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1、口 腔 预 防 医 学,口腔班的同学们好！,新的课程又要开始了，很高兴在我人生的路上有你们短暂的陪伴！希望我们能共同学习、共同进步！无论我讲的好与坏，我都会尽我所能！课上你能认真听讲就是对我的尊重！课下你能认真复习就是对你自己负责！努力学好每一天就是对你父母最好的报答！,或许你爱好口腔，或许是你的父母帮你选择了口腔，你一定要即来之则安之，把做一个优秀的口腔医生作为你的目标。作为口腔医生不仅可以为人们解除口腔上的痛苦，提高人们的生活质量,还可以让世界充满笑。,因 为牙齿，所以迷人！,我会尽我所能传授给你知识、启发你的求知欲，使你的课堂生活多姿多彩！你能成为一个博学多闻的人，都要归功于所有教过你的
2、老师，或许今天你早已把他们忘记！也许我还不如他们，我不希望你能记住我，我只希望你能记住我所教给你的知识！,我上课时请你做到以下几条,、如果你想说话时请举手示意，我会把机会让给你。 、如果你想睡觉时请举手报告，我会把声音减小以免打扰你。 、快下课时请不要猛看手表，饿一时风平浪静。 、我错怪了你,请你不要怀恨在心,你可以下课后将我的车子放气, 我决不生气。,因为你促使我前进,我会 在日记里记下你,因为你 使我的生活丰富多彩！,目录,口腔预防医学发展简史 口腔预防医学相关学科与基本概念 口腔预防医学发展前景,口腔预防医学发展简史,启蒙时期（公元前14世纪-公元1840年） 理性发展时期（公元1840
3、-1949年） 诞生与发展时期（公元1949-1989年） 最近的发展（公元1989-2000年）,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 漱口： 公元1100年，西周礼记：“鸡初鸣，咸盥漱” 公元25年，金丹全书：“饮食之毒，积于齿缝”，应早晚洗刷漱口，且晚上比早上重要 宋代苏东坡东坡集：“浓茶漱口，烦腻即去” 清代光绪年间，有漱口药方,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 叩齿： 公元前500年，汉墓养生方： “朝夕啄齿不龋” “鸡鸣时叩齿三十下，长行无齿虫，令人齿坚” “叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛” 隋唐以后，仍提倡“叩齿”,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 齿垢、洁
4、齿与揩齿 公元前400年，黄帝内经：“齿长而垢” 唐代孙思邈，备急千金要方：“揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密” 公元900年，晚唐敦煌壁画：揩齿图 揩齿手指，嚼木为刷,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 牙签： 元代，赵孟老态：“食肉先寻剔牙签” 明代，李时珍本草纲目：“柳枝去风消肿止痛，其嫩枝削为牙杖，剔牙甚妙” 清代，多种牙签，如柳木，银制,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 植毛牙刷： 辽代，骨柄植毛牙刷 宋代，牛角植上马尾 17世纪，法国才出现马尾植毛牙刷（晚500年）,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 刷牙： 公元1281年元代，罗元益卫生宝鉴：提倡早晚
5、刷牙两次 明朝，帝王们有楔状缺损，说明已有刷牙习惯,口腔预防医学发展简史,启蒙时期萌芽阶段 沙糖损齿： 唐初，孟洗食疗本草：多食沙糖有损牙齿 北宋，寇宋奭本草衍义：“沙糖小儿多食则损齿”,口腔预防医学发展简史,理性发展时期形成科学基础 里程碑性事件： 1838：第一所牙学院（美国） 1893：第一本牙科杂志 1889：第一次世界牙科大会（法国巴黎）,口腔预防医学发展简史,理性发展时期形成科学基础 预防医学发展的基础 口腔细菌学研究 氟化物防龋的应用 氟牙症的研究,口腔预防医学发展简史,理性发展时期形成科学基础 口腔细菌学研究 1889：龋齿病因“化学细菌学说” 1883：人类口腔是个感染灶 1
