《绪 论 - 上海交通大学医学院精品课程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《绪 论 - 上海交通大学医学院精品课程（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、绪 论参考答案：一、名词解释：1. 发育儿科学是研究和解决小儿生长发育的有关问题，包括体格生长、心理发育、心理性疾病的预防、儿童的学习困难、社交障碍、智能发育迟缓等。2. 自出生后脐带结扎时至生后28天内，称新生儿期。二、填空题：1. 小儿生长发育 保健 疾病2. 胎龄满283. 幼儿4. 疾病的诊治 预防 保健5. 产伤窒息 颅内出血 先天异常三、选择题：1. C 2. A 3. A 4. E 5. E 6. D 7. A 8. B 9. F 10. G 11.ABCDE 12.ABCDE 13. ABE 14. BCD 15. ABCDE 16. ABCE四、问答题：1. 新生儿期的特点是
2、：生理调节和适应能力不成熟，易发生各种疾病；发病率及死亡率高。2. 小儿临床医学的特点是：小儿疾病的种类与成人不同，不同年龄阶段小儿疾病种类亦不同，其临床表现也不同。如患感染性疾病时，往往起病急、来势凶，易并发败血症；常伴有呼吸、循环衰竭及水、电解质紊乱；病情易反复、多变。治疗中应注意支持疗法及各种并发症的处理，尽管病情发展迅速，但及时治疗后较好，为降低小儿发病率及死亡率，预防工作是关键。 生长发育参考答案：一、名词解释1. 生长发育是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。2. 身长（高）是指从头顶到足底的全身长度。3. 头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。4. 体重大
3、于同年龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。5. 身高小于同年龄儿平均身高减2个标准差称矮身材。二、填空1. 3kg 出生体重（kg）月龄0.7（kg） 6（kg）月龄0.25（kg） 年龄37或8（kg）2. 婴幼儿 青春期3. 3个月 6个月 1岁后4. 遗传 性别 营养 疾病 内分泌 孕母5. 体重 身长 坐高 头围 胸围三、选择题1. D 2. C 3. C 4. E 5. E 6. A 7. C 8. A 9. D 10. E 11. C 12. C 13. C 14. A 15. B 16. C 17. D 18. B 19. D 20. C 21. A 22. C 23. A 24
4、. D 25. E 26. ABCDE 27. ABCD 28. AC四、问答题1. 小儿运动发育的一般规律是：小儿运动发育的一般规律由上而下，由近到远，由不协调到协调2. 小儿生长发育的一般规律有： 小儿生长发育是一连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。 生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。 各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。 生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。3. 出生后第1周由于哺乳不足、水分丧失、胎脂脱落、胎粪排出可出现体重比出生时下降3%9%，称为生理性体重下降，一般在出生后10
5、天内恢复，如果10日后仍未恢复至出生时的体重或者继续下降，应寻找原因。 儿童保健、小儿营养参考答案：一、名词解释：1. 给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称主动免疫。2. 对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，称被动免疫。二、填空题：1. 孕母2. 2个月以上三、选择题：1. B 2. B 3. E 4. A 5. C 6. D 7. B 8. A 9. D 10. C 11. E 12. A 13. ABE 14. BCD 15. ABCD四、问答题：1. 接种卡介苗的注意事项有：卡介苗的质量是接种成功的关键，无论
6、是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用，避光冷藏保存；正确选择接种对象；采用正确的接种方法；要注意对卡介苗接种质量进行监测。2. 儿童保健的任务有：保证和促进小儿生长发育；防止疾病，降低小儿患病率与死亡率；加强体格锻炼；加强饮食管理；培养良好的卫生习惯；加强思想品德教育。 营养及营养障碍性疾病参考答案：一、名词解释1. 先天性佝偻病指母亲患严重软骨病，或孕妇食物中维生素D明显不足，导致母亲体内维生素D极度缺乏，于新生儿期即可见典型症状：前囟甚大，骨缝增宽与后囟相连，后囟未闭，常伴低钙惊厥，称先天性佝偻病。2. 初乳一般指产后57天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌
7、、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长生长发育和抗感染十分重要。二、填空题1. 初乳2. 初期 激期 恢复期 后遗症期3. 碳水化合物 脂肪 蛋白质4. 460 15% 35% 50%三、选择题1. D 2. E 3. D 4. B 5. E 6. A 7. C 8. E 9. A 10. B 11. A 12. D 13. D 14. A 15. C 16. B 17. E 18. E 19. E 20. B 21. B 22. C 23. B 24. D 25. C 26. E 27. C 28. B 29. A 30. D 31. B 32. B 33.
