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1、日本医学介绍 年第卷第期 浅论 中医学与 日本汉方医学之异同 上海中医药大学上海市中医药研究院中基所俞雪如 中医学与日本汉方医学虽是同根同银 , 但由于两 国的条件不同 , 两者在现状 、特征均各不相 同 , 而且有 “ 同名异物 ”、“ 同名异义等 ”易混淆与误解之处, 因此必 须对其作比较研究 , 以下从八个方面分述之 。 两国医务人员队伍与地位之木同 日本的汉方 医药界由三支队伍组成 , 医师西医师有权开 汉方制 荆 、药剂师 可间病发药, 但依照日本药局法只能随药 局规定处方里发药 , 不得自己处方定 、针灸师 没有 处方权 。 目前日本的国立与公立大学中只有个别大学 有几十节课时的汉
2、方医学课 在文部省的医学教育中 , 汉方尚未被纳入正规轨道 。 所以无论是汉方制剂也好 , 饮片药材也好 , 在日本只是西洋医学的辅助部分 , 由于 日本民众相信汉方 , 汉药制剂公司要扩大生产 , 在供需 这两方面有压力及全日本不足一个真正汉方专 门医的 努力下 , 使汉方日益受大众欢迎 。 日本汉方医学的荃本特征的概括诊断上可说 是以腹诊为主 , 因吉益东洞曾说过 “候腹 以决死生 ” 从源流上分腹诊有两大派难经派一以腹部各部位 分候脏腑 , 伤寒派一以腹力 、腹 肌 、腹形、 振水声 、寮 血点的区别来辨证处方而且近代各大名家腹诊手法 均不相同 。 坂口弘教授提出 “ 日本汉方是以生药进
3、行治疗 , 以顺应自然为指导 思想 , 用脉诊为诊断手段 , 特征是随 证治疗 , 亦叫做方证相对 ”。 年在横洪日本东洋医学会第 届学术总会 上 , 作者在发表的 “ 中医学对比的日本汉方医学之病 态认识 ”一文时曾提出当代 日本汉方有三个特点 广 泛使用柴胡剂 , 用于改善体质 , 把汉方制剂作为一种 新药使用把伤寒六经作为六个病位来认识 。 汉方制剂的频用方与选用方法据日本大爆恭 文博士统计 , 目前最叔用的汉方制剂有十种即八味丸 即我国的金曦肾气丸 、 小柴胡汤 、 加 味逍遥散即我 国的丹桅逍遥散 、 桂枝获等丸 、五等散、半夏厚朴 汤 、 大柴胡汤 、小青龙汤、当归芍药散, 葛根汤
4、 选用汉方制剂的方法有以下种一般民众根 据广告及科普手册自行去药局选购 , 西医师和药剂 师根据药厂说明书使用汉方专 门医根据日本汉方 传统随证治疗 日本流传的伤寒论我国的伤寒论版本主 要有明赵开美复刻宋治平本与成无己 。 注解伤寒论 本 日本出版的伤寒论有赵刻本 , 新校宋版本和刻本 及各种抄本十三种古抄本可分属康平本及康治本两 种体系 。 康平是日本平安中期的年号 , 约为年 。 康平 本据说由入唐名僧空海从中国抄回 , 但研究者认为系 宋抄本 。 康治是日本平安晚期的年号 , 约为年 。 长泽 之夫教授提出康治本系入唐名僧最 澄带回的抄本 , 比 康平本更古朴全书不分篇章 , 只论三阴三
5、阳但一卷到 底 , 有首处方 , 条条文故而长泽教授认为该书不 同于由三叔 和再编之伤寒论 , 而再现了仲景原著之 风貌 。 对日本汉方医学影响最大的人物与书特明之 医家龚廷贤在其在世之时 , 已被收入日本名医传一 书 。 其著作万病回春户 被江户时代后世派奉为经典 著作 , 也为其他各派推荐为必读书籍 。 年中国初版 万病回春 , 而日本在年前已出版万病回春 年中国金陵重印万病回春 , 年日本根据金 陵版用活字印刷发行万病回春此后至年我国 曾刊行重版七次 , 至 年未 曾印刷 出版 , 而日 渔野隆久他日本临床 郎 姐 , 冈崎 熏他肝胆胰 上木升他肝脏增 书 日本医学介绍 年第卷第期 本从
