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1、医院经济管理的全成本核算应用论文 摘要:随着经济社会的不断发展和医疗改革的深入进行医院的经营模式随之向自收自支的模式转变市场经济条件下要促进医院的协调和持续发展不仅要改进医疗技术和医疗服务还要对医院的管理经营中各种药品、材料等经营成本进行全面的核算提高医院的经济效益为此本文阐述了医院经济管理中全成本核算的概念针对医院经济管理中进行全成本核算的重要意义进行分析并根据先进医院运作过程中全成本核算存在的问题提出相应的加强亿元经济管理中全成本核算的策略方法 关键词:医院经济管理；全成本核算；应用分析 为适应现代化医院建设的需要适应市场经济环境下激烈的竞争医院必须不断加深改革改进固有的经济管理体制与方法
2、必须不断完善成本管理体系和流程通过建立合理有效的全成本管理机制来降低医院经营管理所产生的的成本提高医院的经济效益为此本文通过阐述医院经济管理中的全成本核算方法极其重要意义分析医院经济管理中全成本核算存在的问题提出改进医院全成本核算的方法策略 一、医院经济管理中全成本核算的概念 医院的全成本核算指的是针对医院日常的经营管理中各种医疗服务、医疗器械和药品等材料的成本消耗进行详细的分类记录与归纳整理并形成相应的分析报告为未来医院进行经济管理和成本控制提供参考促进医院各种物资与人力的合理分配使成本分配更加合理不断改善医院提供医疗服务的质量和水平医院经济管理作为医院质量管理工作重要的考核项目对医院的经营
3、管理有重要的指导作用而大多数医院采用不完全的成本核算管理模式导致了成本的分配存在着漏洞使医院的经营管理存在着风险和隐患为改善医院的经济管理状况、降低医院经营过程中的成本支出医院应引入全成本核算的经济管理方式这种方式能够使医院的经营活动更加顺应市场经济的发展提高医院经济管理的效率降低医院经营的风险等有积极的作用 二、全成本核算能在医院经济管理中的重要作用 (一)有利于促进医院资源的优化配置 医院在进行全成本核算的过程中能够客观地反映出各个核算单位的成本来源以及其各个部分在其成本中的实际构成显示医院各项医疗与经营活动中的成本产生与经营情况为医院进行各种流程的改进和完善提供了数据的支持并根据全成本核
4、算的结果进行医院自愿的优化配置提高医院各种设备设施以及人力资源的利用效率使医院和医疗人员的利益获得最大程度的保障1使医院能改进分配方式改变各个科室争抢人力、设备以及医疗资源浪费的情况 (二)有利于改进各个科室的发展经营状况 通过进行医院全成本核算能够掌握医院总体的运行情况还能了解各个科室的收支结余状况并根据全核算成本反应出来的科室经营状况改进存在负结余状况科室的经营计划与经营活动而针对急诊、ICU等非常规盈利的科室的综合状况进行评估根据科室经营的客观实际不仅考虑其经济效益还要考虑其运行所带来的社会效益 (三)有利于发挥资金的最大效用 医院的有限资金在各种因素的影响和限制下始终存在着利用效率不高
5、、分配不合理的状况采用全成本核算的经济管理方法能帮助剩余资金的有效周转与利用使医院在科室发展和项目研究上能够全面发展使资金发挥最大的效用 (四)有利于医院提高功效效率和经济效益 在全成本核算的推进下促进成本管理理念渗透到医院经营管理的各个部分帮助各个科室进行医疗活动的改进进行诊治的合理安排例如在看诊科室的所在楼层进行挂号、预约挂号等节约病人看诊的时间提高整体的工作效率同时进行药品器材等的价格管理在确保医疗服务的质量的基础上进行医院成本的控制寻求成本降低的最佳途径并根据医院实际在成本管理过程中存在的问题制定符合实际的解决措施减少资源浪费提高经济效益 三、我国医院经济管理中全成本核算存在的问题 (
6、一)医院缺乏进行全成本核算的经济管理意识 我国大部分的医院是公立扶持与经营在过程中对于国家的资源和资金没有提高重视经济管理的工作相对缺失全成本核算的观念比较淡薄也没有深刻理解在医疗活动的开展中进行成本控制与管理的真正意义认为节约使对患者不负责的行为同时财务部门和行政管理部门没有专门、专业的人员进行全成本核算的工作普通财务管理人员由于专业素养的限制使得核算的重点只放在业务科室而忽视了管理控制科室经营的成本问题同时只注重某个医疗过程的成本分析没有考虑其前期准备的成本核算分析等使得全成本核算的结果存在着漏洞与偏差难以反映医院经营的客观情况丧失了全成本核算在指导医院经营管理决策方面的指导作用 (二)医
