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1、护理组织管理体系及职责分工一、三级护理管理体系实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。2、 护理管理岗位配置标准（一）护理部：设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。（2） 科护士长：设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。（3） 护士长：设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室），2个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院），有50名护士长及副护士长。3、 岗位职责(一)护理专家全面负责医院护理文件书写质量管理和控制。（2） 护理部主任、副主任1、 在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院年度计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护
2、理工作目标产、计划、具体组织实施。2、 负责拟订、修改、完善护理规章 制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告知文本及护理应急预案，并检查、督促落实。3、 针对全院护理人员工作、思想、学习情况，加强护士职业道德素质教育，开展以患者为中心的人性化服务，不断提高护理服务水准。4、 协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员。5、 与人事部门共同做好护理人员的考核、任免、晋升、奖惩工作，对全院护理人力资源进行合理的配置、调配和使用。6、 运用现代管理理论，进行护理质量全程控制，抓环节质量管理、缺陷管理、减少差错、杜绝事故，确保患者安全。7
3、、 了解科室护士长工作能力水平，检查护理质量并指导工作；定期召开护士长会议，分析进评护理质量，制定持续改进措施。8、 制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。抓好基础理论，专科理讼及各项护理技能培训及考核。9、 组织领导全院开展护理科研立项和科研，及时引进、论证及推广护理新业务、新技术。10、 根据教学目标、负责组织领导护理临床教学及进修培训工程。11、 关注国内外护理专业发展动态，注意信息分析和利用。12、 完成年终护理工作总结，主持召开全院护士大会，表彰在临床护理，教学、中成绩突出者。13、 护理部副主任，协助主任负责相应工作。（三）护理部干事1、在护理部主任直接领导下进行工作。2
4、、及时完成各种护理资料的收集、分类、登记、保管、契档工作，及时提供各种信息及统计数字。3、负责护理部各类档案的保管工作，定期检查完善。4、做好护理部有关公文、资料的登记，送阅、发放工作。5、向科室及时传达上级指标，反映科室意见，接待采访、来电，做好答询工作及案件处理。6、负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。7、参与制度建设。8、为护理部有关会议准备电脑，投影仪等会议所需设备。9、协助护理部主任完成护理工作发度规划、年度工作计划、总结、月计划及总结。（4）科护士长1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部工作计划，结合本科实际，制定护理工作计划，并组织实施，做
5、到季有分析、年有总结。2、深入各病区参加展会交接班，检查、指导危重患者护理，对急危重症及疑难患者的护理或新技术、新业务的开展，新自指导并参加实践。3、开展以患者为中心的职业道德教育，加强护理人员工作责任心，组织实施人性化服务，提高服务质量，认真履行职责，执行规章制度、技术操作规程，预防差错事故。4、了解各病区危重患者的病情，心理及生活需求。督促检查各病区的护理工作质量，并提出持续改进措施，把握护理工作重点及薄弱环节，加强医护联系与沟通。5、负责各病区护士继续教育管理，定期组织护理查房和业务学习。6、负责组织安排护士、进修生的临床教学及实习工作；指导护士及时总结以验，撰写护理论文。7、负责护患
6、、医护、科室及上、下级之间的协调工作。8、督促各病区护士长认真落实各项工作计划和各种规章制度，定期主持本科护士长会议，分析护理质量，研究解决存在的问题。9、了解各病区护士长业务工作能水平和工作动态，为护理部主任当好参谋，做好分管工作和完成临时性的任务。（五）护士长1、在护理部主任（科护士长）领导和科主任业务指导下，根据护理部及本科工作计划，制订病区工作计划，并组织实施，做到季有分析、月有重点、每年有总结。2、负责实施病区的科学管理，合理分工、科学排班；检查落实各项规章制度；保持病区环境的整洁、安静、安全；加强患者、陪护、探视人员的管理，做好各类仪器、设、药品的管理。3、负责检查病区护理工作质量
7、，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，对新入院患者及时见面沟通，督促护理人员严格履行职责，执行各项规章制度和技术操作常识，在提供护理服务前向患者有明确告知，预防差错事故和医院感染的发生。4、参加科主任查房、科内会诊及术前，疑难病例及残废病例讨论；组织本科护理查房和护理会诊；审修护理文书；指导护士应用护理程序为患者提供身心护理。5、组织本科护士业务学习与技术训练考核，安排进修、实习护士的带教培训。6、积极开展准入的护理新业务、新技术 、开展科研工作，总结经验，撰写学术论文。7、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见；研究改进区管理工作；开展心理护理和健康教育。8、督促检查卫生
8、员、配餐员做好清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作。9、定期召开护士会，分析记者证护理质量、规章制度、工作程序若有更改、变动应告知所有人员执行。10、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现，提出考核、晋升，奖惩和培养使用意见。（六）护理组长1、在护士长领导下工作。2、完成患者的管理工作：（1）负责所管辖病人病情的掌握，及时与主管医生沟通，应用护理程序对所负责患者实施整体护理；（2）指导下一级护士完成护理工作并督促护理质量；（3）负责重危病人的管理和抢救，落实重症患者的各项护理措施；（4）完成高风险、高难度护理操作；（5）参与夜班值班，处理夜间发生的突发事件。3、参与病房管理工作；（1）监
