大一新生宣传

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1、,第一章,学会应急 关注健康快乐生活,内蒙古农业大学医院 2015年8月28日,提 要,校园常见公共卫生事件的应急? 艾滋病离我们有多远? 教你学急救? 疫苗接种的有效性? 大学生医保的相关政策?,一、校园公共卫生事件的应急?,地震 溺水 火灾 交通事故 严重传染病(非典、甲流),救护原则,地震发生后一定要记住一个原则:要把所有外伤患者都当成是脊椎损伤来对待。 在废墟中挖出伤员时首先要确定头部,快速、轻巧暴露头部,清除灰土, 暴露胸腹部,保持呼吸道通畅。伤者如发生窒息,应立即进行人工呼吸。 为降低伤者骨折后引发瘫痪的风险,切忌对其强行硬拉。,救护原则,被困者被解救出来后,立即用消毒过的纱布将伤

2、口创面包扎,以免再受污染。 重伤肢体要加强固定,便于搬运。比如骨折、关节损伤、都要进行固定, 四肢骨折注意上下关节,固定中应将肢体末端外露,以便观察肢体血液的运行情况。,救护原则,地震中人体遭受的主要伤害:骨折、软组织损伤、挤压综合征等。 颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30。 在骨折中有四分之一为脊柱骨折,救援人员处理不当可造成伤者瘫痪。 地震早期死亡的主要原因是创伤性休克、大出血、饥饿性脱水和脏器衰竭。,救护原则,脊柱骨折的伤者,让伤者的两腿伸直,上肢伸直放在身旁,把硬木板放在伤者身体一侧。至少三名救援者一起水平地托起伤者身体,将其平放移至木板上,避免身体扭转。 大腿骨折的伤

3、者,把受伤的腿用木板固定再用担架搬运。 挤压造成伤者有内脏破裂出血,多喝水可能导致电解质紊乱,因此不能多喝。,2、 交通事故,交通事故是全世界意外伤害中最常见的。 2013年达107077人死于交通事故(平均每天293人),占世界的五分之一.我国汽车保有量1.54亿,但事故残废人数却占世界的15%左右。我国已成为世界上道路交通事故最为严重的国家。,常见的损伤部位,损伤部位 :头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。,现场救护原则,拔打呼救电话“120”、“110” 不要立即移动伤者,但汽车着火有可能发生爆炸,危及生命除外。 防止汽车滑动,拉紧手掣或用石头固定车轮。 脊柱损伤 用颈托固定颈部或使用脊柱固

4、定板,避免加重损伤。 恶性交通事故时,要有计划、有组织地进行抢救.,注意事项,现场救护顺序为:紧急呼救保护现场转运伤员 要先救命,后治伤,先心肺复苏,后处理受伤部位; 对于伤者要进行对症处理,如有骨折应先固定再搬运。,3、火灾的自救和互救,2008年上海某高校失火,4名女生为躲避大火跳楼身亡。,火灾发生时现场的特点,火:直接对人体造成伤害。 烟雾:烟雾的蔓延速度是火的4-6倍, 烟气流动的方向就是火势蔓延方向, 烟雾损伤呼吸系统。 烟和火:影响了视野;地形不熟,使逃生方 向不明;燃烧物质复杂 人:拥挤的人群给逃生带来了困难。,自救原则,报警119 地址、燃烧部位、燃烧物质、起火原因、火 势大小

5、、进入火场的路线、联系人姓名、电 话等,最好派人在路口接应消防车,119,70%以上的火灾都是在场人员扑灭的,撤离尽早、安全、避免受伤 起火10-15分钟,CO已经超过人体接触的允 许浓度,氧气含量迅速下降,火场温度已达 400,逃生应在15分钟内。,求救,注意!,身上着火的处理,逃生时不慎摔倒的处理,4、 触 电,触电对人致命的伤害是引起心室纤颤、心跳骤停。 自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可达几千万伏特,强大的电流能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧伤。,急救要点,迅速关闭开关,切断电源,使触电者尽快脱离电源。 用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。绝缘物品:干燥

