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1、CPM机的操作指引【目的】进行被动的膝关节屈伸活动锻炼,减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。防止关节内外的粘连,促进骨折愈合。【患者评估】1、评估患者意识病情及患肢膝关节功能情况。2、告知患者使用CPM的目的及方法,取得患者合作。【操作要点】1、 核对医嘱,检查CPM机运转是否正常,推至床旁。2、 核对床号、姓名,说明目的及配合方法。3、 接通电源,再次检查CPM机。4、 根据病人患肢大腿及小腿的长度,调节好CPM机杆的长度,拧紧旋钮 5、 患侧下肢置于CPM机上外展位1020,足尖向上中立位。6、穿鞋套,小腿及大腿固定在CPM机上。7、接通电源,开机,根据医嘱或病情调整
2、各参数,启动。8、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待注意事项。 【指导患者】1、 告知患者不要随意调节机器按钮,不要随意增加或减少调整好的角度。2、 告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。【CPM的使用操作流程及要点说明】操作流程 要点说明核对医嘱、患者1、了解治疗的目的和治疗部位。2、核对患者床号、姓名、住院号.。评估1、周围环境、光照情况。2、患者意识、病情、膝关节功能情况。告知1、操作目的、方法及配合。2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。准备1、环境。2、用物:CPM机一台、电源线、测量尺。3、患者取舒适体位。1、询问患者需求并协助。2、检查CPM机性能。1、调节锻炼
3、角度(评估患肢膝关节功能,增加5-10或患者的耐受度为宜)设定锻炼时间(30分钟)。2、调节操作速度(由慢而快)3、患肢的脚和脚套要套实,与水平线呈904、起始角度一般为030,增加角度要循序渐进,刚增加角度时,患肢关节处有紧绷感及不适感,会感疼痛,但锻炼5min后,症状会很快缓解。5、练习时间:30-60分钟/次,Bid, 强调主动功能锻炼的重要性,被动活动与主动锻炼相结合,才能达到预期效果。实施1、携用物至患者床旁,接通电源,再次检查CPM机。2、调整支撑杆:抽拉大、小腿支撑杆件使病人下肢长度和杆件相符,并使杆件中间关节处于0-10,拧紧各紧钉螺栓。3、根据医嘱或病情调整各参数。4、患侧下
4、肢置于CPM机上外展位1020,足尖向上中立位。5、穿固定鞋套,小腿及大腿固定在CPM机上6、接通电源,开机7、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待注意事项。密切观察病情变化,早期进行下肢锻炼可能引起伤口出血,应观察切口渗血及引流量的多少,如有活动出血,及时报告医生进行处理,必要时暂停使用。观察与记录1、 观察治疗仪运转情况。2、 患者使用过程中的反应。停止CPM机:1、查对,告知患者,关闭机器开关。2、解开鞋套及大、小腿缚带。3、拔下电源线,撤离机器。4、协助患者取舒适卧位,整理床单位。5、清洁机器,整理用物。6、记录。CPM技术考核评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因准备质量15分
5、1、 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(一项不符合要求扣1分)2、 用物:器械车、CPM机一台;电源线;必要时备配电盘;(少一样物品扣1分)3、 检查CPM机性能;(未做不得分)4、将用物按使用顺序摆放在器械车上;(不符合要求扣2分)3552操作流程质量75分5、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,说明目的、方法及配合;(少查对一项扣0.5分,告知内容少一项扣1分)6、 评估周围环境、光照情况;评估患者意识及病情,询问患者需求并协助解决;(一项未做扣1分)7、 接通电源,再次检查CPM机;(未做不得分)8、 根据病人患肢大腿及小腿的长度,调节好CPM机杆的长度,拧紧旋钮;(少一项扣3分)9、患侧下肢
6、置于CPM机上外展位1020,足尖向上中立位;(不符合要求不得分)10、穿固定鞋套,小腿及大腿固定在CPM机上;(少一项扣2分)11、接通电源,开机,根据医嘱或病情调整各参数,启动;(一项不符合要求扣3分)12、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,交待注意事项;(一项做不到扣3分)13、规范洗手、记录。(未记录、洗手各扣1分)14、停止CPM机: (11分) 查对,告知患者原因,关闭机器开关;(少一项扣1分)解开鞋套及大、小腿缚带;(未做不得分)拔下电源线,撤离机器(少一项扣1分)协助患者取舒适卧位,整理床单位;(少一项扣1分)清洁机器,整理用物;(少一项扣1分)规范洗手记录。(未记录、洗手各扣1分)555610515103212222全程质量10分1、操作熟练,方法正确;(一项不符合要求扣2分)2、以患者为中心,与患者交流时语言简练、表达清楚;(做不到不得分)3、用过的各种物品处理符合要求。(做不到不得分)4422013年8月制订