处方评价标准

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1、中医院处方评价标准（试行）评价内容评价标准分值扣分标准处方管理20分处方用纸颜色符合处方管理办法（试行）和麻醉药品、精神药品处方管理规定要求一票否决处方用纸不符合要求，为无效处方在本医疗机构注册的有资质医师方具有相应处方权，不得代签医师名。一票否决未注册有资质人员开具的处方或代签名，为无效处方每张处方限于一名患者的用药。2不符合要求的，不得分普通处方不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；慢性病、老年病等特殊情况可适当延长，但应有说明。4发现超时用药且未有说明原因的，不得分药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。4超剂量应

2、用未说明原因的不得分处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。2不符合要求的，不得分第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。4不符合要求的，不得分为门（急）诊患者开具的麻醉（精一）药品注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。4不符合要求的，不得分处方书写规范40分处方一般项目书写齐全，不缺项5少一项扣2分患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。2未按规定书写的，不得

3、分应有临床诊断，中药处方应书写中医诊断及证型4无临床诊断扣4分，中医缺证型扣2分。西药、中成药每张处方不得超过五种药品。2超过5种药物的，不得分西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方；中药注射剂另方开具。4不符合要求的，不得分特殊管理的药品处方应注明患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号，病情及诊断4缺项的，不得分不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4有涂改不得分，有修改未签名及未注明修改日期的各扣2分药品名称应当使用规范的中文名称书写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。5药物名称书写不规范的，不得分中药饮片处方

4、的书写，一行四味药开具，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。4中药排列不规范扣2分，饮片排列顺序混乱或未注明药物调剂、煎煮的特殊要求,不得分。诊断与证型按中医术语书写2不符合要求的，扣2分。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕4不符合要求的，扣4分医师应签全名，字迹清楚一票否决不符合要求的，不得分处方后记审核、调配、核对、发药栏目中由药学专业技术人员签名，调剂、复核药剂人员的双签名（急诊除外）一票否决非药学专业技术人员签名或无双人签名，不得分合理用药40分主

5、要用药与主要诊断符合一票否决不符合要求的为不合格处方抗菌药物使用有指证，用法、用量合理，与诊断符合一票否决不符合要求的为不合格处方药品间无配伍禁忌或者不良相互作用，无重复用药、滥用药。一票否决不符合要求的为不合格处方为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的应有正当理由10不符合要求的，不得分医保用药范围合理，严格控制使用全自费药品10全自费药品种超过2种的，不得分超说明书用药，无违反毒、麻药使用规定。一票否决超常开药无理由为不合格处方；不符合毒、麻药使用规定要求的为不合格处方。联合用药合理10不符合要求的，不得分规定做皮试的药物处方注明了皮试情况。10做皮试的药物处方未注明皮试情况扣10分；注：通过对单张处方从“处方管理、处方书写规范和合理用药”三个方面进行综合评分。除单项否决标准外，处方评分90分者为不合格处方。