《放射诊疗相关规章制度范本(2)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射诊疗相关规章制度范本(2)（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、说 明1、本制度范本仅供各机构参考，请各机构认真根据自身条件，制定适合本机构的各项放射诊疗管理制度并在日常工作中切实落实，切勿生搬硬套，避免造成制度虚设，成为与自身条件完全不符甚至荒谬的纸面文章（尤其是牙科诊疗机构，该范本有部分内容于牙科不适用，如果牙科出现核素检查、腹部检查等内容就不应该了）。2、为方便各机构查看参照，部分制度特意调整行间距、字体等参数压缩成一页，影响美观，请各机构参照制作完毕后自行调整格式。3、各制度建立完毕后，请制作成公示牌上墙公示，其中受检者告知事项应悬挂于受检者候诊区易于被受检者看见处，其他制度可悬挂于放射科及机房等易于被放射工作相关人员观看处。4、请将建立完毕的各项
2、制度电子版发给我科室（QQ群内谢潇潇号），电子版名字统一起名：某某单位各放射诊疗相关制度。 职业卫生监督科 制度目录1：关于成立放射防护管理领导小组的通知2：关于印发温州XXXXXX医院放射事件应急处置预案的通知3：放射安全防护管理工作制度4：X射线诊断工作质量保证制度5：X射线诊断工作质量保证方案6：放射工作人员培训制度7：放射工作人员个人剂量检测制度8：放射工作人员体检制度9：受检者放射防护制度10：受检者告知事项11：X线机设备维护保养制度12：放射防护自我检查制度13：X射线诊断机安全操作规程14：放射工作人员岗位职责温州新民妇产科医院文件温新医字 2016 第29号关于成立放射防护管
3、理领导小组的通知为进一步贯彻落实中华人民共和国职业病防治法及放射诊疗管理规定等法律法规，做好放射防护工作，保证放射工作质量，减少放射危害，决定成立放射防护管理领导小组，全面负责本单位的放射诊断管理工作和相关安全工作，具体成员如下：组 长：蔡张英成 员：樊凤安 郑晓微 何自开 肖桂兰 闵学芳 李伟莉 黄海娃 刘晓兰 许 红 董成年主要职责：组长：蔡张英负责本单位放射诊断管理工作及相关工作，组织学习有关放射防护法律法规，严格执行国家规定，切实做好放射防护工作，杜绝放射事故的发生；组织制定并落实放射诊断和放射防护管理制度，指定放射事件应急预案并组织演练。樊凤安同志负责放射诊疗质量控制和安全防护管理工
4、作。郑晓微同志负责定期组织对放射工作场所、设备、人员进行检测、监测和检查、培训等工作。同时，本单位放射诊疗相关制度一并发布，请遵照执行。 温州新民妇产科医院 二一六年三月八日主题词： 重组 放射 防护 安全 管理 领导 小组 通知 抄送： 院各科室 新民妇产科医院办公室 2016年3月8日印发 温州新民妇产科医院文件温新医字 2016 第30号关于印发温州新民妇产科医院放射事件应急处置预案的通知 为有效处理放射事件，提高放射事件的应急处理能力，最大限度地控制其危害和影响，根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射诊疗管理规定的有关规定，制定本预案：一、应急组织机构及职责：成立放射事件应急处
5、理小组。组 长：蔡张英工作职责：全面负责、协调放射事件应急处置工作。副组长：樊凤安 工作职责： 协助组长监督、落实放射事件应急处置工作 。 成 员：何自开 郑晓微 闵学芳 肖桂兰 董成年 具体职责：具体负责放射事件应急处理的日常工作，包括设备使用登记和维护，放射防护工作的贯彻和落实，发生放射事件时的应急报告（向处理小组组长、副组长报告），并采取现场应急控制措施。应急处理小组负责向有关部门的放射事件应急报告。二、应急处理物资与设备：准备好有急救器材和防护用品，保证在发生放射事件时，能及时调用。三、事件现场应急处置：1、发生射线装置失灵或误操作引起的持续曝光等情况，而致受检者或邻近人员遭受大剂量照
6、射时，放射科操作人员应立即切断电源，停止射线装置使用，并将受照者送医院中心救治和观察，同时向本单位应急处理小组报告。2、迅速组织控制区（机房）内工作人员和受检者撤离现场，以防止事态扩大，将事件危害降至最低限度。3、设备操作人员做好事件现场的保护工作，禁止无关人员进入，并配合单位应急处理小组开展调查处置工作。4、对发生放射事件的，应急处理小组应统一指挥，组织人员开展现场处置和相关调查工作，并由应急处理小组向当地有关部门报告，配合相关部门进行事件的调查，包括事件的经过和原因分析、设备的鉴定、受照人员剂量估算和相关证据收集等。5、开展现场救援时，救援人员要服从命令，听从指挥，并佩戴必要的防护用品，避
7、免不必要的健康损害。 四、职业危害事故报告程序与处理发生放射事件后，放射工作人员应立即向应急处理小组报告，应急处理小组经核实后应立即启动本单位的应急预案，组织好应急救援和现场控制工作，并应于2小时内向当地环保（射线外泄对环境影响）、卫生（人员受到异常照射）、公安（放射设备被盗）等有关部门报告。报告的联系电话：1.本单位应急处理小组：0577-88751666（电话） 2.当地环保部门： 12369 3.当地公安部门： 110 4.当地卫生部门： 96301 5. 放射事件处理完毕后，由本单位应急处理小组写出总结报告，提出整改方案和措施，并加以落实。温州新民妇产科医院 2016年3月8日放射安全