9、督、执行护理单元的规章制度，对护理单元的规章制度的修订提出相关建议；（2）承担闰病区护理理讼知识课及护理技术培训考核；（3）检查下一级护士护理文书书写情况 ；（4）承担护理教育管理工作；（5）参与实施病区持续质量改进；（6）协调沟通与本组病人相关事宜。4、参与护理学术管理：（1）主动学习并掌握新业务、新技术、协助护士长开展新的护理项目；（2）参与科内护理科研工作；（3）主持或参加护理查房的讨论；（4）主动参加院内外的护理学术交流活动。修订日期：2012年1月护理工作发展规划（2011-2015年）护理工作作为知疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。自2005年8月卫
10、生部颁发中国护理事业发展规划纲要（2005年-2010年）（以下简称纲要）以来，护理部紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，认真贯彻落实纲要，护理工作得到全面、稳定的提高，赢得了广大患者的好评。为更好地适应基疗卫生改革的需求，为患者提供优质的护理服务，现结合卫生部“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“优质护理服务工作”等活动，特制定护理工作2011-2015年发展规划。一、我院护理工作现状1、树立正确的服务理念，规范临床护理工作，提升护理服务品质在“医院管理年”活动中，为了适应医疗服务的需求，以营造高层次的服务品质和人文关怀，临床护理工作贯穿“以病人为中心”的护理
11、服务理念，深化整体护理内涵，为病人提提供全面的基础护理服务和专业技术服务，营造关心病人，爱护病人、尊重病人的氛围坚持护理工怍“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，提供体贴入微、舒适温馨、技术娴熟的人性化护理服务。2、实穗目标管理，护理质量持续改进(l)高度重视基础护理、专科护理的质量控制及效果评价，主动进行护理质量控制，确效预防质量缺陷。(2)强化三级护理管理体制，通过“护理质量管理委员会”定期进行护理质量检查，评价，及时针对检查中存在的不足之处进行认真细致的分析，制定切实可行的改进措施，提高护理质量。3、注重人材培养，提高护理队伍素质(1)重视护理人员的学历教育，我院现有在编护士5 01人，聘用
12、护理人员逐年增加，比例越来越大，大专以上学历护理人员已占全院护理人员总数的s 0%以上。(2)定期组织召开“护理系列讲座”，邀请省内外医学、护理专家讲学，为临床护理工作加大了理论指导，使护理人员更新了观念，开拓了视野。(3)有计划地选送护理骨干赴国内、外知名医院进修、学习，不断引进护理新理论、新技术，提高护理技术的科技含量。4、护理实践教学管理能力不断提高在确保医院临床护理工作的情况下，承担昆明医学院、遵义医学院、云南中医学院、昆明学院等十余所高等院校护理专业的教学和带教任务，每年完成进修生的培养实习生的带教，教学质量稳步提高。2、 护理工和成绩显著，同时也存在一些不足1、护理人力资源的配备不
13、能满足临床护理工作需求，基础护理工作有不到位现象。2、护理队伍的整体素质差不齐，“三基三严”、“基础护理与专科护理”水平有待进一步提高。3、护理服务方面仍有主动性不够，沟通能力欠缺的现象。4、临床护理人员忙于护理工作，忽视了护理论文撰写、护理科研工作的开展。5、护理部在垂直管理方面有一定难度，如护士绩效分配、护士的轮转、调动等问题都有待解决。6、聘用护士逐年增加，承担着同等任务和压力，护理队伍不稳定，待遇有待提高。三、护理工作发展规划（一）总体目标1、深入贯彻执行“卫生法律法规”，构建护理文化、依法执业。2、创新管理机制，结合实际，探索建立科学，系统的护士层级岗位责任制管理机制。3、以质量管理
14、为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，进一步规范临床护理工作，使护理服务不断向纵深发展，做到患者满意，护士满意，社会满意，政府满意。4、强化基础护理服务意识，拓展护理服务项目，深化“以病人为中心”整体护理内涵。5、进一步加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质。6、强化护理人力资源管理，确保临床护士配备。7、加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与医学技术的协调发展。（二）具体工作任务1、贯彻落实“卫生法律法规”，加强制度建设，依法执业（1）按照护士条例、中华人民共和国侵权责任法实施护理管理工作，严格执行护理人员准入制度，明确护士的权利、义务和执业规则。（2）进一步贯彻落实护士条例，关心护士
15、的生活和身心健康，保障护士合法权益，为护士工作营造良好的职业氛围。（3）贯彻执行综合医院分级护理指导原则、住院患者基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范，落实医院分级护理制度，护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。2、以“优质护理服务工作”活动为楔机，提升护理服务品质，创新临床护理服务内涵。（1）提高思想认可，创新工作思路，调动积极因素。1）高度重视优质护理服务工作，充分体现医院的公益性，落实各项惠民、便民措施、让人民群众尽快享受到医疗成果。2）将基础护理与专科护理有机结合，强调基础护理在保证患者安全，增进医疗效果和促进患者康复等方面的重要性，加强基础护理，改善护理服务。3）加强与相关部门之间的沟通，协作、调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基顾惜护理工作提供便利条件和有力保障。4）优质外勤工作流程，满足病人服务愿望，主动为临床一线服务，减少护士非护理时间，为“优质护理服务示范工程”活动提供有力保障。（2）实施科学的护理管理，实现人力资源的合理调配，提高工作效率 1)以改变护理分工方式为切入点，在全院范围内实行“护理责任包干制”，使临床护士对所负责的患者提全程、全面和规范的护理服务，保证责任到人、工作到
