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1、新护士岗前培训资料姓名培训时间浙江省衢州市中医院说 明一、 为了帮助新护士尽快适应医院护理工作,进一步掌握各项护理规章制度、职责、护理工作方法程序、护理技术操作规范、紧急事件处理办法等,有利于提高医院护理质量和整体护理水平,制定护理岗前培训计划。新护士岗前培训包括医院集中培训及轮转科室培训。二、 岗前培训对象主要为新毕业到岗的护士,其他新调入医院上的护师及以下职称者。三、 培训人员集中培训前需学习、熟悉岗前培训内容,培训期间不得随意请假,操作训练时间应及时到示教室练习。四、 培训地点:护理操作在示教室,理论培训在行政楼三楼会议室。 集中培训时间:每期三天以上,具体时间根据实际情况安排;未包含的
2、内容由轮转科室培训考核。五、 培训后须进行考核,要求每项过关。目录一、 护理制度及职责1. 分级护理制度2. 抢救工作制度3. 交接班制度4. 饮食管理制度5. 医嘱执行与查对制度6. 护理查对制度7. 消毒隔离制度8. 医疗差错、事故报告制度9. 危急值报告制度10. 护士职责11. 病房护士职责二、 护士礼仪规范三、 中医护理病历书写规范四、 中医护理常用术语简要解释五、 日常护理工作流程及规范1. 病人入院服务流程2. 病人出院服务流程3. 病人转科服务流程4. 病房护士送手术病人流程5. 病房护士接手术病人流程6. 药物不良反应处理流程六、 应急流程1. 病人外出2. 护理过失3. 停
3、电4. 输液反应5. 输血反应6. 坠床/摔倒7. 护理投诉8. 紧急封存病历七、 护理技术操作1. 院内单人CPR2. 简易呼吸皮囊3. 吸氧4. 无菌技术5. 静脉输液6. 静脉输血7. 中药保留灌肠8. 刮痧法护理部岗前培训及考核记录姓名 参训年度项目培训时间授课老师考核时间考核结果考核老师1.1 分级护理制度1.2 抢救工作制度1.3交接班制度1.4 饮食管理制度1.5医嘱制度1.6查对制度1.7消毒隔离制度1.8医疗差错、事故报告制度1.9危急值报告制度1.10护士职责1.11病房护士职责2. 护士礼仪规范3. 护理病历书写规范4. 中医护理常用术语5.1病人入院服务流程5.2病人出
4、院服务流程5.3病人转科服务流程5.4病房护士送手术病人流程5.5病房护士接手术病人流程5.6药物不良反应处理流程6.1病人外出6.2护理过失6.3停电6.4输液反应6.5输血反应6.6坠床/摔倒6.7护理投诉6.8紧急封存病历7.1院内单人CPR7.1简易呼吸皮囊7.2吸氧7.3无菌技术7.4静脉输液7.5静脉输血7.6中药保留灌肠7.7刮痧法分级护理制度一目 的分级护理指根据病人的病情,确定特级护理或一、二、三级护理,进行病情观察和治疗护理,并根据日常生活能力(ADL)评定给予基础护理。二适用范围l、 特级护理:具备以下情况之一的病人,可以确定为特级护理:1.1 病情危重,随时可能发生病情
5、变化需要进行抢救的病人;1.2 重症监护病人;1.3 各种复杂或者大手术后的病人;1.4 严重创伤或大面积烧伤的病人;1.5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人;1.6 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人;1.7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。2、 一级护理:具备以下情况之一的病人,可以确定为一级护理:2.1 病情趋向稳定的重症病人;2.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;2.3 生活完全不能自理且病情不稳定的病人;2.4 生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。3 二级护理:具备以下情况之一的病人,可以确定为二级护理:3.1 病情
6、稳定,仍需卧床的病人;3.2 生活部分自理的病人。4 三级护理:具备以下情况之一的病人,可以确定为三级护理:4.1 生活完全自理且病情稳定的病人;4.2 生活完全自理且处于康复期的病人。5、护士根据级别护理医嘱,添加或更改病人护理级别标识牌,护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。并在工作中应当关心和爱护病人,发现病人病情变化,应当及时与医师沟通。5.1 特级护理标准:5.1.1 严密观察病人病情变化,监测生命体征;5.1.2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;5.1.3 根据医嘱,准确测量出入量;5.1.4 根据病人病情,
7、正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.1.5 保持病人的舒适和功能体位;5.1.6 实施床旁交接班。5.2 一级护理标准:5.2.1 每小时巡视病人,观察病人病情变化;5.2.2 根据病人病情,测量生命体征;5.2.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;5.2.4 根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.2.5 提供护理相关的健康指导。5.3 二级护理标准:5.3.1 每 2 小时巡视病人,观察病人病情变化;5.3.2 根据病人病情,测量生命体征;5.3.3 根据医嘱,正确实施治
