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1、1,现代社会常见的 情绪障碍,常见的情绪障碍,抑郁 焦虑,抑郁,-躁狂抑郁容易出天才，但天才不一定有病 -治疗或可能削弱天才，但自杀身亡更可惜 英国画家托马斯菲利普斯画的拜伦肖像,小崔，听说你抑郁了？！,三大主征：,抑郁是什么？,情绪低落,兴趣缺乏,快感缺失,认识抑郁的症状,1、情感低落,终日忧心忡忡、长吁短叹 任何事情都提不起劲 自我评价低、感觉差（无望无助无用） 自责、内疚感悲观绝望 昼重夜轻,2、兴趣缺乏,对以前喜爱的活动兴趣显著减退或者丧失 即使硬头皮参加也毫无感觉,3、快感缺失,丧失体验快乐的能力 无法获得乐趣 煎熬感,4、思维迟缓,联想速度缓慢，反应迟钝，感到脑子不能用了，变笨 言
2、语减少，语速减慢，声音低沉，思考问题困难，工作和学习能力下降,5、意志活动减退,意志活动显著持续抑制 行为缓慢 生活被动、不想做事 不愿与周围人接触交往 不愿参加平常喜欢的活动和业余爱好 木僵、抑郁性假性痴呆,6、焦虑 7、自责自罪 8、自杀观念和行为 9、精神病性症状,10、躯体症状,常见 睡眠障碍一般表现为早醒、醒后不能入睡 食欲下降-体重减轻 身体任何部位的疼痛 自主神经功能失调,-抑郁症患者颇具特色的仪表仪容 紧锁眉头，目光黯然无神，凝视地面，面目表情缺乏变化。衣着随便，不修边幅，给人一种穷困潦倒的感觉。行动缓慢。,抑郁是不是因为我不坚强？,抑郁,意志薄弱,生物学科及不断进步，但过去4
3、0年抑郁症的病例增加了4倍，何解？,为什么是我得病？,病因不明 生物因素（遗传与生化改变） 心理社会因素 其他,我的抑郁和别人有什么不一样？,我的发作突然开始。 我的病程比较短，反复发作。 有时我会有些情绪激动高涨，或者在高涨的同时还有低落自卑的感觉。 我曾用过一些抗抑郁药物，但是效果都不好。 我常常嗜睡。 我有时有强烈的念头要结束生命。,我是唯一痛苦的人吗？,抑郁发作特点,急性或亚急性起病，好发季节为秋冬季，单相抑郁发病年龄较双向障碍晚。 平均病程68个月。 一次发作者50%会复发、二次发作者70%、三次发作者100%会复发。,自杀风险增高 有效活动损失 人际关系受损 家庭压力和经济负担增加
4、 人格改变,情绪障碍对我的伤害有多深？,未经治疗时间越长越难治,抑郁症疾病负担的第二位,我会一直在痛苦中难以自拔吗？,抑郁是高复发性疾病。 有效的治疗能最大限度减少病残和自杀率，减少复风险。 长期治疗很重要。 监测和复诊很重要。,焦虑,症 状,提心吊胆 紧张不安-站也不是坐也不是 显著的自主神经功能紊乱 肌肉紧张 运动性不安,特 点,患者能认识到自己的担忧是过度的和不恰当的 但不能控制 易波动，常呈慢性 抑郁、焦虑常共病（2/3）,精神性焦虑,过度担心（核心症状） 警觉性增高 注意力难集中，易受干扰 难入睡，易惊醒 易激惹,躯体性焦虑,搓手顿足、不能静坐、 不停走动、颤抖、 无法放松、无目的小
5、动作增多,运动性不安,肌肉紧张,胸部、颈部、肩背部以及头部紧张或不舒服感（疼痛）,自主神经功能紊乱,心动过速、胸闷气短、头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻、尿频等。 患者常因上述症状就诊于综合性医院，进行过多的检查和治疗。,都什么原因会产生抑郁或焦虑情绪呢,抑郁症 神经症性障碍 精神分裂症 躯体疾病 药源性,情绪障碍的治疗,怎么治疗？,药物治疗 非药物治疗 心理治疗 躯体治疗 物理治疗 ,药物治疗是最主要的治疗！,药物治疗,抗抑郁药是治疗抑郁与焦虑最主要的药物,个体化合理用药 剂量逐步递增 足量足疗程 无效换药或合并用药,急性期治疗（1-2个月） 巩固其治疗（4-6个月） 维持期治疗 （首次：3-4个月；2次以上复发：至少2-3年）,ECT,什么是心理治疗？,教育患者更主动参与治疗 康复治疗 家庭成员的教育 认知行为的训练 患者互助活动,什么时候开始心理治疗？,药物控制急性症状，情绪有所稳定 轻至中度焦虑、抑郁时,接受健康教育 接受家庭关系的分析和治疗 有效进行护理 检测一些危险情况的出现，预警的识别 协助医生的治疗和随访,家属如何参与“家庭治疗”？,谢谢大家！,更多信息，请关注新浪官方微博“关注抑郁-高效悦活”,
