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1、 医学考试之家论坛（）2018年福建省执业药师西药综合考前必背考点（四）2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！考点41：流感与上感一. 药物治疗1非处方药a) 感冒初期卡他症状盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏制剂记忆口诀：卡车撞他，他妈妈“麻”脸都氯了b) 鼻黏膜血管收缩药：美扑伪麻、伪麻那敏等。(抑制鼻黏膜充血、抗过敏)c) 伴咳嗽含右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂。d) 鼻塞局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂
2、、羟甲唑啉滴鼻剂等2处方药a) 金刚烷胺和金刚乙胺：抑制亚洲A型流感病毒b) 病毒神经氨酸酶抑制剂：扎那米韦、奥司他韦(达菲)，48h内使用效果好二. 用药注意事项与患者教育a) 用抗生素须有细菌性感染指征(C反应蛋白阳性，白细胞计数升高)b) 从事驾车、高空作业或操作精密仪器者不宜服用抗过敏药(嗜睡)，服用抗过敏药不宜饮酒或同服镇静催眠药c) 鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生d) 妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含右美沙芬制剂考点42：鼻塞一、药物治疗非处方药 口服伪麻黄碱收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血 鼻腔用药急、慢性鼻炎和鼻窦炎局部选用麻黄碱、唑啉类滴鼻剂 喷嚏、流鼻涕含氯苯那敏和苯海
3、拉明等制剂二、用药注意事项与患者教育a) 肾上腺素受体激动剂滴鼻(麻黄碱、唑啉类)间断给药，每次间隔4-6hb) 肾上腺素受体激动剂(口服伪麻黄碱)高血压、闭角型青光眼禁用c) 肾上腺素受体激动剂口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d考点43：咳嗽一、药物治疗1非处方药 刺激性干咳或阵咳症状为主：首选苯丙哌林 剧咳者宜选苯丙哌林(镇咳强度：苯丙哌林右美沙芬喷托维林) 白天苯丙哌林;夜间右美沙芬2处方药 胸膜炎伴胸痛可待因(有成瘾性) 除痰司坦类粘液调节剂：羧甲司坦;祛痰剂：氨溴索二、用药注意事项与患者教育a) 干咳单用镇咳药;痰液较多的咳嗽合用祛痰剂与镇咳药b) 镇咳药只能连续口服1周c
4、) 支气管哮喘时的咳嗽合用平喘药和镇咳药d) 过量服用可待因洗胃或催吐排出胃中药物+静注拮抗剂纳洛酮e) 过敏性鼻炎等引起的咳嗽缩血管剂或糖皮质激素考点44：消化不良一、药物治疗非处方药 上腹痛综合征：抑酸剂、抗酸剂、根除Hp感染 餐后不适综合征：促胃动力药、消化酶、微生态制剂二、用药注意事项与患者教育a) 消化酶、微生态制剂避免热水送服，干酵母、乳酶生过量致腹泻b) 抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂的活性、吸附剂能吸附药物合用隔23hc) 胰酶应用肠溶片，整片吞服(酸性条件下破坏)d) 多潘立酮有心脏毒性考点45：腹泻一、药物治疗非处方药 感染性腹泻首选小檗碱(黄连素)、药用炭(吸附肠内气体细菌毒
5、素)鞣酸蛋白(减轻炎症，保护肠道黏膜)、微生态制剂 胰腺功能能不全所致腹泻用胰酶;脂肪摄入过多所致腹泻用胰酶和碳酸氢钠蛋白致腹泻用胃蛋白酶 化学刺激性腹泻双八面体蒙脱石(蒙着眼睛拖“脱”地真刺激) 激惹性腹泻乳酶生、微生态制剂 肠道菌群失调性腹泻微生态制剂(双气三联活菌胶囊)总结：微生态制剂用于肠道菌群失调引起的腹泻、激惹性腹泻细菌、病毒引起的感染性腹泻后期(早期不用)处方药 细菌感染的急性腹泻吡哌酸、xx沙星 病毒性腹泻抗病毒药(xx洛韦) 剧烈腹痛或反复呕吐腹泻山莨胆碱片 非感染性急慢性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯二、用药注意事项与患者教育a) 腹泻需补钾、补充水和电解质b) 盐酸小檗碱不宜
