第七版口腔修复学(二)

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1、口腔修复学（二） 口腔修复学（二） 1、固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合 0.5 分 1、固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合 0.5 分 A.基底冠内有小瘤子 B.冠边缘蜡型修整不准确 C.基牙预备量不足或不均 D.桥体两侧基牙无共同就位道 E.蜡型变形 正确答案：D 答案解析： 固定桥在备牙过程中如两侧基牙如无共同就位道， 则会因为倒凹的出现使基底冠 蜡型无法取出或在取出过程中变形， 如填倒凹后制作蜡型则会导致固定桥戴入后与基牙边缘 不密合。 2、对骨尖或骨突进行牙槽嵴修整术宜在拔牙后 0.5 分 2、对骨尖或骨突进行牙槽嵴修整术宜在拔牙后 0.5 分 A.立即 B.1 周 C.3 周 D.1

2、 个月 E.3 个月 正确答案：D 答案解析：牙槽嵴修整术宜在拔牙后 1 个月，此时牙槽窝内已有新骨形成，即可平复。 3、患者男，61 岁。戴全口义齿 1 周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右 侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带 处 2mm 大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见 4mm 直径大小的血肿。上唇系带处疼痛的 原因是 0.5 分 3、患者男，61 岁。戴全口义齿 1 周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右 侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带 处 2mm 大小的溃疡，左侧第

3、二磨牙区的颊黏膜见 4mm 直径大小的血肿。上唇系带处疼痛的 原因是 0.5 分 A.上唇系带附丽过高 B.上唇系带过长 C.基托在上唇系带处缓冲不足 D.基托在上唇系带处太厚 E.基托在上唇系带处不密合 正确答案：C 答案解析：系带是义齿缓冲区，如缓冲不够，会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应 充分缓冲。 4、可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是 0.5 分 4、可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是 0.5 分 A.上颌结节颊侧 B.上颌硬区 C.下颌隆突 D.磨牙后垫 E.内斜嵴 正确答案：D 答案解析：下颌义齿后缘应覆盖磨牙后垫的前 1/31/2，以形成良好的封闭固位作用。

4、5、上颌骨部分缺损患者要行上颌阻塞器修复，余留牙松动度，缺损腔软组织有倒凹，患 者因经济原因无法支付种植费用，最为合适的可利用的固位力为 0.5 分 5、上颌骨部分缺损患者要行上颌阻塞器修复，余留牙松动度，缺损腔软组织有倒凹，患 者因经济原因无法支付种植费用，最为合适的可利用的固位力为 0.5 分 A.留牙放置卡环固位 B.软组织倒凹固位 C.种植固位 D.粘结固位 E.吸附力固位 正确答案：B 答案解析：上颌阻塞器修复常用的固位力有：余留牙卡环固位和软组织倒凹固位。因患者余 留牙松动度，且无法支付种植修复的费用，因此选择软组织倒凹固位。 6、某患者，女，39 岁，6 个月前因外伤致一上前牙脱

5、落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查： 右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切 角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松 动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪 项不是修复前进行的必要检查和治疗工作 0.5 分 6、某患者，女，39 岁，6 个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查： 右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切 角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松 动。上下前牙牙龈轻度红肿，易

6、出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪 项不是修复前进行的必要检查和治疗工作 0.5 分 A.前牙区根尖片 B.左上中切牙根管治疗 C.与患者交流治疗方案 D.牙周洁治 E.取研究模型 正确答案：B 答案解析： 临床接诊到题干所述患者时， 首先应做充分的检查， 包括 X 线片， 还有研究模型， 并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察 6 个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。 7、一患者下颌为单侧游离缺牙，末端基牙为第一前磨牙，且该牙下存在软组织倒凹，该基 牙卡环最好设计为 0.5 分 7、一患者下颌为单侧游离缺牙，末端基牙为第一前磨牙，且该牙下

