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1、东莞市市区儿童锌营养状况调查广东医学2005年3月第26卷第3期2中国食物与营养发展纲要20012010年,中国食物与营养.2001,6:53DoakC.LargescaleinterventionsandpHr1ITaddressingnutritionrelatedchronicdiseasesandobesity:examplesfrom14countries.Pub一-391-licHealthNutr,2002,5(1A):2754ByersT.Theroleofnutritionandnutrientsinthepreventionofdcdiseases.PrimCare,200
2、2,29(3):615(收稿13期.20040914编辑:张素文)东莞市市区儿童锌营养状况调查尹群芳黄玉群何润沛广东省东莞市人民医院营养室(523o18)【摘要】目的探讨东莞市市区儿童锌营养状况.方法对东莞市市区幼儿园570名36岁儿童进行头发微量元素锌测定.结果本地区儿童发锌含量为男(76.5120.09)g,女(87.4323.97)vg/g,锌缺乏率为男59.3%,女50.4%.结论不同年龄,性别儿童之间头发锌含量存在一定差异,本地区儿童锌营养状况处于一个低水平,与饮食结构有关.【关键词】儿童头发锌营养状况锌是人体必需微量元素之一,是维持人体正常组织细胞和免疫功能的重要元素1.而锌元素的
3、营养不足可导致厌食,偏食,免疫功能低下,生长发育不良等多种疾病2-4J,严重损害儿童的健康,是一个重要的全球性的健康问题【5J,头发中锌能反映近一段时问内人体锌营养状况,采样方便无痛苦,对缺锌具有诊断价值J.为了解本地区儿童锌营养状况及影响因素,对本地区570名健康儿童发锌进行测定,并调查分析儿童发锌含量与性别,年龄,营养状况等之间的关系.1资料与方法1.1一般资料样品采自东莞市人民医院预防保健科所管辖的幼儿园36岁健康男女儿童共570名,其中男孩290名,女孩280名,居住在东莞市市区.1.2研究方法1.2.1取样及处理剪取枕部距发际23em以内的头发0.5g,统一装入写好性别,姓名,年龄和
4、号码的纸袋,发洗涤,干燥,称重,湿法消化,定容后进行测定.1.2.2测定方法用原子吸收分光光度法测定,仪器是El本El立E一8000型原子吸收分光度计,标本送广东有色地质测试中心检测,计算机输出分析结果.1.3诊断标准标准由广东有色地质测试中心提供,男孩发锌86.3133.8/xg/g,女孩发锌(89.2135.30)veVg.1.4统计学方法采用t检验和检验.2结果2.1男女儿童发锌含量见表1.表1男女儿童发锌含量(ia-s)g2.2男女儿童发锌缺乏的情况比较见表2.表2男女儿童锌缺乏情况比较=4.61,P<O,052.3不同年龄缺锌情况比较随年龄增加,缺锌率差异有显着性(=7.95,
5、P<0.05).见表3.表3不同年龄缺锌情况比较2.4临床症状与缺锌关系见表4.表4198例缺锌儿童的临床症状例(%)3讨论锌是味觉素的结构成分,起着支持营养和分化味蕾的作用,缺锌导致味觉迟钝,进而影响食欲.锌对激素的影响有重要生物学意义,缺锌可降低生长激素的产生,导致生长迟缓.锌对于保证免疫系统的完整性是必需的,缺锌可致免疫功能减退.锌对维护机体正常代谢及生命活动至关重要,是处于生长旺盛期小儿所不可缺少的.本调查结果显示,本地区儿童缺锌状况相当严重,而且I临床主要表现为厌食,体重不够及反复感染,应引起重视.36岁发锌含量平均值(vg/g)为男76.5120.09,女87.4323.97
6、,女性发锌明显高?392?于男性,差异显着,与刘定国等报道一致.同时调查结果显示随儿童年龄增加,锌缺乏比例差异显着(P<0.05),与唐旭东等j报道有异.随着年龄增长,小儿微量元素的需要量逐渐增多,更易发生微量元素的营养不足.东莞市地处珠江三角洲经济条件较好,给子女吃价格高的精制食品,过细的加工过程可导致大量的锌丢失,常食不利于儿童生长发育.儿童饮食要科学搭配,既要考虑蛋白质,脂肪,碳水化合物三大营养素,也要考虑微量元素营养方面的需要,多食粗粮,少食精加工粮食.贝壳类海产品,红色肉类,动物内脏类是锌的极好来源,干果类,谷类,胚芽和麦麸也富含锌,一般植物性食物含锌较低,干酪,虾,燕麦,花生
