儿科从医感受集锦资料

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1、一、儿科医生如何迈好第一步1、提前510分钟上班,做好班前准备工作,热情接待病人。2、不管在医院的任何地方,见到东张西望的人,应主动打招呼,“小朋友(小姐、先生):有事吗,我是否能帮到您”,若工作许可或顺路,则将来人带到要去的地方。若本身有事,也要耐用心指路,不得因故搪塞。3、见到危重病人前来,立即前往帮忙护送到急诊室。4、家人抱孩子来就诊时,若孩子重或行李多,应主动前往帮忙。5、对确实有经济困难的病人,可在一定程度上给予方便,比如药物的选择上-6、对一些文化程度低的病人或家属,接诊时要有耐心,反复讲清病情及注意点。1.轮转每个亚专业(我转了9个),结合病人把书看好,不主指教材,主要是专业书籍

2、。例如,我最早转的儿科心血管,我看了小儿心脏病学;尽管也许读了很多,记住的不多,但多少有很大的作用。其后的每个专科我都看了一部专著,后来就没时间看了,现在发现记住的还真不少。2.认真写好每一份病历。做到实事求是,不明白的检查不能想当然,而是认真翻阅相关书籍,按标准进行。胚子是最重要的,会为以后的工作带来很多方便。3.认真吸取老教授和上级医生的精华,但不迷信。临床是一个经验累积的一个过程,有些目前不能从理论上给予解释,经验就凸现其工效。但是千万不迷信。4.建立临床合理的诊断思路。千万不满足于诊断的入出院符合率,如果诊断思路对了,结论的差离没有任何副作用,你依然是成功的。诊断思路的建立,来源于你广

3、博的阅读,把专业杂志上专家笔谈和综述好好阅读,有人为你总结好的资料,为何不好好利用呢?5.认真学好外语,把专业外语学好,多阅读外语文献和书籍。国内的教材很大一部分翻译来源于国外的教材,但有时候有断章取义的动作,普通疾病分析还不能窥其弊端,在疑难病历分析时,多有束缚。没分专业前以儿科进展杂志为主,看每期精华,尤其关于疾病论述;儿科急危重症杂志也是不可多得的好教材。6.正确应用国内杂志文献,现在国内杂志文献的水比较多,要有分析判断,不要盲目跟风,不是说例数越多,文章水平越高;要分析其合理性。7.努力提问。我开始上班就想,我现在不问,以后40岁被骂呀。现在错,理所当然,问问题,老师不会不高兴的。但是

4、不要自己不看书,啥都问,问也要有点水平,别太懒惰,自己先看书分析,解决不了才提问。8.努力搞好同事关系。a,如果你是男孩子,护士比较喜欢,你再说数句好话,立刻就可以搏得好感,干活也方便;女孩子也不怕,哄哄他们也很容易。护士很多时候有点计较,不太在意,没有她们勤勤恳恳管家,我们能有劳务费发吗?b,多和其他科室做朋友,尤其是辅助科室,在你需要的时候就会知道好处多多。9.规避患者矛盾。如果患者无理取闹,能装听不见就装,你可以在心中大骂他:没文化,我不和你计较,我谁呀?!医生,高素质的人才(自己觉得哪好想哪)。如果感觉很困难和病人交流,私下和上级医生说明原因,上级医生会主动保护你,自己和患者进行交流,

5、但不可对患者不理睬或来小动作(现在形式不允许)。10.对实习学生严格,但要爱惜。如果他们干活不努力,一定要批评,但在患者纠纷时,一定不能让他们卷入其中。1、首先要树立起驾驭疾病的信心,做到对患儿有爱心,对家属有耐心,对工作有热心! 2、儿科涉及面广,年龄跨度大,疾病种类多,危重急症常见。所以要有扎实的理论知识和丰富的临床经验,但对一个刚参加工作的年轻医生来讲,毕竟有一个逐年累月的积累过程,因此首先要掌握一些常见病及多发病的诊断标准、治疗原则。这是最最基本的要求了,虽然你的实习鉴定上带教老师都写上了你已经掌握了这些,但到底怎样个掌握了自己是最清楚的了!俗话说万丈高楼平地起,只有打好了基础,才能获