7、存在软组织倒凹，该基 牙卡环最好设计为 0.5 分 A.RPA 组合卡 B.RPI 组合卡 C.回力卡环 D.圈形卡环 E.三臂卡环 正确答案：A 答案解析：下颌游离端缺失的末端基牙最适合的卡环设计应为 RPI 组合卡，这是因为 RPI 组合卡具有许多的优点，如减小基牙受力，防止基牙远中倾斜，美观防龋、平面板有交互对 抗作用等，但当基牙下存在软组织倒凹或口腔前庭过浅时，则不宜使用 RPI 组合卡，而应改 用 RPA 组合卡； 回力卡环适用于牙冠较短或呈锥形的前磨牙， 圈形卡环多应用于倾斜的孤立 磨牙上，三臂卡环多应用于形态良好的磨牙上。 8、患者 72 岁，戴全口义齿 10 年，诉下颌义齿固位

8、差，咀嚼功能不良，要求“能戴稳义齿， 能吃东西”。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙牙合 面不均匀磨耗，牙合面下 1/3 高度降低。该患者应选择以下哪种修复方法最为理想 0.5 分 8、患者 72 岁，戴全口义齿 10 年，诉下颌义齿固位差，咀嚼功能不良，要求“能戴稳义齿， 能吃东西”。临床检查：上下颌为无牙颌，上牙槽嵴高度可，下牙槽嵴低平，人工牙牙合 面不均匀磨耗，牙合面下 1/3 高度降低。该患者应选择以下哪种修复方法最为理想 0.5 分 A.上、下颌各 6 个种植体固位的全口固定义齿 B.上、下颌各 2 个种植体固位的可摘全口义齿 C.上颌全口义齿，下颌 2

9、个种植体固位的可摘全口义齿 D.重做一副全口义齿 E.旧义齿重衬 正确答案：C 答案解析：种植体可以改善现有口腔条件，为义齿提供良好的固位，2 个种植体固位的可摘 全口义齿相对来说更经济实用。 9、以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证 0.5 分 9、以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证 0.5 分 A.18 岁以下年轻恒牙 B.有明显根尖周感染未控制，瘘管未闭 C.牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者 D.根管壁侧穿，伴根、骨吸收和根管内感染 E.以上都对 正确答案：A 答案解析： 年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌证， 未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续 发育。原来认为 18 岁以下患者做桩核冠修复，因其

10、颈部会随着发育造成边缘外露而影响美 观，从而一直将其视为一般禁忌证。但是，考虑到青少年由于前牙不美观而带来的心理障碍 及不良的说话习惯，应尽早修复。 10、可摘局部义齿间接固位体的作用不包括 0.5 分 10、可摘局部义齿间接固位体的作用不包括 0.5 分 A.防止义齿牙合向脱位 B.对抗侧向力，防止义齿摆动 C.平衡作用，防止义齿旋转 D.支持作用，防止义齿下沉 E.分散牙合力，减轻负荷 正确答案：A 答案解析：间接固位体的作用主要是防止翘起、摆动、旋转、下沉等不稳定，可分散牙合力， 保护基牙。防止义齿牙合向脱位主要是直接固位体的作用。 11、患者，女，36 岁，右上 6 缺失，两天前行铸造

11、固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢 咬合，无自发痛，检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹，叩痛（）,X 线片未见异常。最可能 的原因是 0.5 分 11、患者，女，36 岁，右上 6 缺失，两天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢 咬合，无自发痛，检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹，叩痛（）,X 线片未见异常。最可能 的原因是 0.5 分 A.基牙龋坏 B.备牙时穿髓 C.备牙时机械刺激 D.粘结剂刺激 E.存在咬合高点 正确答案：E 答案解析：两天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查右上 7 牙合面有磨 合痕迹，叩痛（+),X 线片未见异常。 12、以下关于铸造金属全冠缺点的说

