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1、附表 主要职业病危害因素职业健康体检项目危害因素项目上岗前职业健康检查在岗职业健康检查应急健康检查离岗健康检查检查周期铅及其无机化合物目标疾病职业禁忌症：（1） 中度贫血；（2） 卟啉病；（3） 多发性周围神经病。职业病：职业性慢性铅中毒（见GBZ 37）；职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性慢性铅中毒（1） 血铅400g/L600g/L，或尿铅70g/L120g/L，每三个月复查血铅或尿铅1次；（2） 血铅400g/L，或尿铅70g/L，每年体检1次。必检项目内科常规检查、神经系统常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT。（1） 内科常规检查：重点检查消化系统和贫血的体征；（2） 神经系
2、统常规检查；（3） 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅。同在岗期间选检项目血铅或尿铅、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。尿-氨基乙酰丙酸（-ALA）、血红细胞锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）、神经-肌电图。同在岗期间汞及其无机化合物目标疾病职业禁忌症：（1） 中枢神经系统器质性疾病；（2） 已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病；（3） 慢性肾脏疾病。职业病：职业性慢性汞中毒（见GBZ 89）；职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性慢性汞中毒职业病：职业性慢性汞中毒；职业禁忌证：同在岗期间期间。（1） 作业场所有毒作业等级分级级以上：1年1次；（
3、2） 作业场所有毒作业等级分级级：2年1次。必检项目（1） 内科常规检查；（2） 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；（3） 神经系统常规检查及共济运动检查；（4） 血常规、尿常规、心电图、血清ALT。（1） 内科常规检查；（2） 神经系统常规检查、共济运动检查及震颤（眼睑、舍、手指震颤）；（3） 口腔科常规检查：重点检查口腔及牙龈炎症；（4） 血常规、尿常规、心电图、血清ALT。（1） 内科常规检查；（2） 神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；（3） 口腔科常规检查：重点检查口腔黏膜、牙龈；（4） 血常规、尿常规、心电图、肾功能、胸部X射线摄片、血氧饱和度、尿汞。同在岗期间选检项目
4、尿汞、尿2-微球蛋白或尿2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白。尿视黄醇结合蛋白、肾脏浓缩功能试验。尿2-微球蛋白、尿蛋白定量、脑电图、头颅CT或MRI同在岗期间锰及其无机化合物目标疾病职业禁忌症：（1） 中枢神经系统器质性疾病；（2） 已确证并仍需要医学监护的神经障碍性疾病。职业病：职业性慢性锰中毒（见GBZ 3）；职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性慢性锰中毒1年必检项目（1） 内科常规检查；（2） 神经系统常规检查及四肢肌力、肌张力检查；（3） 血常规、尿常规、心电图、血清ALT。（1） 内科常规检查；（2） 神经系统常规检查及运动功能检查、语速、面部表情等；（3） 血常规、尿常规、心电图、血清
5、ALT。同在岗期间选检项目尿锰、脑电图。脑电图、头颅CT或MRI、尿锰。同在岗期间镉及其无机化合物目标疾病职业禁忌症：（1） 慢性肾脏疾病；（2） 骨质疏松症。职业病：职业性慢性镉中毒（见GBZ 17）；职业禁忌证：同上岗前。职业病:（1） 职业性慢性镉中毒;（2） 金属烟热（GBZ 48）。同在岗期间（1） 尿镉5mol/mol肌酐者，随访3年；尿镉10mol/mol肌酐者，随访6年；检查周期均为每年1次.（2） 随访中尿镉5mol/mol肌酐，可终止随访。必检项目内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝肾B超、胸部X射线摄片、肺功能。内科常规检查、血常规、尿常规、尿镉、尿2-微
6、球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、胸部X射线摄片、肺功能。内科常规检查（重点检查呼吸系统）、血常规、尿常规、心电图、肝功能、血氧饱和度、胸部X射线摄片、血镉。同在岗期间选检项目尿2-微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白、骨密度。骨密度、肝肾B超。肺功能、血气分析。同在岗期间铬及其无机化合物目标疾病职业禁忌证：（1） 慢性皮肤溃烂；（2） 萎缩性鼻炎。职业病：（1） 职业性铬鼻病（见GBZ 12）；（2） 职业性铬溃疡（见GBZ 62）；（3） 职业性铬所致皮炎（见GBZ 20）；（4） 职业性铬酸盐制造业工人肺癌（见GBZ 94）。同在岗期间随访10年，每2年1次。必检项目(1) 内科常规检查；(2) 鼻及咽部
7、常规检查；(3) 皮肤科常规检查；(4) 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X射线摄片。(1) 内科常规检查；(2) 鼻及咽部常规检查；(3) 皮肤科常规检查；(4) 血常规、尿常规、胸部X射线摄片。血常规、心电图、肺功能、胸部X射线摄片。选检项目肺功能。心电图、抗原特异性IgE抗体、胸部CT、变应原皮肤斑贴试验、肺功能、尿铬。胸部CT。砷目标疾病职业禁忌证：(1) 慢性肝病；(2) 多发性周围神经病；(3) 严重慢性皮肤疾病。职业病：（1） 职业性慢性砷中毒（见GBZ 83）；（2） 职业性砷所致肺癌、皮肤癌（见GBZ 94）。职业禁忌证：同上岗前。同在岗期间(1) 接触砷工龄在10年