6、得持续、健康的发展,少走弯路呢!3、由于儿科用药的特殊性,因此要熟记一些常用药的剂量,比如抢救心衰时西地兰的剂量,对急性肠炎时补液量的计算等等。4、我个人认为临床就是多临近、走近患者的床边,及时掌握病情的变化,同患者交流,而作为儿科医生,因婴幼儿不能自诉病情,而掌握第一手病情变化又实属重要,故而这点更要注意。交班前,提前到科室查看自己的病人。交班后,不管是自己管的患儿还是不是自己管的患儿,都要查房一遍。每晚都到科室多转转,一来患儿家属对你的服务会非常满意,增加了对你的信任感,二来也可及时发现新情况,逐步培养了你的临床经验!5,搞好医护关系,因为护士是接触患儿的第一人,她的工作态度、互相配合的默

7、契度对你也有很大的影响,不要刚当班时动不动就摆出一幅大医生的架子来!6、多多请示上级医生对疾病的治疗意见,学习上级医生对发生纠纷事件时的解释方法。7、多看书,多阅读相关杂志,结合临床,会形成对疾病更深刻的理解!1、楼上的发言句句精华,都是多年儿科医生的体会。我就不再重复了。强调几点:a 对自己要有信心。b不要迷信权威,多看专业经典书和专业期刊,但是要注意比较鉴别(尤其是期刊)。c和同事包括领导、护士搞好关系,为人要谦逊。d 对病人要有耐心,体检要全面。2、视野要开阔,适当温习内科学、外科学、传染病学。强调症状的诊断和鉴别诊断。儿科目前没有好的此类书籍,建议选择内科疾病鉴别诊断学(四版) 作者:

8、邝贺龄 出版社:人卫社 日期:2003年1月 市场价:100.00元 。好好看看。(如果是老外写得更好)儿科临床鉴别诊断 张锡庆主编 南京:江苏科学技术出版社,2000.3、找本好的新的实验诊断学看看。建议临床实验诊断学上海科技出版社。(比较贵180元)。4、准备一本权威全面的儿科药物手册。(大家推荐,只不过新药层出不穷,想找本全的不容易)初入门还要看看儿科医嘱手册江苏科技出版社。5、充分利用网络资源。6、治疗过程中绝对服从上级,除非你百分百肯定这位上级错了并且有另外一位级别更高的上级支持你。7、值夜班要懂得睡觉,并且保持一定的警觉度,保证护士一叫就醒。8、对患者家属讲话要自信,语气要坚决,内

9、容不要太绝对。9、没有下水永远也学不会游泳。能做到独当一面一定要经过独立门诊值班这个步骤。值班前的跟班(跟随年长资历医师值班)很重要,要多看多动手,看看前辈是如何处理病人的。10、如果想发财,那就离开儿科去其他地方吧。1 干儿科就要培养自己爱孩子,如果听见小孩子哭就头痛,面带嫌色,家长一定不放心把孩子交给你,给你以后的工作增加困难.2 值班时千万不要随便说没事两字.小孩子病情变化快,如果加重你就被动了.只能说,现在暂时不需要处理,观察一会再说.3 比较危重的病人,重要医嘱执行要落实.护士有时忙得会忘记.尤其是基层医院护士少的时候.4 永不停止充电.并锻炼自己的语言表达能力,以更好面对家长.他们

10、很重要.1. 思想上的准备,儿科工作是很累的,如果你不幸干的是儿内科,那你更是要从体力和心理上付出很多。2.技术上努力学习,包括专业知识、英文(尤其是语言的应用能力,听、说、读、写),可以多看看丁香园的资源。需要基本书:诸福堂实用儿科学、儿科急救手册,其他的资源可以从网上查找,如:各种儿科期刊等,我觉得中国实用儿科杂志还不错,尤其是每期的专题讲座,都是由儿科各专业的专家写就的,有很强的临床实用性、可操作性。3.对待病儿和家属要有技巧,医生当得好,不仅是医术,还要靠你与病人的沟通,这里有很多要学的东西。最简单的就是:尽量满足病人或家属的合理要求,不合理的要求也要能让他们理解你是为了他们的利益。4

