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1、1附件 1项目编号：广州市继续医学教育项目申 报 表项目名称 所在学科（二、三级学科） 项目负责人 所在单位（盖章） 申报归口单位（盖章） 申报日期 二七年制2填 表 说 明一、本申报表所列内容必须实事求是，逐项认真填写，不要漏填，表达要简单、明确。二、申报表填写内容须打印。三、申报表须按规定程序要求，经申报归口单位（市直局级单位，区、县级市卫生局、市卫生局直属医疗卫生单位）继续医学领导小组加具意见并盖章后，如期报广州市继续医学教育领导小组办公室，过时不予受理。四、若表内填写不完，可用 A4 规格的纸续写。五、申报表填写具体要求如下：1、申报表填写思路（在“举办目的”栏中）：(1)体现本申报项
2、目在理论、知识、方法和技术上的新颖性；(2)分析本申报项目的培训需求；2、教学对象须符合该学科的继续医学教育对象要求。3、项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。4、教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及与教学无关的时间。5、学分计算方法:市级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，一天以上，参加者经考核合格，按每 5 小时授予类学分 1 分；主讲人每小时授予 1 学分。3六、市级继续医学教育项目编号说明（一）组成 (l) (2) (3) (4) (5)(l)年份的四位数字。(2)各区（县级市）卫生局直属单位、市卫生局直属单位、有关高等医学院校、有关学术团体及
3、其他医疗单位代码。(3)二级学科分类代码。(4)三级学科分类代码。(5)项目数字号码。例： 2005 年广州市第一人民医院普通外科第 6 个项目的编号为：2 0 0 5 1 3 0 4 0 1 0 0 64各区（县级市）卫生局直属单位、市卫生局直属单位、有关高等医学院校、有关学术团体及其他医疗单位代码：代码 名 称01 越秀区02 海珠区03 荔湾区04 天河区05 白云区06 黄埔区07 花都区08 番禺区09 南沙区10 萝岗区（广州经济技术开发区）11 从化市12 增城市13 广州市第一人民医院14 广州市中医医院15 广州市红十字会医院16 广州市第六人民医院17 广州市儿童医院18
4、广州市第八人民医院19 广州市胸科医院20 广州市精神病医院21 广州市妇婴医院22 广州市第十二人民医院23 广 州 市 疾 病 预 防 控 制 中 心代码 名 称24 广州血液中心25 广州市卫生监督所26 广 州 市 急 救 医 疗 指 挥 中 心27 广州市皮肤病防治所28 广州市健康教育所29 广州市医学会30 中华护理学会广州分会31 中 国 中 医 药 学 会 广 州 分 会32 广州市预防医学会33 广州市红十字会办公室34 广州医学院35 广 州 医 学 院 第 一 附 属 医 院36 广 州 医 学 院 第 二 附 属 医 院37 广 州 医 学 院 第 三 附 属 医 院
5、38 广州医学院附属肿瘤医院39 中山大学及其附属医院40 广 州 中 医 药 大 学 及 其 附 属 医 院41 暨南大学及其附属医院42 广 东 药 学 院 及 其 附 属 医 院43 南 方 医 科 大 学 及 其 附 属 医 院44 广 州 市 直 其 他 医 疗 机 构45 广 州 市 辖 内 其 他 医 疗 机 构56广州市继续医学教育项目学科分类及代码代码 学科名称01- 基础形态01-01- 组织胚胎学01-02- 解剖学01-03- 遗传学01-04- 病理学01-05- 寄生虫学01-06- 微生物学02- 基础机能02-01- 生理学02-02- 生物化学02-03- 生
6、物物理学02-04- 药理学02-05- 细胞生物学02-06- 病生理学02-07- 免疫学02-08- 基础医学其他学科03- 临床内科学03-01- 心血管病学03-02- 呼吸病学03-03- 胃肠病学03-04- 血液病学03-05- 肾脏病学03-06- 内分泌学03-07- 神经内科学03-08- 传染病学03-09- 精神卫生学03-10- 内科学其他学科04- 临床外科学04-01- 普通外科学04-02- 心胸外科学04-03- 烧伤外科学04-04- 神经外科学04-05- 泌尿外科学04-06- 显微外科学04-07- 骨外科学04-08- 肿瘤外科学04-09- 颅脑
