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1、做好医院经济管理的思考 以下是小编整理的做好医院经济管理的思考欢迎各位阅读 摘要:我院成立了经济管理部设有出纳室、住院处、门诊收款处、物价办公室、经营核算中心、审计科、招标办、药品管理科、仓库保管室固定资产管理办公室、设备科等部门医院的财务工作是经济管理的重要组成部分为合理配置人力资源减少冗员成本支出调节与控制科室成本提高医院的整体效益制订了合理的人员配置定额最大限度地发挥人的潜能制订了合理的分配政策各科室各种支出均与绩效工资直接挂钩 关键词:医院经济管理财务管理 随着市场经济的发展以及会计制度、财务制度的改革医疗保险制度的逐步建立医院经济活动和经济关系正在发生着根本变化医院面临着越来越激烈的
2、竞争和挑战医院要生存和发展需在管理中找效益所以医院的经济管理越来越为重要 根据医院长期发展的规划为保证在今后的工作中能更好的、准确的反映整个医疗服务过程中的经济活动我院成立了经济管理部设有出纳室、住院处、门诊收款处、物价办公室、经营核算中心、审计科、招标办、药品管理科、仓库保管室固定资产管理办公室、设备科等部门医院的财务工作是经济管理的重要组成部分是按照经济规律发展的要求运用经济手段对医院客观存在的资金运动进行合理的计划、组织、调节、核算、控制和监督经济越发展会计越重要这已成为人们的普遍共识会计核算可以集中反映医疗服务过程中的经济活动;监督医疗过种中人力、物力的使用情况及其经济效果;为经济管理
3、提供、可靠的数据资料并预测经济前景和参与经济决策;贯彻执行党的方针政策和国家会计法规制度因此财务工作在医院经济管理中起着主导和核心作用 医院的经济活动是以财务管理活动贯穿始终的医院所有的经营决策都必须以医院财务核算为依据都必须依赖准确的会议数据、前瞻的财务预测和周密的财务分析在经营决策实施过程中更离不开财务部门合理的财务控制;而且还需要用财务分析指标去评估其经营成果在此提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一所以必须强化财务参与职能、强化服务控制职能、强化财务服务职能我院严格按照财政部和卫生部颁布的会计制度和会议准则设置会议账簿根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目
4、细划核算科目日清月结账账相符账实相符清晰准确地反映医院业务经营状况我院出纳室的会计工作人员每天根据住院处科门诊收款处的收款报表入账及时准确的反映医院的收入情况合理的控制资金的运用实行财务统一管理统一安排资金的使用严格用款计划定期召开资金平衡调度会根据预算情况着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作另外各业务部门必需提前向财务部门呈报用款计划由财务部门根据轻重缓急安排资金为了医院的健康发展我院重点加强了财务的内部控制制度严格执行财经制度加大管理力度财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作其作用很广、内容很多大到年度预算草案、重大支出、安排意见以及重大财务措施方案的决策小到办公用品的
5、登记、印鉴的保管都有相应的具体工作管理措施实行财务集中统管做好增收节支严格落实财务规定充分发挥审计财务等各部门的职能监督作用采取经常性、不定期的事前、事中、事后监督检查管理好每一个账户明确管理责任制严防权力失控、建立财务工作管理责任制将单位财务工作的目标按岗位职责层层分解目标到人、责任到人、认真执行财务工作责任制坚持谁管谁负责、主管负全责的原则划分领导管理责任、管理权限和管理目标做到各司其职各负其责各行其权;明确管理者的管理责任落实谁决策谁负责、谁审批谁负责谁出问题谁负责严格考评和奖惩措施对依法管理较好的部门和责任人表彰奖励对执行制度不严、不负责任造成损失和浪费的依据纪律规定进行通报、处理 坚