7、院的成本核算模式对全成本核算的经济管理造成了制约 全成本核算涉及医疗活动的调查、采购、销售和实施等各个环节但传统的成本核算模式给全成本核算的活动造成了制约现今大多数医院采用宽泛的全成本方式其中存在的主要问题包括:成本核算的时效性不强使得患者信息的递交较为滞后;存在着项目的滞留保证金等款项的缴纳与归还缺乏时效性;成本核算的任务往往由财务科室承担医疗全过程中的其他费用被忽视;部分医院以生产消耗作为成本核算的主要内容不符合现代经济的发展规律;成本核算的内部分配存在问题导致进行核算的部门任务分配不合理造成全成本核算存在着失误与漏洞 (三)没有建立较为全面详细的成本核算指标体系 大部分的医院对于经营状况
8、应进行核算的项目没有明确规定导致市场经济条件下医院进行医疗活动中消耗的成本与所获得的收益比例失真这种问题严重影响了医院进行成本的控制例如医院进行医疗活动中最主要的成本是医疗器材和药品的使用但实际的管理中缺乏对药品规格、用途、器材的消耗量的明确规定入库出库的管理也较为模糊这使得进行全成本核算的过程中数据的有效性降低同时医院的收费标准以及项目成本核算不清使得数据的统计、汇总以及核算出现遗漏或者重叠的部分 (四)核算方法较为单一 目前许多医院采用的核算方式使单一的分激发或者成本轨迹法这种方法难以适应消费导向的生产经营模式其中较为广泛使用的是科室核算方法科室通过医疗项目、器材消耗的成本等方面进行核算虽
9、然细化了成本核算的项目这种方法缺乏监管与核实数据的参考性有待审核;除此之外医院也将总成本划分为直接成本与间接成本、固定成本和变动成本两种成本划分的方式2但这种核算方式较为笼统难以反映各成本项目构成之间的影响关系、变化趋势等 (五)缺乏先进的医疗网络信息共享系统 许多医院的医疗信息管理系统不够完善医院内部病患的资料与信息传达沟通不够及时、医疗资源资金的使用不够公开透明使得进行全成本核算的信息不够全面完整制约了医院经济管理活动的开展 四、医院经济管理中的全成本核算应用的方法 (一)强化进行全成本核算管理的观念 医院在进行经历管理的过程中应充分意识到全成本核算在成本控制方面的重要作用认识到全成本核算
10、对于医院经济管理体制改革中的推动作用进行成本控制理论的宣传与学习使节约资源和降低成本的观念深入医院的各个科室在医院全体职工的密切配合下全面推进全成本核算的经济管理活动使其发挥深化改革和提高医院经济效益的积极作用 (二)设立专门的全成本核算部门加强监督管理 许多医院已经意识到全成本核算在医院经济管理中的重要作用并成立了专门的全成本核算部门招聘合适的财务管理人员或选取已有的工作人员进行全成本核算相关的培训保证全成本核算的工作能够平稳有序地开展保证其精准性和准确度为医院未来的决策管理提供参考同时加强对各科室财务和物资状况的管理与监督有效遏制科室与单位弄虚作假的行为在数据的收集和录入等工作中要进行审核
11、与监督保证数据和全成本核算的有效性 (三)建立较为完善的医疗信息网络系统改进全成本核算方法 利用现代信息技术建立统一的医疗信息核算平台将医院器材与药品的出入库情况、治疗费用的缴纳与收取等信息及时录入平台使得相关必要的信息能够公开透明各科室之间信息网络互通使各科室的平台化网络信息系统的使用能够覆盖每个科室的全部核算对象使各个科室能够进行数据的同步更快捷方便地获取相应的成本数据;在全成本核算的方法上功能不断改进采用趋势法、比率法、指标法等科学合理的方法对成本进行核算3提高全成本核算的有效性与科学性 (四)加强医院的基础建设采用现代医院经济管理模式 改进医院全成本核算工作的基础使建立健全现代医院的经
12、济管理模式为此医院应提升经济管理水平加强医院的经济管理队伍人才建设提高核算队伍的专业素养并设置相应的专业监督部门针对全成本核算的工作进行审查与监督并根据医院经营活动的各项成本编制相应的成本预算、核算指标体系使得成本核算有相关规定以供参考并完善全成本核算审查、调整、核对、反馈流程使得全成本核算的成果能为各科室以及医院的医疗活动的决策与管理提供调整和改进的依据 结语: 为适应现代市场经济条件下医院经济管理模式进行全成本核算是提高医院竞争力的重要步骤而全成本核算在先进医院经济管理中存在着问题如全成本核算的意识淡薄、进行核算的方法不科学不合理、核算的指标不明确等为此应该在医院的经济管理中重视全成本核算的积极作用建立健全全成本核算的指标体系为各个科室的成本核算提供明确的标准并加强核算部门人员的专业化培养保证数据录入与处理的科学性并加强信息化建设使得医疗资源的出入库信息以及费用收缴等信息能及时上传更新并在各个科室间同步共享改进全成本核算的技术方法经过科学的分析为医院改进经济管理提供有参考性的数据和理论支持 参考文献: 1朱丽明医院全成本核算系统应用分析J中国实用医药06(33):272273 2何旭东新形势下推行医院全成本核算的思考J中国卫生经济27(2):7172 3赵存现李景波全成本核算在医院管理中的作用J重庆医学36(2):110111.