8、防护管理工作制度为认真贯彻中华人民共和国职业病防治法，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病发生，保护放射工作人员的健康及其相关权益，搞好放射防护安全工作，经放射防护安全管理小组讨论，制定本管理制度： 1、保护放射工作人员及公众的健康，在放射防护安全管理小组的领导下，做好职业病防治工作。兼职管理人员建立本单位的放射防护管理台帐及有关档案，并按规定统一保存。 2、履行职业病危害放射防护告知义务。与放射工作人员签订劳动合同时，将工作过程中可能产生的职业病危害因素及其后果、职业病防护措施和待遇如实告知放射工作人员，并在劳动合同中载明。并以适当方式进行宣传和告知，从而提高放射工作人员对职业病危害的防范
9、意识。 3、按照放射诊疗管理规定等相关规定，对新建、扩建、改建等放射工作用房建设项目，按规定进行职业病危害放射防护预评价，落实“三同时”；建设项目竣工后进行职业病危害控制效果放射防护评价，并经卫生行政部门的竣工验收，验收通过后方可正式投入使用。 4、对放射工作场所配备必要的防护设施和防护用品，落实各项防护措施，向放射工作人员、受检者提供符合职业病防治要求的个人防护用品。 5、定期进行放射工作场所的放射防护检测，对医用诊断设备进行性能检测，一般检测时间间隔不超过一年，对查出的问题及时上报放射防护安全管理小组，并分析原因落实整改，如对工作场所进行防护改造，对有异常的放射设备进行维护或校正。 6、组
10、织放射工作人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，发现有与放射工作有关的健康损害或职业禁忌证的人员，及时调离原岗位，并妥善安置。 7、组织放射工作人员进行放射卫生法规和防护知识的教育与培训。 8、建立放射事件应急处理预案，成立应急救援小组，落实职责，以利急需，严格执行职业病危害事故的报告制度。 温州XXXXXX医院 XXXX年X月X日X射线诊断工作质量保证制度1、放射科应树立放射防护责任意识，在放射诊断工作中遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，尽量避免不必要的照射。2、科室应定期或不定期组织开展对放射诊断设备、设施和操作规程执行情况的检查。3、建立各X射线检查的质控制度。对出现质
11、控问题进行原因分析，提出相应改进措施。4、购置X射线诊断设备时，应根据拟开展的诊断项目，对X射线诊断设备提出明确的要求。在设备订购合同上，应对影像质量性能指标，安装调试及验收检测提出要求。5、X射线诊断新设备的使用，应由生产厂家或持有资格证书的专业技术人员安装与调试。凡新设备购置应索取产品合格证，设备安装后应出具安装调试报告。6、X射线诊断设备应每年进行一次状态检测。设备进行重大维修或更换零部件后，必须进行验收检测，合格后方可继续使用。对成像设备及器材定期进行稳定性检测。7、X射线诊断设备的订购合同、产品说明书、各种检测和维修记录应建立档案，并长期保存。温州XXXXXX医院 XXXX年X月X日
12、放射诊疗质量保证方案一、配备专职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。二、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。三、定期对放射诊疗工作场所、和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。四、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。五、按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。六、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范。七、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明
13、确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。八、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。实施检查应当遵守下列规定：（一）严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；（二）不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；（三）对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；（四）应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；（五）实施X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。九、使用放射影像技术进行健康普查的，应当经过充分论证，制定周密的普查方案，采取严格的质量控制措施。温州XXXXXX医院 XXXX年X月X日放射工作人员培训制度根据放射工作人员职业健康管理办法的规定，为加强本单位放射工作人员的职业健康管理，应严格按照规定组织本单位的放射工作人员参加放射防护法律法规的培训，建立完善放射工作人