7、外科学04-10- 整形、器官移植外科学04-11- 麻醉学04-12- 皮肤、性病学04-13- 外科学其他学科05- 妇产科学05-01- 妇科学05-02- 产科学05-03- 妇产科学其他学科代码 学科名称06- 儿科学06-01- 儿科内科学06-02- 儿科外科学06-03- 新生儿科学06-04- 儿科学其他学科07- 眼、耳鼻喉学科07-01- 耳鼻喉科07-01- 眼科学08- 口腔医学学科08-01 口腔内科学08-02- 口腔外科学08-03- 口腔正畸学08-04- 口腔修复学08-05- 口腔学其他学科09- 影像医学学科09-01- 放射诊断科09-02- 超声诊断
8、学09-03- 放射肿瘤学09-04- 影像医学其他学科10- 急诊学11- 医学检验12- 公共卫生与预防医学12-01- 劳动卫生与环境卫生学12-02- 营养与食品卫生学12-03- 儿少卫生与妇幼卫生学12-04- 卫生毒理学12-05- 统计流行病学12-06- 卫生检验学12-07- 公共卫生与预防医学其他学科13- 药学13-01- 临床药学和临床药理学13-02- 药剂学13-03- 药物分析学13-04- 药事管理学13-05- 药学其他学科14- 护理学14-01- 内科护理学14-02- 外科护理学14-03- 妇产科护理学14-04- 儿科护理学14-05- 护理其他学
9、科15- 医学教育与卫生管理15-01- 医学教育15-02- 卫生管理16- 全科医学7举办目的项目讲授题目及简要内容8项目主要内容水平在省内外和市内的地位主办单位近几年与项目有关的工作概况9姓 名 性别 年龄 最高学历职称 职务 联系电话通讯地址 邮政编码工 作 简 历本人曾开展过的相近的培训本人曾开展过的相近的研究本人曾发表过的相近的文章（论著）项目负责人简况项目负责人签字和日期10姓 名专业技术职务所在单位 讲授题目学时数主要教师举办方式举办起止日期年 月 日 年 月 日举办期限(天)考核方式教学对象 拟招生人数讲授理论时数教学总学时数 实验(技术示范)时数举办地点 拟授学员学分主办单
10、位 联系人 电话11所在单位继续医学领导小组意见盖 章 年 月 日申报归口单位（市直局级单位，区、县级市卫生局，局属各单位）继续医学领导小组意见盖 章 年 月 日广州市继续医学教育学科组审查意见签 字 年 月 日广州市继续医学教育领导小组审批意见盖 章 年 月 日备 注12附件 2广州市继续医学教育项目申报汇总表填报单位： （盖章） 联系人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日序号 申报单位 项目名称 所在学科 项目负责人所在单位 项 目负责人 专业技术职称 举办起止时间 学时/学分 拟招生 人数1314附件 3广州市市级继续医学教育项目备案申请表项目编号 项目负责人 联系电话项目名称申报单位
11、 联系电话 联系人主办单位 联系电话 联系人已举办起止日期 年 月 日 年 月 日 举办期限 天举办地点 授予学分拟举办起止日期 年 月 日 年 月 日 举办期限 天拟招学员人数 举办地点 拟授学分教学对象反馈项目执行情况（若已反馈在方块内打“” ）1.执行项目情况总结 2.文字或声像教材3.考试试题 4.项目日程表5.市级继续医学教育项目执行情况汇报表 申请备案理由申请人签字： 年 月 日所在单位继续医学领导小组意见盖章 年 月 日申报归口单位（市直局级单位，区、县级市卫生局，局属各单位）继续医学领导小组意见 盖章 年 月 日广州市继续医学教育领导小组审批意见盖章 年 月 日15附件 4广州
12、市继续医学教育专项备案项目申报表编号：专项备案 项目名称主办单位 所 在 学 科举办日期 举办期限（天）讲授理论课时数教 学 总学 时 数 实 验 （ 技 术 示 范 时 数 ）教学对象 拟招生人数举办地点 拟授学员学分姓 名 专 业 技 术职 务 所 在 单 位 讲 授 题 目 学 时 数项 目负 责 人主要教师项目负责人通讯地址项目负责人联系电话 邮政编码16任务来源及申报理由 申请人签字： 年 月 日所在单位继续医学领导小组意见盖 章年 月 日申报归口单位（市直局级单位，区、县级市卫生局，局属各单位）继续医学领导小组意见盖 章年 月 日广州市继续医学教育领导小组办公室审核意见 盖 章年
13、月 日广州市继续医学教育领导小组审批意见 盖 章年 月 日17附件 5 广州市继续医学教育项目执行情况汇报表填报单位(盖章): 填报日期: 年 月 日项目编号项目名称项目举办起止日期办班地点项目执行一般情况 主办单位职称 人 数 占 总 人 数 % 学历 人数 占 总 人 数 %主治医师(讲师)( 讲师 )大学本科副 主 任 医 师 ( 副 教 授 )硕士主任医师( 教授 )博士其 他 其他学员职称学历结构情况总 计 总计姓 名 职称 讲 授 题 目 学 时实际授课教师情况18是 基本是 否人数1.认为本项目讲授主要内容是本学科最新发展，最新成果或亟待解决的问题 占总人数%全知道 部分知道 不知道人数2.对本项目基本内容以前了解情况为占总人数%很大 较大 一般人数3.通过本项目学习认为收获占总人数%很满意 满意 一般人数 4.对授课教师讲授内容满意度占总人数%很满意