6、896-1905：细菌与牙周病的关系 1911：感染牙可引起系统紊乱 1914：感染牙中的链球菌可定殖于动物,口腔预防医学发展简史,理性发展时期形成科学基础 氟化物防龋的应用 1846：发现水中含有氟化物 1847：牙釉质/牙本质中含氟化物 1874：氟化物有防龋作用（德） 推荐儿童、孕妇用氟防龋（英） 1896：食品中缺氟易致牙病,口腔预防医学发展简史,理性发展时期形成科学基础 氟牙症的研究 20世纪初：斑釉的流行与水质有关 斑釉不增加龋易感性 30年代初：水氟浓度越高，斑釉越严重 1mg/L时没有公共卫生意义 1945：美国Grand Rapids开始饮水加氟,Mckay,Chruchil
7、l Dean,口腔预防医学发展简史,理性发展时期形成科学基础 20世纪初，西方现代牙医学传入中国 建立牙科诊所、学校 出现口腔卫生刊物、宣传、展览等 调查龋齿、斑釉,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 影响因素： 城市发展与城市化 生活标准的提高 卫生保健观念改变国家干预： 公共卫生途径 改善环境 个人预防途径 改变行为习惯,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 世界卫生组织1948年成立 （World Health Organization, WHO） 宗旨： 尽可能使全人类达到最高的健康水平 健康是每个人的基本权利之一，不分种族、宗教、政治信仰、经济或社会状况,口
8、腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 世界卫生组织（WHO） 工作领域： 成立：卫生服务、人力开发、家庭卫生、疾病控制、环境卫生、协调热带病生物医学研究 50年代：传染病、环境危害、营养缺乏，口腔卫生项目；开始制定总政策，组成专家委员会 60年代：建立全球口腔资料库,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 世界卫生组织（WHO） 工作领域： 70年代： 通过饮水氟化预防龋齿的决议 提出2000年全球口腔卫生保健目标 把口腔健康作为全身健康的十大标准之一 WHO与FDI开展了广泛的合作研究 在11个国家进行调查与资料收集工作,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科
9、世界卫生组织（WHO） 工作领域： 80年代：开展国际合作口腔卫生发展项目 开展社区预防 帮助发展中国家培训人员、建立机构、 开展项目,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 美国国立牙科研究所1948年成立 National Institute Dentistry Research,NIDR 50年代：确认社区饮水氟化防龋项目的安全、 有效与成本低廉 60年代：证实龋病与牙周病都是感染性疾病,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 美国国立牙科研究所NIDR 70年代：病毒学研究；全美氟水含漱示范项目；社会行为科学与口腔健康的关系 80年代：细胞与分子生物学新技术；流行病
10、学 调查与研究,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 中国的口腔保健项目： 50年代： 龋齿与牙周疾病的社会调查 龋齿病因学研究 氟化物防龋研究，饮水加氟试点（广东） 口腔医疗小分队的普查普治与群防群治,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 中国的口腔保健项目： 60年代： 龋齿、牙周病病因学 氟防龋作用 氟牙症的流行病学调查,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 中国的口腔保健项目： 70年代： 关于饮水加氟的争议 推广保健牙刷 防龋涂料 变形链球菌与龋齿的关系,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 中国的口腔保健项目： 80年代：WHO帮助发
11、展口腔保健项目 首次高校教师培训班，引进WHO标准与方法 第一次口腔捷径调查 第一个WHO预防牙医学研究与培训合作中心 第一次全国学生口腔流行病学调查,口腔预防医学发展简史,诞生与发展时期形成系统学科 中国的口腔保健项目： 80年代： 学校儿童初级口腔卫生保健项目 农村社区口腔保健模式 第一版口腔预防医学出版 第一次预防医学学术会议 全国牙病防治指导组成立,口腔预防医学发展简史,最近的发展快速发展 国际： 1. 多数发达国家龋齿下降，部分发展中国家龋齿上升 2. 国际学术会议：龋齿下降应用氟化物,口腔卫生，健康的饮食习惯,口腔预防医学发展简史,最近的发展快速发展 国际： 3. 1994年世界卫
