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1、湖南中医药高专 姚旭 中医职业技术教育与人才市场需求的适应性研究课题成果公报湖南省教育科学“十五”规划课题(XJK01CZH005)中医职业技术教育与人才市场需求的适应性研究成果公报课题类别自筹经费课题学科分类职业技术教育 课题负责人姚旭（高级讲师，湖南中医药高等专科学校）主要成员魏高文、 王萍、 金晓东、 徐伟辉成果内容： 1.课题研究的指导思想和理论基础：本课题的研究是根据马克思主义哲学的方法论原则，结合中医职业技术教育的实际情况，灵活运用一般方法论原则和具体的科学方法论原则，遵循科学研究的科学性、新颖性、可行性和实用性原则，探索中医职业技术教育与人才市场需求相适应的主要办学模式及其可行性
2、。本课题的立题依据是国家有关大力发展职业技术教育的政策，人民群众对初级卫生保健的需求，农村中医事业已有较好的市场基础，而中医职业技术教育的规范化发展水平相对滞后，现行的学历教育和培训的内容与形式已不能适应农村中医药人员教育培训的需求，特别是在二十世纪八十年代后期，在一些地区一哄而上地在每个县设立了一所中医职业学校，办学条件较差，相互争夺生源，无序竞争，专业设置不合理，毕业生就业困难，较严重地损害了中医职业技术教育的社会形象，甚至危及中医职业技术教育的生存和发展。此外，随着我国加入WTO，中医职业教育更是面临着与国际接轨的问题，因此，需要我们对我国中医职业技术教育的现状及存在的主要问题进行客观地
3、分析评价，以制定相应的对策，促进中医职业技术教育的规范化发展，更好地适应国内人才市场的需求。2.课题研究的主要内容和研究方法：本课题的研究内容主要是描述中医职业教育的现状及存在的主要问题，分析国内人才市场对中医职业技术人才的需求状况，探讨中医职业技术教育如何适应国内人才市场的需求。本课题的研究方法包括查阅文献、信访调查和访问调查方法。3.课题研究取得的主要成果：本课题的研究结果表明：我国的中医职业教育目前存在着学校硬件建设水平较低，专职教师学历层次不高，中医职业教育在校生规模和结构不合理等问题。农村中医事业已有较好的市场基础，农村对中医药人员的需求量较大，主要集中在本科、大专层次，中青年中医药
4、人员中还有相当部分的学历和职称偏低，需要接受专科以上的学历教育，而现行的学历教育和培训的内容与形式已不能适应农村中医药人员教育培训的需求。因此,为适应人才市场需求，应积极探讨中医职业技术教育适应国内人才市场需求的主要措施。3.1积极推行职业教育的能力本位教育CBE(competency based education)模式：劳动力市场的需求是最终决定中医职业技术教育的生存和发展的源动力。国务院关于大力发展职业技术教育的决定中明确指出：“在城市，未经职业技术教育、达不到岗位规范要求的一律不得就业、上岗；在农村，企事业单位（含乡镇企业）招工、招干及从事技术性强的生产经营工作，必须经过相应的职业技术
5、教育。”由此可见，职业技术教育将有很大的生存和发展空间。职业教育是以能力为本位的教育，以培养实用型、技能型人才为目的，培养面向生产第一线所急需的技术、管理和服务人才，应在操作水平高、上岗适应快以及基础理论知识宽广等方面形成培养目标优势。如湖南省中医药学校提出“面向农村基层、面向社区、面向中药产业，培养能中能西、能医能药、能防能护的下得去、留得住、用得上的实用型高等职业技术人才”的培养目标，按照“厚基础、宽口径、重能力、多实践、高素质”的人才培养模式制订教学计划，在教学课时分配上，加强实践性教学，使实践教学与理论教学的课时数的比例达到1:1，并且在实验教学中，减少验证性实验课，增加临床模拟实验和
6、临床见习，以增强学生的真实的感性认识，培养实际的观察能力和动手操作能力，培养的学生毕业后在一定的职业范围内有较强的职业应变能力，可以在实际工作中自由选择岗位和转岗，在行业和社会上都反响很好，生源形势良好，每年招生规模不断扩大(见表1)。因此，中医职业技术教育必须根据劳动力市场的需求来确定专业设置和制定培养目标，并对学生进行就业指导教育，使学生学会求知、学会做事、学会共处、学会生存和学会学习（1）。表1 湖南省中医药学校2000年2003年招生情况统计表年度普通中专(人)五年制高职(人)电大(人)合计(人)200022635516597200117246723662200229345224769
7、20033917352011463.2实施双元制高职教育，提高学校规范化建设水平。双元制的职业技术教育是德国经济腾飞的“秘密武器”（2），在世界范围内享有盛誉。双元制是一种国家立法支持、校企合作共建的办学制度，注重对学生进行职业技能方面的专业培训，有利于培养适应人才市场需求的高素质的劳动者。目前中医职业技术教育投入不足，制约着中医职业技术教育的生存和发展。湖南省中医药学校积极创造条件，在主管部门的大力支持下，发展了3所附属医院、80多所教学实习医院，有利于实施双元制高职教育。该校将部分班级在临床教学阶段，全日放在附属医院，由附属医院完全负责教学和管理；对大部分在校班级临床课程教学，采取阶段性集