11、.要学好医用英语,找一本原版的Nelson儿科学()通读一遍,开头可能难,读了三分之一后就会感到医学英语水平大提高,读原版英语Nelson儿科学的好处:增加医学词汇量,提高英文水平,同时又提高了儿科的理论水平。1、首先摆正心态,自己已经不是学生了,而是一名临床医生,凡事都要从一名临床工作人员的思维出发。2、要有一本笔记本,一些常用药的剂量,上级医师的心得,等等都可以记上去。3、儿科(教科书)、诊断学(教科书)肯定是要看好几遍,另外多看杂志,了解新进展,如果有时间,建议看实用儿科学与尼氏儿科学。儿科的疾病变化快,要掌握本科室常遇到的危重症时的急救措施,急救程序。4、积极主动参加科室的各项工作。包

12、括一些集体活动,尽早的融入科室。与上级医师搞好关系,虚心请教,这样可以学到他们的临床经验,自己可以少走弯路。5、学会谈话艺术,看看上级医师是怎样谈病情的,学学他们的技巧。6、凡事都要镇定,尤其是自己单独值班后遇到的第一次病人死亡。7、不要逞能,临床医学可以百家争鸣,但关键时候要服从上级医师。多请示不代表你无能。8、病程记录要写好,尤其是碰到难缠的病人时,不要给自己留下隐患。9、别小看护士,关系搞好了,有时候她们会帮你一把。10、白天提前到科室,在交班前先巡视一遍自己的病人(我的习惯是提前半小时)晚上花时间待在科室,不是坏事,碰到急救时,可以学到很多东西,而且上级医师对你的印象会好,(我刚毕业时

13、,有半年时间每个晚上都待在科室,我家离医院坐公车要30min左右)。1. 心中有爱,脸上才会显现圣洁的光辉,才会有让人感动的微笑。相信你对人发自内心的爱与关怀和对生命由衷地热爱和尊重(当然包括患者),别人能体会得到,充满爱心的服务更容易让人接受;2.具备了第一条,你一定会对工作有空前高涨的热情;对学习有无限的动力和激情;至于学习方法,你也许会惊叹自己潜在的各种能力,但有很多的方法只有爱的慧眼才能发现;3.你是济世活佛,是救世的主,在你眼里只有一个接一个需要你解救和帮助的人,而没有好人与坏人、敌人与友人之分,你的任务是:普度众生;4.爱也需要学习。1、首先摆正心态,作为一名临床医生,一定要有严谨

14、而广阔的思路,尤其是儿童不会描述自己的病情,更要想的周到,不怕想多,就怕想少。2、因为儿童的特殊性,其病史均由家长代诉,存在很多家属描述不清或由于家属过度紧张而导致描述不真切,甚至部分家长为了某种利益隐瞒病史,所以不要完全信赖提供的病史,一定要相信自己的眼睛所看到的,认真查体,认真观察病情。3、刚开始工作时,一定要打牢基础,特别是在每个儿科分科轮转时,一定多看专科病种,多参加专科危重病人的抢救,也许有些病种这一辈子你只会见一次,而这一次就会帮助你诊断第二次。4、要注意知识的更新以及目前的科研动态,这样有助于完成论著,提职称的时候会派上大用处喔5、注重和患儿家属的交流,与其说是给患儿治病,不如说

15、是和家属交流的攻坚战,技术再高,交流困难,临床工作中也会很困难。6、千万不要逞能,不要认为自己什么都能处理下来,该请示上级医生的一定要请示,关键时候要服从上级医师。碰到有医疗纠纷隐患的一定记录好病程记录,不要留下任何隐患,我们以后的路可还长着呢。2、 如何做好急诊的门诊1、与病房的不同的是以维持生命体征平稳为首要,而不是一定先搞清病因,救人如救火。2、要熟悉各种常见急症的抢救步骤,这些一般的急诊书籍和大一点的医院都有成文的规定。3、要熟悉各种抢救和操作技术,包括一些现场急救技术。4、做好心理的准备,调节好生物钟。5、要有与病人沟通的能力和技巧。6、心态也很重要。1、用一张纸把临床较常应用的药物的剂量列出来,压在工作台玻璃板下以备随时查看,也不会出现在病人面前翻药物手册的尴尬场面;2、高热的病人退热处理后让他1小时后复查体温,体温下降了或开始出汗了,可以考虑开药回家治疗,否则留观;3、精神不好的小孩最好留观;4、了解本医院科室间会诊程序,这样一旦遇到需要请其它科会诊的时候不至于不知所措;5、心里没把握时,请示上级医生;6、和病人交流时说话别吞吞吐吐的,免得病人不信任;7、对有些家长的提问不好回答的话,就不说话,言多必失。1、我出

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