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1、仪器设备管理质量检查持续改进分析2015年6月护理部对仪器设备管理质量进行了质控检查，共检查22个护理单元，平均得分百分比96.57%，抢救设备器材完好率及使用计量器具检测合格率均为100%。各科室仪器设备均进行编号管理，组织相关培训及考核，并且对急救仪器设备均能每日检查性能及做好相关记录，本次检查有8个科室得分百分比为100%，其余14个科室共存在问题合计20例次，具体情况分析如下：一、检查情况：（一）科室得分百分比分布：（二）存在问题分布：二、原因分析：1、少数护士长对仪器设备管理标准未掌握透彻，部分相关资料不全。2、质控人员督促检查不够。3、护理人员责任心不够强，未及时完成相关工作。三、
2、整改措施：存在问题科室整改措施整改时间整改情况1、仪器设备无专人管理资料血透室、感染科、普外科、肝胆脑外科、耳鼻喉、肾病科、胸外科1、科室护士长按要求完善相关资料。2、建立仪器设备一栏表，在表中注明“负责人”和“定点放置位置”，仪器设备较多的科室可指定多名负责人分管，负责人对所管仪器设备每周至少检查一次，仪器设备接班护士每日进行检查。2周已整改2、无专科仪器设备应急预案济慈成人、济慈儿科、妇产科3、仪器设备说明书不全心血管内科4、仪器设备操作规程不全ICU5、血糖仪质控登记不完善骨科、呼吸科、妇产科、肾病科、胸外科、心血管内科科室每日有负责血糖仪质控检测登记的护理人员，及时进行质控并登记。立即整改已整改6、仪器设备未及时清洁整理呼吸科、心血管内科仪器设备使用后及时清洁、消毒、整理，并分类定点放置。立即整改已整改四、需强调问题：1、仪器设备维修记录以设备科反馈的维修单为准，不需要另外再建立登记本进行统计，仪器设备维护保养登记本中“设备故障”一栏统一不再填写。2、为体现抢救车中简易呼吸器性能是否完好，在“抢救器械交接登记本”中后面空白栏进行表示，书写为“功能状态”。护理部2015年6月30日2 / 2
