勤剪指甲。4、保持大便通畅，多食蔬菜、香蕉。5、注意观察大、小便颜色、性状、皮肤紫癜、瘀斑情况。6、注意预防感染、避免受凉感冒。7、皮
12、质激素类药物，不能自行停止吸用，要在医生指导下逐渐减量停药。G-6-PD缺陷症【讲解病因】“蚕豆病”是一种遗传性疾病。是由于先天性缺乏G-6-PD这种酶，当小孩在食蚕豆或服用某些氧化性药物时，引起红细胞破坏从而引起贫血。【说明表现】起病急，以酱油尿或葡萄酒色尿，皮肤苍白、黄疸，巩膜发黄为主要表现。【介绍治疗】1、立即停止进食蚕豆或相关药物。2、严重贫血及时输血。3、药物治疗：碳酸氢钠、肾上腺皮质激素。【重点教育】1、饮食：高蛋白、高维生素饮食。如牛奶、鸡蛋、新鲜绿色蔬菜等。2、保持病室安静，多给小孩饮水。3、贫血严重者卧床休息。【特殊交待】1、注意观察小便的量及颜色。2、终身禁食蚕豆及氧化性药
13、物，如阿司匹林、磺胺类等。3、小孩发病时家长主动告诉医生，小孩患有蚕豆病。病毒性心肌炎【疾病概述】病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。常见的病原体为肠道病毒柯萨奇病毒A组和B组以及埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒和流感病毒。发病以秋冬季节多见，可发生于任何年龄。【病理病因】 任何病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇病毒、埃可病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等均可引发心肌炎，以柯萨奇病毒最常见。病变分布可为局灶性、散在或弥漫性，多以心肌间质组织和附近血管周围单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润为主，少数为心肌变性、溶解和坏死等变化。
14、慢性病例多有心脏扩大、心肌间质炎症浸润和心肌纤维形成的瘢痕组织。心包可肴浆液渗出，可发生粘连。病变波及传导系统时，可导致心律失常。【主要表现】症状轻重差异较大。轻者症状轻微，甚至没有症状；重者可并发严重的心律失常，心力衰竭，心原性休克甚至猝死。一、发病年龄以儿童和青少年多见。半数患者病前13周内有上呼吸道、消化道感染史，继而出现心悸、气促、心前区不适或隐痛及体温不相称的心动过速等，有时有恶心、头痛、食欲减退。二、严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿，并可出现心律失常，个别严重的可出现心源性休克。三、部分病例表现不典型，可出现各种不同的症状，此时很可能掩盖心肌受损的症状。【健康指导内容】一、辅助检查（一）血液检查：白细胞可轻度增高，但左移不明显。（二）心电图：约1/3病例有复极波异常，可表现为ST-T改变。此外，心室肥大、Q-T间期延长、低电压等改变也可出现。（三）X线检查：约1/4病人有不同程度心脏扩大，搏动减弱，其扩大程度与心肌损害程度一致，有时可见心包积液(病毒性心肌心包炎)，严重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水肿征象。（四）放射性核素检查（五）心内膜心肌活检(EMB)【介绍治疗】1应用改善心肌细胞营养与代谢的药物，如维生素C、B、辅酶A、肌酐、ATP、二磷酸果糖等，一般不使用肾上腺皮质激素，重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧
