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1、办公区环境月度HSE检查表序号检查内容检查结果备注是（）否（）1是否对洗手间经常打扫2是否对办公室、室外灯开关进行检查3是否对应急灯、灭火器、消防栓检查4是否对各种水、电、暖线路检查5各种疏散通道是否畅通6是否有漏电、漏水现象7各处办公用品是否完好无损8各处公共卫生是否清洁9检查垃圾是否处理10是否办公车辆摆放整齐11有无防盗措施12餐厅是否运行正常13餐厅照明设备是否完好14上下水管道是否畅通15有无卫生死角16是否有浪费水、电现象表号：ZHYJA/HSE/04/49 编号：01 检查说明：检查人： 日期： 年 月 日生活区环境月度HSE检查表表号：ZHYJA/HSE/04/50 编号：02
2、序号检查内容检查结果备注是（）否（）1是否对洗手间经常打扫2是否对室外灯开关进行检查3是否对应急灯、灭火器、消防栓检查4是否对各种水、电、暖线路检查5各种疏散通道是否畅通6是否有漏电、漏水现象7各处生活用品是否完好无损8各处公共卫生是否清洁9是否检查垃圾的处理10是否车辆摆放整齐11有无防盗措施12餐厅是否运行正常13餐厅照明设备是否完好14上下水管道是否畅通15有无卫生死角16是否有浪费水、电现象 检查说明：.检查人： 日期： 年 月 日灭火器HSE检查表表号：ZHYJA/HSE/04/51 编号：03序号检查内容检查结果备注（整改日期）是否1手持灭火器的数量足够吗？2灭火器的放置是否可以马
3、上看到（容易看到，加标记且不宜放置太高）？3通往灭火器的通道无阻吗？4每个灭火器都有高效的检查标志吗？是否有专门负责人定期进行检查？5灭火器对所有扑灭的火灾适用吗？（湿式或泡沫灭火器对电器火灾不适用）6大家都熟悉灭火器的操作吗?7在规定的所有地点都配备了灭火器吗？8灭火药剂易冻的灭火器采取了防冻措施吗？9用过的或损坏的灭火器及时更换了吗？10每个人都知道自己工作区域内的灭火器在何地点？11121314检查说明：检查人: 检查日期： 年 月 日现场HSE检查表表号：ZHYJA/HSE/04/52 编号： 04受检单位检查人员序号项目检查内容合格不合格整改措施整改结果11、工具的使用方法不当2、防
4、护用品使用是否正确3、日常行为是否规范4、操作方法是否正确5、工作信息传送是否及时6、对策实施迟缓、是否及时7、是否缺乏安全知识8、身体不适、精神状态是否好9、劳动积极性是否高10、清理整顿是否良（放置方法、堆积方法、排列方法）11、是否良好处理危险物（化学药品、可燃物、爆炸物、高压容器等）21、设备维修保养是否有缺陷2、警戒设施的是否有缺陷（区域不明确、标志和颜色不完善，锁具不完备）3、防护装置的是否有缺陷（损坏、卸下、不起作用）4、材料结构是否合适5、服装、防护用品是否有缺陷（工作服眼镜、工作鞋等）6、作业环境是否良好31、政策、程序或指南制定是否完善2、领导管理是否得当3、安全管理机构是
5、否健全4、检查保养制度是否健全5、工作标准是否明确6、工作安全是否有保障7、采购是否有专人负责8、维修保养是否按时按需9、预防措施是否齐全10、检测或监测是否良好4其它检查说明：检查人： 检查日期： 年 月 日电器设备HSE检查表表号：ZHYJA/HSE/04/53 编号：05受检单位检查日期检查人员被检查单位负责人序号项目检查内容合格不合格整改措施整改结果1发电机1、主、干接地线完好无损，各接地桩头连接无松动、防锈蚀2、照明灯具、灯线绝缘保护完好3、主电缆、支电缆保护层完好4、配电盘、表盘指示是否正常5、电机及接地箱除尘6、各开关接地桩线无松动7、电机测试绝缘性能合格8、发电机工作时值班人员
6、不脱岗9、发电房周围无油污和易燃物2施工临时用电1、主、干接地线完好无损，各接地桩头连接无松动、防锈蚀2、照明灯具、灯线绝缘保护层良好3、检查所有用电设备运转是否正常、接地线是否牢靠4、测试所有漏电保护器和烟雾报警器合格5、检查是否有乱接线路，增加用电负荷6、各开关接地桩连线无松动7、宿舍无人时所有电器停止工作3机械设备用电1、主、干接地线完好无损，各接地桩头连接无松动、防锈蚀2、检查所有用电设备运转是否正常、接地线是否牢靠3、测试电机绝缘性能合格4、检查有否乱拉线路，增加用电负荷5、各开关接地桩连线无松动6、食堂、浴室无人时电器设备停止工作4埋地电缆1、沿线路而上无重物堆放、无挖掘取土检查说
7、明：检查人： 检查日期： 年 月 日配电箱HSE检查表表号ZHYJA/HSE/04/55 编号：07序号检查内容检查结果备注（整改日期）是否1配电箱上是否有醒目警识标识？2配电箱内进出线是否采用橡皮绝缘电缆？3配电箱外表是否漏电？4配电箱铁门是否上锁？5配电箱的附近是否有灭火设施？6配电箱的电源线、引出线及各接线点是否良好？7配电箱内部各电器元件的接线是否牢固、保护接零是否符合规定？8检查说明：检查人： 日期： 年 月 日建筑施工安全检查评分汇总表表号：ZHYJA/HSE/04/56 编号：08单位工程建筑面积(m2)结构类型总计得分(满分分值100分)项 目 名 称 及 分 值安全管理(满分
8、分值为10分)文明施工(满分分值为20分)脚手架(满分分值为10分)基坑支护与模板工程(满分分值为10分“三宝”、 “四口”防护(满分分值为10分)施工用电(满分分值为10分)物料提升机与外用电梯（满分分值为10分)塔吊(满分分值为10分)起重吊装（满分分值为10分)施工机具(满分分值为5分)得分评语：检查单位负责人受检项目项目经理安全管理检查评分表表号：ZHYJA/HSE/04/57 编号：09序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制的扣10分各级各部门未执行责任制的扣4-6分经济承包中无安全生产指标的扣10分未制定各工种安全技术操作规程的扣10分未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分管理人员责任制考核不合格的扣5分102目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文