6、持依法理财、强化审计监督、落实依法理财合理用财只有强化监督管理才能确保经费的合理使用才能使医院建设得以健康发展通过计划审查、实物验收、领导审批等环节管住经办人有效落实财务把关监控严格审核、报销按规定履行财务监控把关职能医院规范物资集中采购堵塞各种漏洞实施物资集统一招标集中采购集中支付货款提高经费使用效益办事公开、透明我院经过实践其经济效益和综合保障能力大大提高在管理和操作上着力控制严格控制采购计划医院各科室将其年度采购计划提前报至医院设备采购小组和物资、工程采购小组、办公用品采购小组等部门各采购小组根据各自担负职责、任务严格按采购细则汇总、申报采购计划围绕“三看”落实一看采购计划是否严密二看采
7、购物资是否需要三是看采购项目是否准确规范采购行为采购制度是医院遵循市场运作规律规范医院物资供应途径及程序保证采购物资质量和节约采购成本的有效举措明确招标采购的宗旨和原则医院在药品、卫生材料、后勤物资、医疗设备的购置供给环节上引入市场运行机制物资质量和采购价格由市场进行调控提高物资采购工作效率降低采购成本坚持公正、公平、公开的原则以维护医院利益为基点以保障医院物资正常供给为中心按章办事规范操作目前我院已相继将药品、医疗器械、医疗设备、一次性卫生材料、检验试剂、办公用品等各种物资纳入了公开招标采购范围随着招标采购工作的深入推进招标的广度和深度还将不断拓展通过招标采购实现物资供应的质优价廉将申报项目
8、公开招标进行多轮谈判、货比三家、集体决定、按规定签约同时也规范了资金支付程序财务部门根据院集中采购小组的采购计划、采购合同按规定程序支付既要有经办人办理物资出入库手续又需要有采购小组指定人员签字验收由院领导及财务领导签字后方可付款 严格控制内部成本医院的成本控制就是要以最低的成本实现高质量的医疗服务降低科室医疗成本尤为重要通过各种医用卫生材料实行消耗定额来控制医用卫生材料的成本费用增长通过预算制度限定各科的业务费用、办公费用的增长对科室的部分费用实行经费包干使科室的一些可控费用的消耗得到控制;鼓励行政工勤人员增收节支降低成本做到物尽其用减少浪费加强设备、物资的管理提高设备使用率压缩折旧费用提高
9、员工成本责任意识养成节约习惯让每一位员工都参与控制成本实现全员、全程、全方位的成本管理 为了落实预算管理制度防止随意乱花钱院党委和各职能部门做出合理科学的管理方案一是科学编制预算各级增强预算法规的意识自觉维护预算的严肃性坚持适度从紧和积极平衡的财经政策各科室财务力允许合理安排年度预算二是切实落实好预算增预算的“刚”的考评制度医院纪检、审计部门在年中和年底认真组织年度预算执行情况考评一查执行预算是否合理是否保障了重点;二查预算项目经费是否超支是否严格落实了财经制度经费收支是否综合平衡;三查考评项目内容采取查预算、查账本、查经费开去范围等医院每年组织专门的核查小组对各个住院处、门诊收款处的各个收费
10、点及负责人员进行清查现金清理账目对药库存量进行抽查核对对各科室的经费使用情况进行清查严肃落实考评的实效性编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务是医院组织收入和控制支出的依据为了综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财务规模和各项经费的保障程度有利于医院领导加强对财务工作的指导保证医院经费的正确使用方向并在上级下拔的经费和医院医疗收入所带来的经费数额内合理使用实现收支平衡预、决算管理在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督控制作用我院在编制预算时遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理 医院经济
11、一方面要依靠市场实现收支平衡但与此同时医疗费用急剧增长社会经济的实际支付能力又制约着医院的收入医院依靠大幅度增加收入来支撑收支平衡的路子越走越窄我院把维持收支平衡的重点转向医院自身的成本控制成本控制在医院经营管理中的位置将越来越突出、越来越紧迫形势的发展决定医院经济管理必须以成本控制为主在降低成本和提高效益上做文章就目前医院的经营环境和成本管理的现状积极建设“节约型医院”大力降低医疗运行成本切实加强成本控制与管理随着医疗市场竞争的逐渐加剧我国卫生事业改革不断稳步推进经济管理将进入以成本控制为主创建节约型医院的发展阶段随着医院建设的推进和内涵发展的深入医院资源需求将大幅度增加医院面临发展资金短缺