8、（含10年）以下者，随访9年；(2) 接触砷工龄在10年以上者，随访21年，随访周期为每3年1次；(3) 若接触砷工龄小于5年，且接触浓度符合国家职业卫生标准可以不随访。必检项目（1） 内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；（2） 神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；（3） 皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着；（4） 血常规、尿常规、心电图、肝功能。(1) 内科常规检查；(2) 神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；(3) 皮肤科检查：重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mess纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等；
9、(4) 血常规、尿常规、心电图、肝脾B超、尿砷或发砷、胸部X射线摄片。同在岗期间选检项目神经-肌电图、尿砷、肝脾B超。胸部CT、神经-肌电图。同在岗期间砷化氢目标疾病职业禁忌证：(1) 慢性肾脏疾病；(2) 血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。同上岗前职业病：职业性急性砷化氢中毒（见GBZ 44）。3年。必检项目内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查试验（高铁血红蛋白还原试验等）。同上岗前内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、肝功能、网织红细胞、血钾、肾功能、尿胆原、尿潜血试验、血浆或尿游离血红蛋白。选检项目肾脏B超。同上岗前肾脏B超、尿砷或血砷。
10、磷及其无机化合物目标疾病职业禁忌证：(1) 牙本质病变（不包括龋齿）；(2) 下颌骨疾病；(3) 慢性肝病。职业病：职业性慢性磷中毒；职业禁忌证：同上岗前。职业病：(1) 职业性急性磷中毒（见GBZ 81）；(2) 职业性黄磷皮肤灼伤（见GBZ 51）。职业病：职业性慢性磷中毒(1) 肝功能检查：每半年1次；(2) 健康检查：1年1次。必检项目(1) 内科常规检查；(2) 口腔常规检查：重点检查牙周、牙体；(3) 血常规、尿常规、心电图、肝功能、下颌骨X射线左右侧位片。(1) 内科常规检查；(2) 口腔常规检查：重点检查牙周、牙体；(3) 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肝脾B超、下颌骨X射线
11、左右侧位片。(1) 内科常规检查；(2) 口腔常规检查；(3) 血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、肝肾B超。同在岗期间选检项目口腔牙体X射线全景片、肝脾B超。肾功能、口腔牙体X射线全景片、血磷、血钙。血磷、血钙。同在岗期间氟及其无机化合物目标疾病职业禁忌证：(1) 地方性氟病；(2) 骨关节疾病。职业病：工业性氟病（见GBZ 5）；职业禁忌证：同上岗前。职业病：工业性氟病1年。必检项目(1) 内科常规检查；(2) 口腔科常规检查；(3) 骨科检查：主要是骨关节检查；(4) 血常规、尿常规、心电图、血清ALT。(1) 内科常规检查；(2) 口腔科常规检查；(3) 骨科检查：主要是骨关节检查
12、；(4) 血常规、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。同在岗期间选检项目尿氟、骨密度、骨盆正位X射线摄片、一侧桡、尺骨正位片及同侧胫、腓骨正、侧位片。胸部正位X射线摄片、腰椎正位X射线摄片、骨密度。同在岗期间苯目标疾病职业禁忌证：(1) 血常规检出有如下异常者：a、血细胞计数低于4109/L或中性粒细胞低于2109/L；b、血小板计数低于81010/L。(2) 造血系统疾病。职业病：(1) 职业性慢性苯中毒（见GBZ 68）；(2) 职业性苯所致白血病（见GBZ 94）。职业禁忌证：造血系统疾病。职业病：职业性慢性苯中毒。职业病：(1) 职业性慢性苯中毒；(2) 职
13、业性苯所致白血病。(1) 复查：受检人员血液指标异常应每周复查1次，连续2次；(2) 健康检查周期：1年。必检项目内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超。内科常规检查、血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超。(1) 内科常规检查；(2) 神经系统常规检查及运动功能、病理反射检查；(3) 眼底检查；(4) 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肝脾B超。同在岗期间选检项目尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺。尿反-反粘糠酸测定、尿酚、脑电图、头颅CT或MRI。同在岗期间二硫化碳目标疾病职业禁忌证：(1) 中枢神经系统器质性疾病；(2) 多发性周围神经病
14、；(3) 视网膜病变。职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ 4）；职业禁忌证：同上岗前。职业病：职业性慢性二硫化碳中毒（见GBZ 4）1年。必检项目(1) 内科常规检查；(2) 神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；(3) 眼科常规检查及眼底检查；(4) 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、血脂。(1) 内科常规检查；(2) 神经系统常规检查及肌力、共济运动检查；(3) 眼科常规检查及眼底检查；(4) 血常规、尿常规、血糖、血脂。同在岗期间选检项目神经-肌电图、视野。血清ALT、肾功能、心电图、视野、神经-肌电图。同在岗期间四氯化碳目标疾病职业禁忌证：慢性肝病职业病：职业性慢性中毒性肝病（见GBZ 59）；职业禁忌证：同上岗前。职业性急性四氯化碳中毒（见GBZ 42）职业病：职业性中毒性肝病。(1) 肝功能检查：每半年1次；(2) 健康检查：3年1次