6、的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等。站在绝缘物体上,如胶垫、木板;穿着绝缘的鞋:塑料鞋、胶底鞋等。 触电者脱离电源后,立即将其抬至 通风较好的地方,解开病人衣扣、 裤带以利呼吸。 紧急呼救,120电话 如果呼吸、心跳停止,必须争分夺 秒进行口对口人工呼吸和心脏胸外按 压。在送往医院途中也不能中止急救。,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日,美国佛罗里达洲线路抢修时,电工被电击伤不省人事地头朝下栽了下去,另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后,又有一名电工爬上,他们一起把伤者背下,背到电杆一半高的地方,伤者苏醒了,被救护车运走。,电对人体的伤害,1、电流伤(触电

7、) 电流通过心脏引起严重的心律失常,心室纤颤,导致心脏无法排出血液,血液循环中断,心脏骤停。 电流造成呼吸中枢的抑制、麻痹、呼吸衰竭、呼吸停止。,2、电烧伤 电击可引起电烧伤,多见于高压电器设备,一般都是度烧伤,烧伤部位发白、发黑,可深达肌肉、骨髂。,表 现,触电程度轻重不同,临床表现也不同。 轻者只有局部四肢麻木或震颤,面色苍白,头晕,乏力,一般可自行恢复。 重者被击倒在地,意识不清、心跳加快,呼吸变慢,如不及时救护,很快死亡。 局部烧伤;低压电流伤口小、焦黄、干燥 高压电流表面可有烧伤烙印闪电纹,表面烧伤不严重,但实际烧伤面积大、伤口深,可伤及肌肉、肌腱、血管、神经、骨骼。,第五节 溺 水

8、,概述 溺水是游泳或摔入水坑、水中等常见的意外事故。溺水后水进入呼吸道及肺中阻碍气体交换造成急性窒息,轻者产生缺氧性昏迷,重者呼吸、心跳停止而死亡。,水中救护要点,附近有救生员,请他去救人。不会游泳的人应高声呼救,不要盲目下水救人,可在岸上使用绳子、长竹竿、木板投向溺水者,使其抓住,拖拉到岸边救起。,水中救援的人应观察溺水者的位置,从其后方行动,用一只手从其腋下插入握住其对侧的手,也可托住其头部,用仰泳的方式拖向岸边,拖带溺水者的关键是使他的头部露出水面。 在水中救援同时,应派人打120电话呼叫急救人员前来救援。,岸上救护要点,迅速将溺水者脱离溺水现场,松解腰带,清除口鼻异物,保持呼吸畅通。

9、先将头偏向一侧或俯卧位面朝下,救护者一腿跪下,如牙关紧闭,可向下推下颌使之张口。另腿前屈,将溺水者俯放膝上,呈头低位,并不断在背后按压、敲击,使肺内积水排出。,按以上步骤处理后,不论排水多少,都应立刻改变溺水者体位,使其平卧于空气流通处,用纱布将舌牵出,以防阻塞呼吸道。如呼吸、心跳停止,进行人工呼吸、心脏胸外按压。 急救同时,紧急呼救。 不要轻易放弃抢救, 直到专业医务人员到 达现场。,岸上救护要点,迅速将溺水者脱离溺水现场,松解腰带,清除口鼻异物,保持呼吸畅通。 先将头偏向一侧或俯卧位面朝下,救护者一腿跪下,如牙关紧闭,可向下推下颌使之张口。另腿前屈,将溺水者俯放膝上,呈头低位,并不断在背后

10、按压、敲击,使肺内积水排出。,二、艾滋病离我们有多远?,艾滋病的流行形势? 校园艾滋病的传播特点? 作为大学生应采取的行动?,艾滋病的发现 据考证,此病源于非洲,20世纪70年代有旅游者从非洲经海地的移民传播到美国,以后传播到欧洲、亚洲以及世界各地。 1981年6月5日美国出版的“发病率、死亡率周报”报导美国洛杉矶5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎,同年7月30日又报导同性恋人群中发现26例卡波济氏肉瘤患者,这些病例的出现仅见于免疫缺陷的病人,而且很少发现。这些病例的出现预示着另一种新的疾病开始流行。故1982年给这种新的疾病命名为“艾滋病”。,艾滋病的定义,获得性免疫缺陷综合症(AIDS),简

