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1、热敏灸疗法,2011年3月12日 广州,灸法,借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的租用，以达到治病、防病目的的一种方法。 “药之不及，针之不到，必须灸之” 医学入门,艾灸的作用,温散寒邪 回阳固脱 消瘀散结 活血逐痹 温通经络,热敏灸,热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸 热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并 施以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度 提高艾灸疗效的一种新疗法。,热敏灸的特点,灸感不同 灸位不同 灸量不同 灸效不同 小艾条、新疗法、大天地！,疾病反应点,机体在疾病状态下，体表相关部位会出现病理反应，这种病理燃应伴随疾病的发生而产生，随病情的改善而减轻或消失，这个体表
2、相关部位在出现病理反应期间，就称为疾病反应点。,疾病反应点,临床上疾病反应点的表现形式多种多样，可分形态改变点和功能改变点。 形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等。 功能改变点如腧穴力敏化点（压痛、按之快然）、低阻点和皮温改变等。它们或单独存在或相互并存，构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。,热敏穴位的规律,人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态 健康状态静息态，皮肤表面和局部温热感 疾病状态敏化态，热敏六感 敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现 “小刺激大反应”（相关穴位对艾热异常敏感）,热敏穴位的规律,动态性 热敏穴位的出现部位呈现时变特征，随
3、病情变化而变化，热敏穴位的动态性与经穴的固定性具有不一致性。 灵枢九针十二原“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也” 灵枢背腧“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也”,热敏穴位的规律,腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性 腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。,热敏穴位的规律,证候相关性 热敏穴位分布的高发区与中医证候高度相关。初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。,结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。,热敏穴位的规律,
4、经气感传具有高效性 艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（90的出现率） 热敏穴位能高效发动经气感传，实现“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”,灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发 生经脉感传，甚至直达病所,各病种不同穴点灸性感传激发率,注：* 热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异,结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（P0.01）， 不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（P0.05,热敏穴位的规律,基于上述腧穴热敏化新规律，出现了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。,腧穴热敏六态,腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型 腧穴热敏化的特征是呈现
5、透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象 只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴位,1、透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。,2、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散,3、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导,4、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热,5、表面不（微）热深部热： 施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热,6、产生其他非热感觉： 施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉,上述灸感传导之处，病症随之而缓解： （1）悬灸风门穴，
6、热胀感向肩部传 导，多年肩痛立即缓解； （2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部 传导，多年腰部困重紧痛感立即缓解； （3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，几次治疗后盆腔积液明显改善； （4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善。,以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。 这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。,热敏灸操作要诀,探感定位（准确定位） 辨敏施灸（择优选穴） 保证施灸部位的关键 量因人异（个体化灸量） 敏消量足（饱和灸量） 保证灸量的关键,艾灸剂量三要素,
7、艾灸强度 艾灸面积 艾灸时间 艾灸时间是变量，艾灸强度与面积是定量，目的在于达到最佳个体化施灸剂量由热敏态转化为消敏态（非热敏状态）。 每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化穴位的消敏或脱敏量。,热敏穴选择三原则,首选与后选（主选与次选） 出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首选穴位 出现非热感的热敏穴位为首选穴位，又以痛感优于酸胀感 出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位,热敏穴探查二步法,热敏穴位的粗定位 指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域疾病相关性 热敏穴位的细定位 指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位,热敏穴位细定法,回旋灸 温热施灸部位的气血 循经往返灸 疏通经络，激发
