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1、试卷911-网上考试单位_姓名_学号_成绩_ 一、判断题 (共34题,共8.4分)1以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征。( )2皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据。( )3系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。( )4ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。( )5结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病。( )6在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率高达90%以上。( )7慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still病等炎性关节炎。( )8慢性多关节炎和寡关节炎，如为非对称性，多为血清阴性脊柱关节病，
2、或晶体性关节炎。( )9类风湿因子是针对IgGFc段上抗原决定簇的抗体，也是一种自身抗体。( )10长期、严重类风湿关节炎患者中20%可合并继发性淀粉样变，累及肾者可表现肾病综合征，终致慢性肾衰竭。( )11类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是对称、持续、但时轻时重。( )12类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。( )13SLE患者体内雌性激素水平增高，雄性激素降低，以及泌乳素水平增高可能对SLE的病情有很大的影响。( )14抗ds-DNA抗体阳性是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体。( )15DLE的好发部位是两颊及鼻背。 ( )16SLE最常见的心脏损害为心肌炎。 (
3、 )17SLE致死的常见原因是肾脏损害和感染。 ( )18关节疼痛的SLE患者常见的症状。 ( )19DLE慢性角化明显的损害晚期可继发黑色素瘤。 ( )20日光照射可使红斑狼疮的症状减轻。 ( )21自身抗体的产生可能是抑制性T淋巴细胞功能受损。 ( )22过敏性紫癜不属于结缔组织病。 ( )23系统性红斑狼疮多见于中青年男性。 ( )24DLE样皮损可出现在SLE患者。 ( )25SCLE狼疮带试验阳性通常出现于非曝光处正常外观皮肤。 ( )26SCLE较常见的全身症状为关节痛。 ( )27我国皮肌炎患者最常见的合并肿瘤为鼻咽癌。 ( )28SLE患者若出现贫血，通常考虑缺铁性贫血。 (
4、)29系统性红斑狼疮可能ANA阴性。 ( )30SLE的肾脏损害通常是由型变态反应引起。 ( )31口腔溃疡不属于1982年美国风湿病学会修订的SLE的诊断标准之一。 ( )32SLE的首选药物为免疫调节剂。 ( )33氢喹常见的副作用为眼部损伤。 ( )34系统性红斑狼疮呼吸系统症状主要表现为支气管肺炎。 ( ) 二、A1题型 (共257题,共64.3分)1下列对骨质疏松描述错误的是A骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C多数患者为原发性骨质疏松症D女性绝经期后发病率升高 E骨折是本病最为严重的后果2骨软化症的特点不包括A患者多于青春期发病，与维
5、生素D缺乏有关B主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形 CX线检查有助于本病的诊断D以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病 E血清碱性磷酸酶可轻、中度升高3下列哪项不是全身血管炎病的表现A皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡 B复发性口腔溃疡 C单神经或多神经病变D腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻 E嗜酸性粒细胞肉芽肿4主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是AWegener肉芽肿 B皮肤白细胞破裂性血管炎 C过敏性紫癜D川崎病 E显微镜下多血管炎5下列有关系统性血管炎正确的说法是A巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者B结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 C川崎病主要发生于成年人D过敏性紫癜患者常
6、有血小板减少E变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎6有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的A显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着BACNA阳性即可诊断系统性血管炎 C系统性血管炎是一组遗传性疾病DWegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症7免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于A仅限于巨噬细胞 B仅限于B细胞 C仅限于T细胞D仅限于NK细胞 E几乎所有的免疫活性细胞8非甾体类消炎止痛药在类风湿性关节炎中应用的机制A抑制T细胞功能 B抑制
7、B细胞功能 C增强NK细胞活性D增强环氧酶（COX)的作用 E减少前列腺素的产生9类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A骨质疏松和关节间隙变窄 B关节畸形 C关节间隙变窄 D骨质疏松E骨性强直10正常人关节腔内的滑液量A不超过5.5ml B不超过5.0ml C不超过4.5mlD不超过3.5ml E不超过2.5ml11费尔蒂(Felty)综合征表现有A关节肿大 B关节畸形 C关节僵硬 D关节疼痛E以上均是12有助于弥漫性结缔组织病诊断的是A抗核抗体 B抗中性粒细胞胞浆抗体 C补体 D抗dsDNA抗体E抗心磷酯抗体13非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是A通过抑制组织细胞分泌
8、的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用B通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），减少炎症介质前列腺素的产生C通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应D通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻14关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节A腕关节 B掌指关节 C膝关节 D踝关节 E骶髂关节15下列关于类风湿因子说法正确的是A在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C是属于IgM型的自身抗体D在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患
9、者血清中可出现阳性E类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断16风湿性疾病包括A弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病 B肌肉疼痛性疾病C发热为特点的一组疾病 D以发热、皮肤损害为特点的一组疾病E以关节痛为主的一组疾病17男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是A风湿热 B骨关节炎 C纤维肌肉综合征 D类风湿关节炎E肾小球肾炎18下列方法中哪一项常用于检测抗核抗体A胶体金标记和快速膜渗滤技术 B酶联免疫吸附(ELISA)法C间接免疫荧光法 D乳胶凝集法 E免疫印迹
10、法19下列哪项不属器官特异性自身免疫病A自身免疫性肝病 B青年型糖尿病 C系统性红斑狼疮D自身免疫性溶血性贫血 E重症肌无力20导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是A骨骼肌 B乙酞胆碱受体 C糖蛋白 D碱性蛋白 E脂蛋白21类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制下列哪一项ACD2+细胞识别外来抗原 BCD4+细胞识别外来抗原CCD8+细胞识别外来抗原 DCD45细胞的作用 ECD2细胞的作用22下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是A仅有抗炎作用 B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D不会诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用
11、23下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A早期应用快作用抗风湿病药 B大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C可以常规应用糖皮质激素 D非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E不能使用中枢性镇痛药24下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是A2月内发生关节骨侵蚀 BHLA-DR3阳性 C抗核抗体阳性D类风湿因子持续低滴度阳性 E多发类风湿结节25风湿病常见的共同的病理改变是A滑膜组织的炎细胞浸润 B关节软骨变性 C血管病变：管壁炎症为主D纤维组织增生 E关节腔炎症26类风湿关节炎是一种A中老年退行性变，非炎症疾病 B与IgM半乳糖化缺陷有关C非对称性多关节为主的疾病 D与A族乙型链球菌感染有
12、关的疾病E以多关节炎为主的自身免疫性疾病27类风湿性关节炎僵硬感最明显的时间是A早晨 B上午 C下午 D晚上 E半夜28类风湿性关节炎的常见关节畸形有A近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B掌指关节强直畸形 C肘、膝、踝关节脱位D远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈“钮孔花”样畸形E远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形29关于类风湿结节的特点哪一项错误A直径数毫米至数厘米 B质硬 C有压痛D常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E对称性30类风湿关节炎的遗传易感基因是AHLA-B27 BHLA-DR2 CHLA
13、-DR3DHLA-DR4 EHLA-DR531类风湿结节是A位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 B双下肢皮肤环形红斑C近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节 D双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E双下肢皮肤的点、片状淤斑，压之不褪色32类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为A肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B肾脏淀粉样变性C局灶节段坏死性肾小球肾炎 D肾小管酸中毒 E小动脉内皮细胞增生33关于糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是A能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展B严重关节外系统损害的患者可以大剂量冲击治疗C可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗D一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大E对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用34类风湿关节炎的治疗目的是A减轻症状，控制病情的发展 B尽可能保持受累关节的功能C减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能 E以上都是35类