11、称艾滋病, 是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。 获得性 病因是后天获得而不是先天具有,是由艾滋病病毒引起的传染性疾病 免疫缺陷 造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失 综合症 由于免疫缺陷导致各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群,人类免疫缺陷病毒-艾滋病病毒(HIV),复制速度快 病毒基因变化多样,具有迅速变异能力。 最致命的是破坏具有调节免疫系统功能T4淋巴细胞 病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液等体液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。 其抗体无保护作用,人类免疫缺陷病毒-

12、艾滋病病毒(HIV),整合到细胞,长期生存,目前尚无技术完全清除体内病毒 高度变异特性 平均每复制一次就会发生一次突变 平均一天会产生千万个新的突变 治疗不规范容易产生耐药而导致治疗失败 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。,艾滋病病毒传播的3种途径,性传播,血液传播,母婴传播,怀抱着刚刚死于艾滋病的亲人,泰国的一名艾滋病患者,艾滋病特点,艾滋病是一种经血、经性途径传播的传染病; 潜伏期8-10年,时间长; 虽然有指征性疾病,但没有典型临床表现,机会性感染是它的主要临床症状; 诊断依靠流行病学、实验室诊断; 和

13、人的行为有密切联系; 艾滋病病毒相对比较脆弱,易于消毒处理。 预防控制涉及到伦理、道德、性以及政策和法律等内容。,HIV 感染,长期不进展者,快速进展者,典型进展者,3 years,7-10 years,10-15 yr,Normal, Stable CD4,90 %,5 %,10 %,HIV 疾病进展模式,HIV病毒对外界的抵抗力受它存在形式的影响很大,HIV离开人体后很脆弱,不易存活。所以,存在于细胞外的HIV寿命很短。 1.由于严格的细胞内寄生的特性,HIV复制的原料和能源均取自于宿主细胞,所以,HIV离开了宿主细胞就无法进行代谢繁殖,也就在体外不易存活。,艾滋病病毒特性,2.耐冷不耐热

14、 600C以上迅速灭活;560C30分钟即可灭活。 3.对许多化学物质敏感 常用的消毒剂均可将其杀灭。例如乙醇、漂白粉、来苏儿、福尔马林、双氧水、异丙醇、戊二醛、乙醚、丙酮等。 4.紫外线对艾滋病病毒的杀灭作用尚无定论。,艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。 含有大量白细胞的体液中可以有相当数量的HIV,因此这些体液在HIV传播中有十分重要的意义。 HIV也存在于其他体液中,如泪液、唾液、和汗液,但一般情况下存在数量很少,不足以导致HIV的传播。,哪里有艾滋病病毒?,高危人群,吸毒人群-静脉注射毒品; 暗娼、嫖客 性病门诊就诊者 同性恋者 有偿供血者 (受血

15、者) 长卡司机,性接触传播,在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播 男性同性性行为传播机率为0.5%-3.0% 异性性行为阴道性交 男性传给女性为0.1%-0.2%; 女性传给男性为0.033%-0.1% 性接触者越多,有性病特别是生殖器溃疡者感染艾滋病的危险越大,血液传播,共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,进行组织器官移植等 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病 输血传播机率为90%-100% 针头刺伤感染机率为0.3%,母婴传播,感染了

16、艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿 母婴传播自然发生率13-48% 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构作艾滋病病毒抗体检查和咨询 发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗,把以上三种传播的危险程度由高到低排序,结果 输入被HIV污染的血,100%被感染 公用注射器具 无保护肛门性交 无保护阴道性交 无保护口腔性交 深接吻(危险趋于0,口腔有溃疡或牙龈出血有被感染的危险),艾滋病病毒不会经以下途径传播,共用办公用品、学习用具、农具等,蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等,一般生活接触(共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻,游泳;共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等),蚊虫叮咬不传播!,艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖 蚊虫吸血方式是只吸不吐 有研究表明,蚊虫吸饱后4天内不会再吸食第二人的血液 蚊虫喙上的残留血液量不足以导致感染 没有流行病学证据证实可

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