6、 至 年发行六次 , 至年又发行 了十一次年北京人民卫生出版社出版了万病回 春 , 。年日本发行了由日本东洋医学会会长松田邦 夫博士翻译的万病回春全译本龚廷贤在我国医学史 上尚未能称得上大家 , 但他的学说对日本汉方医学发展 上影响巨大 , 这是因为日本汉方中兴之祖一曲直獭道三 得到了万病回春著作 , 并使其在日本印刷出版 , 作跋 。 加上龚廷贤的再传弟子古曼公在年东渡日本 ,幻 , 终老长崎 。 他把龚氏治痘心法传给池田正直 , 收北山支 松子为入门弟子 , 对龚氏医学在日本的推广起了巨大的 影响 。 同名异质的阴阳 、虚实概念 自吉益东洞学说 风靡日本汉方界后 , 使阴阳 、虚实的概念
7、失去了历史的 延续因为东洞否定阴阳 、 五行 、脏象、本草、脉象 目前 日本汉方中的阴阳概念只类同于六经辨证中的三阴三 阳和八纲辨证中阴阳总纲的概念如阴虚病人乃指三阴 病之虚弱者山 , 用理中汤治之 。 此外 , 现代汉方的虚实 概念也不同于中医学 , 因为他们认为正与邪不是一对相 对的概念 , 只以虚实来反映体力 、腹力 以及对疾病的不 同反应而已类似于中医诊断学中的弦 、 弱观念 。 同名异物的方药日本目前汉方药局市售的白 术 , 为去粗皮的苍术 , 而不同于中国的白术处方名 大黄的 , 多发给和大黄只有泻下作用 而无解毒及活血 作用 。又如生姜,则 是 中国的干姜 。 茵陈 , 在日本用
8、开花 期的花穗 , 中国则用春天带 白毛的幼苗 总之 , 在生 药饮片中同名异物象比 比皆是 , 不胜枚举 以方剂为例 , 同是四君子汤 , 我国目前习俗常用党 参 、 白术 、获荃、 甘草 ,而 日本则用人参 、 苍术 、 获等 、 甘 草 前者是健脾为主 , 后者则益气与化湿并重又如桂枝 汤 , 日本只用桂皮而不用桂枝 。 凡此之类 , 同名异物之 方 , 若从方名 、 组成 、方 义比较亦是有几十种之多 本文 略 。 气 、血、 水是中医学与日本汉方医学交流的结合 点与突破口气血水是日本古方派的病理观 , 东洞提出 万病一青论 , 其子南涯补充 青存在了气血水三者细 野先生也早就提出了当
9、代的 飞血水病理观 。 因此综合中 医学与日本汉方 , 可以气血水为两者交流与统一的突破 口 。可将病态认识的判断作为 中医学现代医学的有机结 合点 , 并在此基础上创建中医病态辨证学 。 综上所述 , 随着中医学走 向世界 , 开展两 国传统医 学的比较研究 , 不仅对现实应该起促进作用 , 而且对中 医药学的提高也将起到催化作用 , 本文仅先就要点提出 观点 , 今后将逐点深入论述 , 敬请有识之士共同探讨 。 参 考文献 俞雪如汉方刃临床 , 俞雪如现代中医 , 。 吉田竞安 历代名医传略日本宽永 年 松田邦夫 、稻 木一元汉方内临床 , 卷号 , 俞雪如上海中医药杂志 , 俞雪如日本东
10、洋医学会会志 , 年学术总会论文集 俞雪如译述 中医译文 , 俞雪如等 气 、 血 、 水上卷 日本东京谷口书店出版 , 年月 日 松田邦夫 近世汉方医学书集成 , 。年 月日 广,困引 ” 叶,护咭一枯 一一 一一 一 飞 中医函授面向全 国 常年招 生 为弘扬祖国医学 , 培养新型专业技术人才 , 本院以 下专业继续面向全国招生 中医专业和中西医结合 专业选用全国高等院校 函授教材 , 各科 均由专家教授执教 、 辅 导 。 参加高等教育中医专业自学考试及格 , 国家承认 其大专学历 。 性医学与不孕专业学习国内外性医学精 华 , 并以我国第一部彩色性 病图谱指 导临床 和教学 , 它以数百幅 国内外罕见的性病图像向您展示 中国半个世纪以来的精藏珍品 。 针 灸推拿骨伤专业 以其独特的疗效 , 成 为世界热门 。 教材博采众家手法技巧精华 , 医 理精深 、 价值极高 , 且图像明了 , 易懂易学易用 。 后 两专业学制一年 , 发钢印结业证 。 详见简章 , 汇报名费元即寄 。 来函请寄上 海 一 信 箱上海 市清华科技函授学院韩宇红 收电话