12、生日，“口腔健康促进生命健康”，口腔卫生年 4. 广泛推动社区口腔保健示范项目 5. 开展适合发展中国家的综合口腔保健项目,口腔预防医学发展简史,最近的发展快速发展 国际： 6. 口腔卫生与非传染病的社区合作项目 7. 建立国家口腔健康概貌项目（CAPP） 8. WHO提出全球2010年口腔保健目标,口腔预防医学发展简史,最近的发展快速发展 国内（90年代以来）： 制定2000年口腔预防保健目标 完成第二次全国流调 每年开展爱牙日活动 成立全国牙病防治基金会,口腔预防医学发展简史,最近的发展快速发展 国内（90年代以来）： 成立中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会(1996) 成立中华口腔医学
13、会口腔预防医学专业委员会(1997) 编写口腔预防医学教材,相关学科与基本概念,预防口腔医学 社区口腔医学 公共卫生口腔医学 社区/社会口腔卫生 口腔公共卫生 通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，延续口腔健康和提高生命质量的科学与技术。,相关学科与基本概念,相关学科： 预防医学 公共卫生 社会医学 流行病学 生物统计学,卫生经济学 健康促进与教育学 卫生管理学 心理学 行为学,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 （二）公共卫生的概念 （三）社会医学的发展 （四）医学的研究对象 （五）健康与疾病的概念 （六）影响健康的决定因素 （七）口腔预防医学的定义与研究对象 （八）社会口腔医学的
14、发展,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 通过临床医生的实践为个人与家庭服务， 通过公共卫生医生的实践为社会人群服务， 通过全社会与每个人的行动， 达到终止疾病的目的。,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容,病理 形成前期,病理 形成期,临床 表现期,致病因子,宿主因素,环境因素,组织结构的病理性改变,功能丧失,1st,2nd,3rd,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 1st： 一级预防（病理形成前期） 2nd：二级预防（病理形成期） 3rd：三级预防（疾病发展晚期）,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 1st：初级预防 针对致病因素采取措施 健
15、康教育与促进 特殊的防护措施（社区公共卫生措施） 监测危险因素与疾病发展趋势,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 2nd：三早预防 早期发现疾病 早期进行正确诊断 早期采取适当治疗措施 阻止病理过程进展， 尽可能达到完全康复,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 3rd：功能恢复防止伤残与康复功能 恢复器官的功能缺陷 恢复一定的生产能力和生活自理能力,话说一天，魏文王问名医扁鹊说：“听说你们 家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最优秀 呢？”扁鹊答：“大哥最优秀，二哥次之，我 最差。”文王不解，再问:“那为什么你最出 名呢？”扁鹊答：“我大哥是治病于病情发作 之前。由于一般
16、人不知他事先就铲除病因，所 以他的名气不大，只有我们家的人才知道。我 二哥是治病于病情初起之时，所以一般人认为 他只能治轻微的小病，所以他的名气只限于我 们家乡。而我治病，是要等到病情严重之时才 能认清病症从而解决，结果人们都以为我的医 术高明，名气因此响遍全国。”,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容,相关学科与基本概念,（一）预防医学的定义和内容 以社会人群为研究对象，用预防为主的策略思想， 采用多种科学方法探查自然和社会环境因素对人群 健康与疾病的作用规律， 用流行病学与卫生统计学原理和方法分析并评价， 制定防治对策，通过公共卫生措施， 促进健康、预防疾病发生、控制疾病发展的目的。,相关学科与基本概念,（二）公共卫生的概念 美国耶鲁大学，1920 通过有组织的的全社会努力， 达到预防疾病、延年益寿、促进健