12、法中，错误的是 0.5 分 12、以下关于铸造金属全冠缺点的说法中，错误的是 0.5 分 A.金属材料不美观 B.铸造金属全冠与口腔内其他的金属材料之间可能产生微电流， 刺激牙髓导致不适， 因此不 能用于活髓牙的修复 C.铸造金属全冠与口腔内其他的金属材料之间可能产生微电流，使金属材料易于腐蚀 D.修复后不能进行基牙的电活力测试 E.一般不用于前牙牙体缺损的修复 正确答案：B 答案解析：铸造金属全冠的缺点。铸造金属全冠仍可以用于活髓牙的修复，但是如果口腔内 存在不同的金属材料，则不同金属材料之间可能产生微电流，刺激牙髓导致不适，因此应尽 量避免在口内使用不同的金属材料。 13、男性患者，65

13、岁，左下后牙固定桥修复 3 年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下 7 缺失（无上下 8)，左下 67 单端固定桥，左下 6 为基牙，边缘悬突，松动 I 度，牙龈红肿。 13、男性患者，65 岁，左下后牙固定桥修复 3 年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下 7 缺失（无上下 8)，左下 67 单端固定桥，左下 6 为基牙，边缘悬突，松动 I 度，牙龈红肿。 左下 6 松动的原因是 0.5 分 左下 6 松动的原因是 0.5 分 A.基牙牙周炎 B.基牙牙根过短 C.基牙固位形差 D.固位体松动 E.设计不当，基牙受力过大 正确答案：E 答案解析：单端固定桥由于桥体的一端游离无支持，当桥体承受

14、给力时，容易产生杠杆作用 力，导致基牙损伤。 14、不宜选作固定义齿基牙的是 0.5 分 14、不宜选作固定义齿基牙的是 0.5 分 A.中深龋坏患牙 B.扭转错位牙 C.髓角高尖的年轻恒牙 D.向缺牙间隙倾斜的牙齿 E.牙体大面积缺损患牙 正确答案：C 答案解析：年轻恒牙进行牙体预备易导致牙髓损伤，不适于选作固定义齿基牙。其他情况均 可通过治疗或适当的牙体预备来解决。 15、患者，女，36 岁，右上 6 缺失，两天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢 咬合，无自发痛，检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹，叩痛（）,X 线片未见异常。最可能 的诊断是 0.5 分 15、患者，女，36 岁，右

15、上 6 缺失，两天前行铸造固定桥修复，复诊主诉，进食痛，不敢 咬合，无自发痛，检查见右上 7 牙合面有磨合痕迹，叩痛（）,X 线片未见异常。最可能 的诊断是 0.5 分 A.牙本质过敏 B.咬合创伤 C.牙周炎 D.急性牙髓炎 E.急性根尖周炎 正确答案：B 答案解析：两天前行铸造固定桥修复，进食痛，不敢咬合，无自发痛，查见右上 7 牙合面有 磨合痕迹，叩痛（+),X 线片未见异常。根据临床表现及检查结果，排除急性根尖周炎、牙 周炎和急性牙髓炎。患者固定桥戴入后 2 天，可能会有牙本质过敏导致不敢咬合，但根据临 床检查巨一牙合面有磨合痕迹，叩痛（） ，得出最可能诊断是咬合创伤。 16、关于单端

16、固定桥的描述正确的是 0.5 分 16、关于单端固定桥的描述正确的是 0.5 分 A.又称半固定桥 B.适用于游离端缺失的修复 C.适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大 D.两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小 E.当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计 正确答案：D 答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺 牙间隙小、牙合力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥 是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥 一般适用于一侧基牙倾斜度大， 或两侧基牙倾斜方向差异较大， 设计双端固定桥难以取得共 同就位道的病例。 17、多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是 0.5 分 17、多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是 0.5 分 A.人工牙的颜色应与相邻天然牙协调 B.中线应与下颌前牙中线一致 C.人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平 D.人工牙的大小应与患者面形协调 E.人