6、与鞣酸蛋白合用，鞣酸蛋白不宜与铁剂合用c) 微生态制剂不宜与抗生素、活性炭、黄连素、鞣酸蛋白合用d) 炭可影响儿童营养吸收，可吸附药物e) 洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗f) 患儿在腹泻时应及早补锌，利于缩短病程、减轻病情考点46：便秘一、药物治疗1非处方药 乳果糖 比沙可啶刺激性泻药，不与阿片类镇痛药、抗酸药同服 甘油栓润滑性泻药(润滑油) 硫酸镁容积性泻药(硫酸会毁容) 聚乙二醇4000刺激性泻药(喝酒“乙醇”能刺激人的神经) 微生态制剂调整肠道菌群平衡2处方药 酚酞刺激性泻药(太“酞”刺激了!) 莫沙必利、普芦卡必利增加上消化道运动二、用药注意事项与患者教育a) 长期慢性
7、便秘者不宜长期大量使用刺激性泻药b) 结肠低张力所致便秘睡前服用刺激性泻药(比沙可啶，有刺激性)c) 结肠痉挛所致便秘膨胀性或润滑性泻药和增加纤维摄入量d) 乳果糖糖尿病患者、高乳酸血症患者禁用e) 缓泻药便秘伴阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛腹胀禁用f) 硫酸镁(容积性泻药)清晨服用+大量饮水;腹胀时禁用考点47：肠道寄生虫病一、药物治疗1非处方药 阿苯达唑干扰虫体摄取葡萄糖 甲苯咪唑杀灭蛔虫虫卵+抑制虫体摄取葡萄糖 枸橼酸哌嗪麻痹虫体肌肉，使其不能附着于肠壁而排出体外 噻嘧啶神经-肌肉阻滞作用，蛔虫痉挛性麻痹+肌肉张力增加 复方甲苯咪唑防口吐蛔虫、降低不良反应 复方阿苯达唑克服排虫缓慢2处方
8、药 左旋咪唑影响虫体无氧代谢，使之麻痹排出体外 伊维菌素麻痹虫体神经系统而死亡，对人体盘尾丝虫病有特效二、用药注意事项与患者教育a) 抗蛔虫药应空腹口服，不宜长时间应用(对人体糖代谢有影响)b) 妊娠期、哺乳期妇女，2岁以下儿童禁用抗蛔虫药c) 噻嘧啶不能与哌嗪合用(拮抗作用)考点48：营养不良一、药物治疗非处方药 维生素AD复方制剂佝偻病、夜盲症、小儿手足抽搐 维生素C片坏血病、急慢性传染病、紫癜 复合维生素B片营养不良、厌食、脚气病 葡萄糖酸钙片钙缺乏症 硫酸亚铁片缺铁性贫血二、用药注意事项与患者教育a) 喂养管材料首选聚氨酯(聚氯乙烯含增塑剂，较硬;硅胶较软)考点49：阴道炎1真菌性阴道
9、炎：白色念珠菌引起(1)非处方药 首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓 3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏伴老年糖尿病患者(2)处方药 伊曲康唑：杀灭念珠菌 氟康唑：药效比酮康唑强2滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫引起(1)非处方药 甲硝唑强大的杀灭滴虫的作用 替硝唑杀灭滴虫活性比甲硝唑强 制霉菌素抑制滴虫(2)处方药 硝基咪唑类初次治疗首选甲硝唑，次选替硝唑 同时患有滴虫及念珠菌者首选曲古霉素 聚甲酚磺醛滴虫、细菌真菌引起的感染3细菌性阴道炎：多种微生物引起 处方药：甲硝唑或替硝唑不耐受者选用克林霉素用药注意事项与患者教育a) 阴道用药不超过10天，一般同服维生素Bb) 使用甲硝唑和替硝唑应24
10、h和72h内避免饮酒(双硫仑反应)c) 真菌性阴道炎可用洁尔阴或4%碳酸氢钠清洗d) 滴虫性阴道炎可用0.02%高锰酸钾溶液清洗考点50：痤疮一、药物治疗1非处方药 2.5%10%过氧化苯甲酰凝胶(首选)皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮(止“脂”痒“氧”) 0.025%0.03%维A酸乳膏轻中度寻常性痤疮(寻A) 维A酸克林霉素磷酸酯凝胶炎症突出的痤疮轻中度者(克林顿身上有个A字很突出) 红霉素-过氧化苯甲酰凝胶：痤疮伴感染(染红过)2处方药 0.1%阿达帕林凝胶，15%壬二酸乳膏，口服米诺环素中、重度痤疮伴感染显著者(重达二袋米) 异维A酸、维胺酯胶囊囊肿型痤疮(种“肿”子“酯”A) 葡萄糖酸锌减轻炎症、促进痤疮愈合二、用药注意事项与患者教育a) 维A酸用药部位避免日光，晚睡前应用，与过氧化苯甲酰有配伍禁忌b) 异维A酸致畸，孕妇禁用c) 减少痤疮丙酸杆菌的耐药性非抗生素类药物(过氧化苯甲酰、壬二酸)财务盈利能力分析采用的主要评价指标包括静态评价指标和动态评价指标两类。其中静态评价指标主要有投资回收期，投资利润率，投资利税率和资本金利润率；动态评价指标主要有投资回收期，净现值、净现值率，内部收益率。
