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1、单人徒手心肺复苏术,急诊科 高履萍 2015.3,心肺脑复苏术（CPCR),指对呼吸心跳骤停的病人采取有效的措施，使其迅速恢复有效循环、呼吸和脑功能的一系列抢救措施。,基础生命支持,C:人工循环,A：畅通气道,B:人工呼吸,人工循环（Circulation,C）,手指沿一侧肋骨最下缘向中线移动触及肋骨-胸骨交点 交点上方放两横指 指上缘置手掌根于胸骨 成年男性两乳头连线胸骨部,开放气道（Airway,A）,手法解除舌后坠 仰头抬颈法 仰头举颏法 托下颌法 人工气道 气管插管 固定免移位 其他（食管气管混合管、喉罩、咽气管导管,人工通气（Breatning,B）,方式 口对口 口对鼻 口对气管切
2、开口 球囊面罩,现场心肺复苏操作流程图,判断意识 呼 救 放置体位 畅通气道 胸外按压 30次 判断颈动脉 人工呼吸 2次 心肺复苏30:2 进一步生命支持,判定现场环境安全,判定意识:,呼救: 病人体位： 轴位翻身： 抢救者体位：,判断循环;（气管和胸锁乳突肌） 检查不应超过10秒钟； 医务人员在检查颈动脉时还应快速判断有无呼吸 如果在10秒内没有或无法检测出脉搏，应立即开始胸外心脏按压 复苏体位 按压部位：,按压深度（成人）:旧版-“大约5厘米（2吋）”；新版“至少5厘米（2吋) ” 按压频率：旧版-“大约每分钟100次按压”；新版“至少每分钟100次按压”,按压手法 两手重叠 垂直患者
3、两臂伸直与地面垂直 利用上半身重量与腰背肌力量 向脊柱按压 以髋关节为支点,垂直压下,双臂伸直,以髋关节 作支点,双手掌根互貼,继续强调实施高质量心肺复苏,2010指南 仍然强调,按压速率至少为每分钟 100 次 （而不再是每分钟“大约” 100 次）,成人按压幅度至少为 5 厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部 前后径的三分之一,尽可能减少胸外按压的中断 保证每分钟的按压次数,避免过度通气,保证每次按压后胸部回弹,新指南强调团队形式实施心肺复苏， 在团队抢救时，C-A-B的优势更突出， 一名施救者启动急救系统， 另一名施救者立即开始胸外按压， 第三名施救者拿到自动体外除颤器 (AED) 并求援， 第四名施救者开放气道并进行通气。,仰头举颏法 一般常用,双手托颌法 怀疑有颈椎受伤时用,呼吸道梗阻的常见原因：舌后坠，分泌物、呕吐物、异物堵塞 方法：尽量清除堵塞物,人工呼吸： 施行正常呼吸,每按压30下吹气2次,24,每 2 分钟或 5 个循环 换位,