8、中见习（3）等方式进行，增强了学生对医药课程的感性认识，提高了学生的学习兴趣和学习的主动性，收到了理想的效果(见表2)，有效地改善了教学质量。因此，只有各级领导高度重视，给予充分的政策支持，各地区、各部门、各学校间通力合作，才有利于中医职业技术教育的生存，才能促进中医职业技术教育的发展。因此，我们建议政府有关主管部门，通过采取地域平衡和办学水平评估等手段进行宏观调控，限制学校数量的扩张速度，努力改善一批重点中医药学校的办学条件，提高教学质量，办出中医职业技术教育的特色，创立名牌，树立形象，促进中医职业技术教育的规范化发展。表2 医学专业课集中性阶段见习调查结果统计表调查项目男生(人)女生(人)
9、好中差好中差生活条件33117118352工作环境1931150951带教态度2621460824业务水平2724063821见习收获29157864317见习兴趣44611301513.3发展STW(学校到工作过渡)模式（4），推行产学研结合。九十年代以来，美国职业教育主导改革的基本策略是STW(school to work.学校到工作过渡)模式，这一策略的要点在于整合学校本位学习与工作本位学习，整合学术课程与职业课程，整合中等教育与中等后教育。中医职业技术教育应紧密结合经济和社会发展的需求，实行双纲(文化教学大纲和职业技能教学大纲)、双轨(课堂教学和卫生部门实习)、双证(学历毕业证和职业资
10、格证)等，以提高毕业生的社会适应能力。中医职业教育应与医疗保健机构、中药产业等紧密结合起来，把学校按医疗保健机构和中药产业的模式办，给学生一个实践的环境，学校注重厚基础、宽口径人才的培养，让学生通过实践操作，学到实际知识和技能。如湖南省中医药学校通过努力争取，被上级有关部门批准成立了“国家职业技能鉴定所”，近年有40%的毕业生能在校内获得“推拿按摩师”、“美容师”等资格证书，极大地拓宽了学生的就业渠道。与此同时，也要注重提高教师素质。高质量的人才，来源于高质量的教育，而高质量的教育则取决于高质量的教师队伍，教师素质是教育现代化的关键。中医职业技术教育，也只有提高教师队伍的素质，才能提高教育质量
11、，赢得社会的信任和支持，才能有利于自身的生存和发展。各校可以采取“请进来”、“送出去”和校内培训等方式来建设一支高素质的“产学研”相结合的“双师型”教师队伍，以适应STW教育模式的需要。3.4构建教育体系“立交桥”，积极发展多形式、多渠道的高等中医职业技术教育。职业教育与普通教育的综合化是当今世界教育发展的一种趋势，是教育适应现代社会需要的一种反应。中医职业教育毕业生可以通过“3+2”的考试模式对口升学，中医高职教育也可考虑与中医药专科学校合作，如相互承认学分，建议对高职毕业生授予“准学士”学位，以提升高职毕业生的品位和竞争力，改善职业技术教育的社会形象。3.5积极开展创业培训和“订单式教育”
12、，适应人才市场需求：据报道，目前人才市场的专科层次供需比例约为1:0.4，就业形势依然严峻，高职毕业生就业要摆脱夹缝中生存的困境，提高质量是高职教育健康发展的核心，同时，职业技术教育学校应瞄准人才市场需求，积极拓展就业渠道，为毕业生就业做好服务工作，积极探索“订单式教育”，即在学生入校后，便与用人单位搞好“供需见面”，进行双向选择，达成就业意向后，学校根据用人单位的要求，适当调整学生的学习重点，使学生的知识结构和能力结构更符合用人单位的需要，学生毕业后直接进入用人单位就业，并能基本独立开展工作，大大缩短了学生进入工作岗位后的适应期，深受用人单位和学生的欢迎。近年来，湖南省中医药学校积极应对就业
13、形势的变化，与人才市场建立了广泛的信息联系，利用互联网和供需见面会等多种形式扩大就业门路，学校还在学生毕业实习前就与用人单位搞好“供需见面”，让学生边实习边接受人单位的考察，有利于用人单位和学生的双向了解和选择，并对学生进行创业教育，使学生获得创业所需的意识与能力，促使他们去创造新的工作岗位，毕业生的就业率不断提高 (见表3)，与全国高等职业技术教育平均约55%（5）的毕业生就业率比较，差别有高度统计学意义（u=44.69, P0.01），毕业生深受用人单位的欢迎，为学校的生存和发展发挥了积极的推动作用。因此，我们建议，教育行政管理部门对职业技术教育的评估工作应进一步改革，将毕业生就业率作为检
14、验学校办学水平的核心指标，将较高的就业率作为衡量一个优秀学校的重要标准，以促进职业技术教育的健康发展，适应人才市场的需求。表3 湖南省中医药学校20012003年毕业生就业情况统计年度毕业生(人)就业(人)就业率(%)200182269884.91200290376885.04200348143891.10合计2206190487.02综上所述，本课题研究的主要结论为：我国的中医职业教育目前存在着一些影响着中医职业教育的生存和发展的问题，农村中医事业已有较好的市场基础，现行的学历教育和培训的内容与形式已不能适应农村中医药人员教育培训的需求。我国的中医职业教育积极推行职业教育的CBE模式；构建教育体系“立交桥”；实施双元制高职；发展STW模式，推行产学研相结合；积极发展高等中医职业教育；积极开展创业培训，适应人才市场需求。本课题研究提出的新论点为：积极开展创业培训和“订单式教育”，适应人才市场需求。构建学位体系“立交桥”，建议对高职毕业生授予 “准学士”学位。本课题研究较以往研究所取得的突破性进展为：在中医职业