8、疗、给药措施;5.3.4 根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施;5.3.5提供护理相关的健康指导。5.4 三级护理标准:5.4.1 每 3 小时巡视病人,观察病人病情变化;5.4.2 根据病人病情,测量生命体征;5.4.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;5.4.4 提供护理相关的健康指导。6 日常生活能力(ADL)的评定和护理要求6.1 一级:6.1.1 特征:完全独立,各项活动能在正常时间内安全完成。6.1.2 护理要求:不需要借助帮助,生活可以自理。6.2 二级:6.2.1 特征:部分独立,在完成各项活动中,表现为用辅助器具;超过正常时间;动作不够安全。6.2.2 护理要求:提供必
9、要的物品,可以自理。6.3 三级:6.3.1 特征:部分依赖,已尽最大努力(大于 50%)仍不能独立完成。6.3.2 护理要求:指导、监督或说服,并协助生活护理和功能锻炼。6.4 四级:6.4.1 特征:完全依赖,要最大帮助、完全帮助、不能活动。6.4.2 护理要求:生活上要完全支持和帮助,要协助被动活动或部分主动活动。6.5 生活护理质量标准6.5.1 床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。6.5.2 卧位舒适、符合病情和治疗要求。6.5.3 口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。6.5.4 指、趾甲、须发:洁净。6.5.5 会阴、肛门:清洁、无异味。6.5.6 皮
10、肤:清洁、完整无破损。6.5.7 满足病人进食的需求(鼻饲等)。6.5.8 满足病人排泄、进水的需求。6.5.9 根据肢体功能,协助和指导适当的功能锻炼。抢救工作制度一目的及时、 迅速、有效地抢救病人的生命,提高抢救成功率。二适用范围急、重危病人的抢救。三要求1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行护理。参加人员必须全力以赴、明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。2、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。3、当抢救病人的医生尚未达到时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静
11、脉通路,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等,要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述,抢救后请医生及时补开医嘱。5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。定位、定点放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。7、做好抢救登记及抢救后的处置工作.饮食管理制度一目 的提供合理饮食,以满足机体需要,增加机体的抵抗力。二适用范围
12、用于各级医院住院病人的饮食管理。三要 求1、病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后,护士及时通知营养室,并在床头卡上做好饮食标记,同时告知病人有关事项。2、开饭前停止一般治疗,对生活不能自理的病人给予协助。3、应有专门的配餐员,配餐员严格按医嘱发送饮食。4、了解病人的饮食习惯,观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况,对有特殊需要者,在不违反治疗原则的前提下,尽量满足病人的需要,及时与营养室取得联系。5、护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的,保证饮食的落实,对禁食或限制的食品给予解释。 6、病人家属所送的饮食,须经医护人员认可后方可食用。消毒隔离制度一目 的有效预防和
13、控制医院内感染。二适用范围设有护理岗位的有关科室。三要 求1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度,协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染的有关知识的培训。2、各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消离工作。3、护理人员上班时衣帽整洁,不戴戒指,不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。4、护理人员秘须遵守消毒原则,按照卫生部消毒技术规范,凡是高度危险性物品,必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性手品,可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品,可用低效消毒法,或只作一般的消洁处理。5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品,各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移值物等可选用化学灭菌法。6、护理人员必须了