8、A 34. C 35. E 36. CD 37. AC 38. ABCDE 39. ABCDE 40. ABCDE 41. ABC 42. ABCE 43. ABCDE四、问答题1. 母乳喂养的优点是：营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。含蛋白质、不饱和脂肪酸、乳糖较多，钙磷比例适宜，含微量元素锌、铜、碘较多；母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；母乳具有增进婴儿免疫力的作用，含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子等多种免疫物质或因子；经济方便，温度及泌乳速度适宜，几乎无菌；有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理
9、；产后哺乳可刺激宫缩，促进母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育等。2. 引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有：日光照射不足，维生素D摄入不足，食物中钙、磷含量过低或比例不当，维生素D的需要量增加，疾病影响及其他。3. 维生素D缺乏性佝偻病活动期维生素D制剂口服疗法为：活动期给维生素D320004000U/d，持续1个月后改预防量。4. 维生素D中毒的临床表现：误服大量维生素D或长期服用较大剂量或对维生素D敏感者可致；早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安；继而发生呕吐、腹泻、便秘、体重下降；重症可出现惊厥、血压升高、头痛、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿增多，脱水酸中毒；肾小管坏死和
10、肾钙化，尿中出现蛋白尿、红细胞、管型，随即发生慢性肾功能衰竭；呼吸道钙化，易继发感染，在骨骼、大脑、心、皮肤、血管组织等均可出现钙化；可引起纤维性肾炎。 新生儿及新生儿疾病参考答案：一、名词解释1. 足月小样儿是指胎龄已足月，而体重在2500克以下的婴儿2. 中性温度又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少。3. Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿的窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色，每项02分，总共10分。4. 呼吸暂停指呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢100次/分，并出现青紫。二、填空题1. 1分钟 5分钟2. 25
11、天 14天内 34周3. 葡萄球菌 大肠杆菌4. 产前感染 产时感染 产后感染5. 生理性黄疸 乳腺肿大 假月经6. 足月儿 早产儿 过期产儿7. 发热 不显形失水增加 腹泻 皮疹 核黄素分解增加8. 羊水被胎粪污染 气管内吸出胎粪 呼吸窘迫综合征和X线检查有MAS的特征改变三、选择题1. E 2. C 3. B 4. E 5. D 6. E 7. D 8. D 9. B 10. A 11. D 12. E 13. B 14. B 15. B 16. E 17. A 18. E 19. D 20. C 21. B 22. B 23. E 24. E 25. C 26. B 27. C 28.
12、C 29. E 30. E 31. A 32. E 33. C 34. E 35. D 36. AC 37. BC 38. AC 39. AB 40. ABCD 41. ABCD 42. ABCE 43. ABCDE 44. ABC 45. ABC四、问答题1. 新生儿窒息的初步复苏步骤为：初步复苏步骤：保暖；温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热；摆好体位，肩部用布卷垫高23厘米，使颈部轻微申仰；婴儿娩出后立即吸净口、鼻、咽粘液；触觉刺激2. 新生儿生理性黄疸的特点是：黄疸于生后25天出现，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至34周；一般情况良好，不伴有其他临床症状；血清胆红素205umol/L
13、（12mg/dl），结合胆红素26umol/L（1.5mg/dl）。3. 新生儿病理性黄疸的特点是：黄疸出现过早，在24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素205umol/L（12mg/dl）；黄疸持续过久，足月2周，早产儿4周；黄疸进行性加重，或退而复现；血清结合胆红素26umol/L（1.5mg/dl）。4. 新生儿败血症的临床表现有：体温升高、不升或不稳定；精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；呕吐、据奶、不哭、不动；黄疸，肝脾肿大；皮肤淤点、淤斑、DIC症状；可由休克表现（皮肤花斑、脉细速、尿少、血压46kPa）；中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。5. NRDS的发病机制：肺泡表面活性物质不足，肺泡表面张
14、力增高，肺泡萎陷，肺不张，缺氧、酸中毒，肺小动脉痉挛，肺动脉压力升高，卵圆孔及动脉导管开放，右向左分流，肺灌流量下降，肺组织缺氧更严重，毛细血管通透性增高，纤维蛋白沉着，透明膜形成，缺氧、酸中毒更重，造成恶性循环。 小儿神经系统疾病参考答案：一、名词解释1. 癫痫持续状态：癫痫发作连续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复者。2. 脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征、克氏征3. 脑室管膜炎：革兰阴性杆菌感染且治疗不及时的婴儿脑膜炎患者的并发症，患儿往往在治疗中发热不退，惊觉频繁，前囟饱满；CT可见脑室稍扩大，脑脊液白细胞50106/L，糖1.6mmol/L，蛋白质0.4g/L.4. 惊觉：是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。二、填空题1. 脑膜炎双球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌革兰阳性细菌2. 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌3. 颅内压增高征明显 严重心肺功能受损及休克 腰穿部位皮肤感染4. 全身性 10分钟 6月5岁5. 脑血管壁通透性增加 硬脑膜及脑组织表层静脉发生炎性血栓6. 脑室液循环 梗阻性 脑脊液吸收 交通性7. 高热惊厥 中毒性脑病 中枢神经系统感染三、
