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1、职工医院综合目标责任书目标分类目标序号目标值及要求考评标准分值业务工作目标1认真贯彻执行国家有关法律法规，制定和完善医院工作制度,各级各类人员岗位职责及岗前教育制度落实。查贯彻执行记录，实施文件。缺资料扣1分。22建立健全院内外监督制度，定期对医院工作质量进行评价。查文字资料和质量评价情况。23建立健全医院教学和科研管理体系，严格执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。以出台的文件、实施方案为依据。无证明资料不记分。24组织全院性学术活动不少于4次，争取在省级及以上医学刊物发表论文20篇以上，完成市级以上科研项目3项以上。查发表文章的刊物和承担的科研课题资料。缺论文1篇扣0.2分，科研课题少1项
2、扣1分。35加强学科带头人培养，临床、医技各学科应有1-2名副高级以上职称学科带头人。查医院学科带头人培养计划、方案、人员名册。按学科未配齐，每缺1学科扣0.2分。36参加继续医学教育面占卫技人员的100%，学分达标率70%以上，登记手册验证率达100%，全面开展远程继续医学教育。完成卫技人员传染病知识培训任务有继续教育方案，人员名册。未完成按比例扣分。未启动远程继续医学教育扣1分。37加强职工医学院管理，按国家规定政策招生。职工医学院管理好，无违规招生。有违规招生1人扣0.1分。28出入院诊断符合率、治愈好转率均达95%以上，住院甲级病历率达90%以上。抽查病历，计算比例，每少1个百分点扣0
3、.1分。29协助市卫生局完成年度执业医师技能考试及院内执业医师、护士注册工作。查资料。未完成任务按比例扣分。2业务工作目标10护理文件书写、护理技术操作、基础护理合格率分别达90%、90%、85%以上，开展整体护理模式病房数不少于10%以上。抽查病历和本院考核护理技术操作情况。未达标准按每少1个百分点扣0.1分。211加强“三基”“三严”培训与管理，经常进行医疗安全教育，认真执行诊疗护理常规，无二级以上医疗事故发生。有二级以上医疗事故不得分，有其它医疗纠纷酌情扣分。312医院消毒、污水处理、放射防护等经市疾控中心监测合格。查监测资料。合格记满分，否则按比例扣分。313院内感染率控制在10%以下
4、，漏报率10%。查监测资料，未达到标准按比例扣分。214新生儿乙肝疫苗首针接种、及时率达到75%，全程接种率达到85%。查乙肝接种花名册，未达到指标按比例扣分。315加强分院和托管医疗机构的管理，无非法医疗广告。查管理制度及实施效果。有非法医疗广告发生1起扣0.5分。2.516加强输血科管理，临床输血病人输血前做5项检查，大力开展成份输血，成份输血比例达70%以上，确保临床用血安全。无自采自供血液，无输血性传染病发生。查资料及市献血办掌握的情况，成份输血未完成按比例扣分。217肺结核病人归口管理率100%。查资料，由市疾控中心核准。未完成按比例扣分。218突发公共卫生事件及传染病疫情无隐瞒、漏
5、报、缓报。以市局和市疾控中心掌握为准，发生漏报、迟报、瞒报不得分。 319建立有争议的医疗纠纷及重大医疗事故报告制度，做到上报及时准确；上报有争议医疗纠纷鉴定资料及时完整。无制度扣1分，无报告不得分，少报漏报1例扣0.2分。220开展新生儿疾病筛查工作，住院分娩新生儿疾病筛查率达40%，筛查人数不低于200人。采血样报省卫生厅认定的筛查单位和以其反馈的数据为准，未开展不得分，开展不好按比例扣分。421开展“三网合一”监测工作，按照监测方案，及时、准确报相关资料。以市妇幼保健院收到的资料为准，具体按广卫发200176号文件执行。未开展不得分，开展不好酌情扣分。3综合目标综合目标1严格执行国家财会
6、制度，加强财务工作管理，无违反财务纪律行为。发生管理不善，违反财务制度，不记分。22抓好医药分开核算，分别管理，实行药品收支两条线管理制度。查实施情况，未实施不记分。实施效果差扣0.5分。23完成省、市安排的药品和医疗器械集中招标采购工作任务。药品阳光采购评分不低于90分，集中招标采购药品占药品支出总金额的70 %以上，执行规定的医疗、药品收费价格。完成计划记全分，未完成不记分。34完成财务、统计工作任务。完成记全分，未完成不得分。25抓好社会治安综合治理、普法依法治理、保密、爱卫、流动人口计划生育、档案、维稳、“处法”工作，确保单位安定。发生治安案件不得分，资料不齐扣0.5分。26高度重视安
7、全生产，落实措施，消除隐患，不发生安全生产责任事故。查工作安排计划、措施、效果，发生责任事故不记分。37完成公民无偿献血60人的计划任务。未完成按比例扣分。39加强行业作风建设，完成行风评议复评，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，实行社会服务承诺制，推进“四升一降”。完善教育、制度、监督、奖惩并重和工作机制。问卷调查不少于300人，满意度达90%以上。组织健全，制度、责任制、监督措施落实，满意度未达90%，每少于5个百分点扣0.5分，有违纪违法案件不得分。410建立医院网站（将网上医院、专家门诊、健康教育、院务公开、网上投诉、信息等内容纳入之中），每周及时维护。查资料、上网检查，未建不得分。
8、411规范和完善病人选医生、选医疗组和住院费用清单制。完善药品价目和医疗服务价格公示制。未组织实施不得分，落实不力情扣0.5分。212实行院务公开和“首问责任制”，提高管理效能。实行医德医风考评制。查院务公开内容资料和现场专栏。未落实不得分，落实不力扣0.5分。313完成医疗信息发布工作，并做到数据准确、真实、报送及时,每季度1次。查报送信息发布资料，每少1次扣0.25分。114完成医院外迁工程任务。未完成不得分。215强化文明细胞建设，巩固文明单位成果。9月底前通过复查。查创建巩固方案，活动内容，落实效果、自查总结资料，未巩固或取消文明单位不得分。216在6月30日前、12月31日前分别报送
9、半年、全年工作总结（目标完成情况总结）（2分）。重要信息及时报送（4分）。自查总结、信息由市局目标办、局办核准。重要信息未及时报送酌情扣分，广元卫生信息上刊登12条以上得满分。617完成创建国家“三乙”医院达标工作。以评审结论为依据，未通过不得分。318加强未成年人思想道德建设工作，具体任务按广卫发200515号文落实。查加强未成年人思想道德建设工作的落实方案、措施、效果等资料，未完成任务不得分。119进一步深化人事制度改革，新进人员一律公开招聘、实行人事代理。按规定程序实行聘用和招聘，否则不得分。120创建市级卫生科技人才开发示范单位1个；创建优秀人才示范岗市级3个，县级6个；引进高校毕业生
10、和副高以上专业人才5人。按市人才办考核为准。2合 计100该责任书一式二份，考评单位、责任单位各一份。考评单位： 广元市卫生局 责任单位：市410医院责任人： 责任人：在多年收治肝病、出血热、麻疹、艾滋病等传染病的临床实践中，逐步认识到中医药在传染病防治领域的优势，因此在制定医院长期发展规划中，有步骤的增加中医药在整体医疗工作中的比重，不断加强中医学科建设of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist
