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1、,第三节 女性生殖系统 一、影像学检查方法 二、正常影像学表现 三、异常影像学表现,正面：扁平倒置的梨形，侧面：横置梭形，弯形茄子，成年女性子宫长8cm，宽5cm（左右径），厚3cm，重50g，宫腔容积5ml,一、影像学检查方法,（一）X线检查 1.子宫输卵管造影： 子宫位置、宫腔形态、大小、有无先天性畸形； 输卵管是否通畅 2.盆腔动脉造影： 显示子宫动脉、卵巢动脉,（二）CT检查子宫、卵巢结构 平扫： 口服1%泛影葡胺清水800-1000ml充盈膀胱和识别盆腔肠管 扫描范围：髂嵴水平至耻骨联合 层厚10mm/3-5mm 增强扫描： 静脉推碘80-100ml （三）MRI检查 平扫/增强：,
2、（四）各种检查方法优选： 不孕：子宫输卵管造影 占位：MRI 囊肿、畸胎瘤：CT,二、正常影像学表现,（一）正常X线表现 1.子宫输卵管造影表现 宫腔：边缘光整的倒置三角形，与输卵管相通 宫颈管：柱形，边缘呈羽毛状 输卵管：迂曲柔软的线状影，依次分间质部、峡部、壶腹部、伞部 2.盆腔动脉造影 显影子宫动脉及其分支、卵巢动脉,第三节 女性生殖系统,正常子宫输卵管碘油造影（图）,（二）正常CT表现 平扫：主要观察子宫及卵巢其周围组织器官 子宫体：横置梭形椭圆形软组织密度影，边缘光滑，CT值40-80Hu 成人前后径：1.5-3cm，左右径：3-5cm 宫腔：中心较小类圆形/T形低密度区 宫颈：子宫
3、体下方，呈梭形软组织密度，边缘光滑，横径3cm 卵巢：子宫旁双侧低密度结构。 比邻器官：前膀胱，后直肠 增强扫描：子宫肌层明显均匀强化，中心低密度宫腔,第三节 女性生殖系统,育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）,（三）正常MRI表现 T1宫体、宫颈、阴道均匀低信号。 宫体： 子宫内膜：厚17mm，T1：稍高信号，T2：中央长条均匀高信号 子宫肌层：厚13cm，T1：较低信号，T2：中等信号 联合带：子宫肌与内膜间，厚5mm，T2:低信号 宫颈：T2 宫颈管内黏液：高信号 宫颈黏膜：中等信号 宫颈纤维化间质：低信号 宫颈肌层：中等信号 阴道：全长7-9cm 阴道壁:T1:低信号；T2：低信号 阴
4、道内分泌物T2：高信号 卵巢：T1：低信号 T2：卵泡高信号，中心部低至中等信号。,第三节 女性生殖系统,T2WI横断面,正常子宫MRI（图）,正常子宫和卵巢MRI,三、异常影像学表现,（一）异常X线表现 1.子宫异常 大小、形状异常先天发育； 宫腔变形、边缘不规则炎症； 宫腔内充盈缺损肌瘤、息肉 2.输卵管异常 扩张、积水、闭塞非特异性炎症； 僵硬、狭窄结核,（二）异常CT表现 1.子宫 大小、形态异常子宫发育异常，子宫肿瘤 密度异常子宫肌瘤、恶性肿瘤。 2.卵巢 卵巢各个疾病表现各不相同 囊肿圆形、椭圆形，壁薄均一，水样密度 卵巢癌边缘不规则有分叶，多房状，含液体和实性成分 囊性畸胎瘤有脂肪性低密度区、脂液分层,子宫左后方囊性肿块，壁薄，呈水样密度左侧卵巢囊肿,（三）异常MRI表现 子宫内部结构显示更清晰；不同卵巢疾病信号各不相同。 1.子宫 大小、形态异常同CT 信号异常： 息肉或肌瘤T1 T2类圆形中等信号 宫颈癌T1：等信号 T2：中等信号 2.卵巢 卵巢癌T1低中等信号 T2 不均匀高信号,四、女性生殖系统发育异常,1.子宫发育异常 2.输卵管发育异常 3.卵巢发育异常,第三节 女性生殖系统,女性生殖系统的先天异常,