8、经气 雀啄灸 加强敏化，为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础 温和灸 进一步激发经气，发动感传,热敏穴位细定法,热敏穴位的探查手法 回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每种手法1分钟，反复重复上述手法23遍，灸至皮肤潮红为度。 患者细心、凝神感受灸感，一旦出现及时告知告，标记热敏穴位。,强化经气 催发敏化,慢病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型 强化经气，温补元气 神阙、关元、大椎、肾腧、足三里 每次施灸40分钟，每日一次，连续五天,关键操作技术,调定灸态 确定灸位 选择灸法 施足灸量,调定灸态,灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。,静：指环境安静
9、，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。 松：指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。 匀：指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。 守：即意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上,确定灸位,灸位是指艾灸施术部位，是辨敏取穴新灸法的技术关键。 热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。,选择灸法,先回旋打基础 继往返通经络 再雀啄激经气 后温灸导感传,热敏灸施灸方法,热敏灸施灸方法,三角灸 适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎
10、、肾腧与腰阳关、天枢与关元。 接力温和灸 可以延长感传距离 循经往返灸 既是探穴方法，又是治疗手法，适用于正气不足，感传较弱者，如中风偏瘫一侧。 距离皮肤3cm，以患者无灼痛感为度,施足灸量,灸量即艾灸的每次施灸剂量。 最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。不管时间长短，热敏灸感消失所需的时间，就是一次艾灸所需的剂量。,对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋
11、膜疼痛综合征、网球肘。,热敏灸的适应症,感 冒,热敏高发部位 上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴 鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸，太阳双点灸 头项强痛的大椎、风池三角灸 恶风、恶寒发热全身乏力的分别按序对风府、大椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸 疗程 每天两次，灸至症状消失。一般12天即可。,慢性支气管炎,热敏高发部位 大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞 操作 大椎、至阳、命门循经往返和接力灸 中府、肺俞、脾俞双点温和灸 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,支气管哮喘,热敏高发部位 大椎、至阳、命门、肺俞、神阙 操作 大椎、至阳、命门循经
12、往返灸和接力灸， 肺俞双点灸；神阙单点灸 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,消化性溃疡,热敏高发部位 中脘、天枢、胃俞、阴陵泉 操作 中脘单点灸；天枢、胃俞双点灸；阴陵泉双点灸使灸感上传到腹部 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,功能性消化不良,热敏高发部位 天枢、中脘、关元、肝俞、膈俞、上巨虚 操作 天枢、肝俞、膈俞、上巨虚双点灸；中脘、关元单点灸 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,肠易激综合症,热敏高发部位 关元、天枢、大肠俞、命门、足三里 操
13、作 关元、天枢三角温和灸；大肠俞、命门三角温和灸；足三里双点温和灸使灸感上传到腹部 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,功能性便秘,热敏高发部位 天枢、大肠俞、次髎、上巨虚 操作 天枢、大肠俞、次髎、上巨虚双点温和灸使灸感上传到腹部 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,原发性痛经,热敏高发部位 关元、子宫、次髎、三阴交 操作 关元、子宫三角温和灸；次髎、三阴交双点温和灸使灸感上传到腹部 疗程 每次选取两组穴位，每天一次，月经前三天开始，连续5天一疗程，共3个月经周期。,盆腔炎症,热敏高发部位 腰阳关
14、、次髎、关元、子宫、三阴交、阴陵泉 操作 腰阳关、次髎三角温和灸；关元、子宫三角温和灸；三阴交、阴陵泉双点温和灸使灸感上传到腹部 疗程 每次选两组穴位，每日一次，连续十天一疗程，共35疗程。,阳痿,热敏高发部位 关元、气冲、肾俞、腰阳关、血海 操作 关元、气冲三角温和灸；肾俞、腰阳关T字灸、血海双点温和灸使灸感上传到腹部 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,慢性前列腺炎,热敏高发部位 关元、中极、肾俞、命门、次髎 操作 关元、中极双点温和灸；肾俞双点温和灸；命门、次髎三角温和灸 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程
15、间休息25天。,偏头痛,热敏高发部位 风池、率谷、日月、阳陵泉、足窍阴 操作 均双点温和灸，阳陵泉、足窍阴使灸感上传到头面部 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,面瘫,热敏高发部位 翳风、阳白、下关、颊车、大椎、神阙、足三里 操作 急性期： 翳风双点温和灸、阳白、下关、颊车、大椎单点温和灸 恢复期 阳白、下关、颊车、大椎、神阙单点温和灸；足三里双点温和灸 疗程 每次选取23组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,三叉神经痛,热敏高发部位 下关、四白、夹承浆、风池、鱼腰 操作 侧下关、四白、夹承浆鱼腰单点温和灸风池双点温和
16、灸 疗程 每次选取12组穴位，每日一次，10次一疗程，连续23疗程，疗程间休息25天。,面肌痉挛,热敏高发部位 风池、下关、手三里、阳陵泉 操作 风池双点温和灸；下关单点灸；手三里、阳陵泉患侧单点温和灸,枕神经痛,热敏高发部位 枕部压痛点、风池、玉枕、阳陵泉 操作 枕部压痛点、患侧玉枕、患侧阳陵泉单点温和灸；风池双点温和灸,疱疹后神经痛,热敏高发部位 病痛局部或病痛的同神经节段背腧穴、至阳、膈俞、阳陵泉 操作 病痛局部或病痛的同神经节段背腧穴、至阳单点温和灸；膈俞、阳陵泉双点温和灸,缺血性中风,热敏高发部位 百会、风池、手三里、阳陵泉 操作 百会、手三里、阳陵泉单点温和灸；手三里、阳陵泉要求接力温和灸使灸感到头部；风池双点温和灸,失眠,热敏高发部位 百会、心俞、至阳、神阙、涌泉 操作 百会、至阳、神阙单点温和灸；心俞、涌泉双点温和灸,过敏性鼻炎,热敏高发部位 上印堂、通天、风池、肺俞、神阙 操作 通天、风池、肺俞双点温和灸；上印堂、神阙单点温和灸,荨麻疹,热敏高发部位 肺