7、等为良好来源.本地区fl,JL往往是只喝肉汤,不进食肉渣,这也是锌缺乏原因之一,要多吃瘦肉,鱼虾,海产品,肝,蛋,奶,花生,核桃等富含锌的食物.建议加强营养知识宣传,开展营养监测,及时通过GuangdongMedicalJou.r.n.a.1.M.a.r.2.0.0.5.,.V.o.1.2.6.,.N.o.3调整饮食结构使锌缺乏得以补充,使儿童在饮食中得到足够的微量元素,保证儿童正常生长发育.参考文献1邓康培,李增禧.幼儿头发中微量元素含量与身高体重关系研究.广东微量元素科学,2000.7(5):292王艳梅.微量元素锌与人类疾病.延安大学,2001.20(2):753董国庆,翁坤荣.矮小身材
8、儿童头发微量元素分析.广东微量元素科学,1999.6(11):l74徐仙.不明原因不孕妇女月经周期中血清微量元素的研究.西安医科大学,1997.18(2):2125吴泰相,干家良,郝保清.解决我国微量元素营养不足的策略和措施的建议.中华流行病学杂志,2O00,21(1):696陈明改.锌与健康.广东微量元素科学,1996,3(11):297刘定国,张华.长阳县374例儿童头发锌元素测定与分析.湖北预防医学杂志,2002.13(3):68唐旭东,赵南,高莉莉.湛江市学龄前儿童发中Zn含量的调查分析.微量元素与健康研究,1999,16(4):48(收稿日期:2O041110编辑:庄晓文)中学生癔症
9、25例分析邱金华广东省惠州市中心人民医院神经内科(516001)近年来,随着我国独生子女的增多,生活方式的改变,经济水平及文化教育的发展,中学生的癔症发生率渐增高1.现将我科19982003年5年门诊和住院25例中学生癔症病例分析报告如下.l临床资料1.1一般资料本组25例患者均符合癔症的诊断标准_2J,并通过体格检查及必要的辅助检查排除器质性疾病后确诊,其中男3例,女22例,男女之比l:7.3,发病年龄l3l8岁,平均14.6岁,病程1个月至3年,均是在读的初中生和高中生.l,2发病形式过度换气,目光直视,恐惧,肢体发凉,四肢及口唇发麻,呼吸深大l2例.l2例均是女生.予脑电图,CT,心电图
10、,脑脊液检查均未发现.发作性手足抽搐5例.胸闷,憋气,呼吸困难4例,无紫绀,呼吸心率正常.腹痛3例,痛无定位,触之无痛苦表情,进食活动正常.昏厥l例,突发昏厥,慢慢倒下,无损伤.1.3综合因素患者性格特点:自私任性,心胸狭隘,内向不合群,依赖性强l8例(72%);环境原因,环境较差,交通不便,文化落后lO例(4o,/0);家庭溺爱,学校及家长过分重视学生成绩5例(20%).家庭关系不和,情绪不稳,敏感多疑3例(12%).1.4治疗与结果确诊后给予心理治疗,其中l7例予安慰剂包括静脉滴注生理盐水,葡萄糖或口服维生素C,维生素B1,第2天症状消失.5例在门诊予吸氧输液缓解后,其家人带回家休息1个月
11、后症状消失,3例住院治疗头颅CT,脑电图,心电图,脑脊液检查均未见异常,平均住院3.5d完全缓解.2讨论有关中学生癔症的发作,近年来国内报道文章并不少见,一般多发生于交通不便,环境较差,文化落后的乡村,以女性青少年多见.本组资料中,该中学毗邻一中等城市,生源主要为农村学生,住宿环境较差,寝室狭小,生活空间较窄,一人发病而许多人目睹,是造成集体发病原因之一.精神及外界不良因素对该病的发生起重要作用,较低的文化素质,偏激的教养方式,不和谐的生活环境易形成青少年内向,任性,偏激,敏感,一旦受不良因素刺激易致癔症发作,青少年心理素质不稳定,情感调节力差,对外界事件的应变力差,较易患此病.女孩发病率高,
12、可能与歧视女孩的传统观念影响,女孩的感情需求长期被忽视,及其情绪不稳定对心理紧张的耐受性低,植物神经功能和情感控制能力较弱的心理特征有关.本组病例表明,青少年癔症发作形式不同于成人,成人多为歇斯底里大发作,青少年则以躯体感觉及运动障碍为主,精神症状较少,易与神经系统及内脏器官疾病混淆,但该病有一定的情感因素.体查难以发现客观存在的神经系统或内脏器官的阳性体征,各项辅助检查正常,经暗示治疗可迅速恢复正常.这些有别于器质性疾病.但必须先排除器质性疾病方能作出诊断,以免延误病情L引.中学生癔症,我们认为关键是老师要了解有关青少年心理保健知识,发生后不要惊慌失措,要采取果断措施,先对患者进行隔离,心理疏导和暗示治疗,并要求家长积极配合,然后针对患者的心理特征和病因进行适当的安慰和解释工作,消除其恐惧心理,增强治疗信心【.对全体学生进行心理知识课的开设要引起足够的重视,这对预防发病及复发,巩固疗效是至关重要的.参考文献1高树河,杨淑琴.15例中学生癔症集体发作的报告.四川精神卫生,2001,14(4):2262王祖永.主编.精神病学.北京:人民卫生出版社,2O02.1783吴加幂.余林.儿童集团性癔症57例报告.中国神经精神癔病杂志,1995,21(1):38(收稿13期:2O040927编辑:庄晓文)