12、的压力将越来越大而客观上受政府社会医疗保险制度的影响医院运行的经济负荷不断加重因此成本控制在医院经营管理中的重要性将因此而越来越突出形势的发展决定医院经济管理必须以成本控制为主开展资源节约工作加快建设节约型医院既是落实全面、协调可持续的科学发展观促进人和自然和谐发展的必然要求也是降低医院运行成本实现医院内涵建设管理目标的重要举措医疗市场的竞争日趋激烈城市医疗服务能力供大于求医疗保险制度改革使病人就医选择医院有了更大的空间民营和股份制医院也将不断涌现并参与医疗市场的竞争医院要想在市场竞争中处于有利地位求得可持续发展不仅要提高医疗服务质量从优质服务中获得更多的利润而且更要通过降低医疗服务价格来占有
13、市场因此医院需要通过不断降低成本、创造成本节约优势来获取市场竞争优势 激烈的医疗市场竞争使各级医院面临生存与发展的考验为了适应国家医疗制度改革积极主动参与医疗市场竞争更好地推进医院的建设与发展医院应积极投身竞争从自身的成本控制开始努力改变目前医院的经营环境和成本管理的现状我院专门成立的经营核算中心把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本以确定一定时期内的医疗服务成本水平考核成本计划的完成情况开展全面的清产核资摸清医院家底摸清医院资产医院资产清查的主要任务是：对医院各个行政、临床及医技部门及医院
14、所属的其他单位占用的各项资产进行清查界定产权确认价值核实资产占用量建立健全医院资产核算体系医院独立核算单位所占用医院的资产没有进行计价核算的由资产使用科室清查登记资产主管部门确认医院资产清查包括资产清查、产权登记、价值确认和资产核实等四个方面资产清查是指对医院占用使用的土地、固定资产、库存物资、无形资产等资产进行全面清理、核对和查实;产权界定是指对医院各单位占有使用的资产依法确认产权归属关系应遵循“实事求是、公正、公平”的原则;价值确认是指医院各科室在资产清查、产权界定的基础上对所清查资产的价值进行确认并登记入账;财产核实是指对清查登记的各项资产确认其价值核定各科室占用资产的价值总量设备类按照
15、资产原始价值和折旧率按月计算折旧额按照谁使用谁负担的原则将折旧费计入科室成本;房屋、建筑物按照各部门实际使用面积分摊折旧费;难以明确由某一部门专门使用的共用的设备可按使用时间计算分摊折旧费;供水、电、气要按表计量依据使用数量分摊费用;各种消耗性材料低值易耗品、办公用品等由院各相关部门制订统一内部价格按内部价格和领用数量计入科室成本 合理控制人力成本人员工资成本在医院成本支出中占有很大比例为合理配置人力资源减少冗员成本支出调节与控制科室成本提高医院的整体效益制订了合理的人员配置定额最大限度地发挥人的潜能医院建立因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗的人事制度实行减员增效形成人员能进能出
16、、职务能上能下、待遇能高能低的用人机制各部门应根据自己的业务性质合理配备人员合理分流富余人员尽量压缩人力成本制订了合理的分配政策我院坚持和完善按劳动分配为主体、多种分配方式并存的分配制度支持以人为本、多劳多得、优劳优得、效率优先、注重公平的分配原则逐步健全劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献大小参与分配的制度坚持责、权、利相统一的原则向优秀人才和高技术、高凤险、责任大、贡献大的岗位倾斜;向劳动强度大、脏苦累岗位倾斜;向临床、向一线倾斜为了强化全院、全员成本意识实行全成本管理在核算绩效工资时把科室业务收支结余作为主要考核指标各科室除药品之外的所有收入均计入科室收入各种支出全部纳入成本支出(包括人力成本、房屋及设备占用、管理成本等)对重点耗材实行重点管理如球管、胶片、试剂、导管、手术耗材、腔镜耗材等均与绩效工资直接挂钩这种将成本核算与科室和个人利益相结合的方法在一定程度上起到了增强工作人员成本意识、调动积极性的目的
