汽车保险与理赔教学课件作者鲁玺任务项目四　车辆保险索赔实务

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1、任 务 项 目 四 车 辆 保 险 索 赔 实 务,一 、 任 务 描 述 二 、 能 力 要 求 三 、 场 所 、 设 备 要 求 四 、 操 作 考 核 五 、 理 论 知 识,返回,一 、 任 务 描 述,【 任 务 一 】 某 日 ， 王 先 生 驾 驶 车 辆 在 某 市 的 某 路 段 ， 在 拐 弯 时 与 台 阶 相 撞 ， 造 成 前 保险 杠 破 损 、 前 雾 灯 破 裂 ， 该 车 已 在 保 险 公 司 投 保 。 试 分 析 与 讨 论 王 某 撞 车 后 应 如 何 处 理 ？ 如何 向 保 险 公 司 报 案 ？ 保 险 车 辆 发 生 保 险 责 任 范 围

2、 内 的 损 失 后 ， 被 保 险 人 依 据 保 险 合 同 如 何 提出 索 赔 请 求 ？ 顾 客 王 先 生 想 要 进 行 索 赔 ， 但 他 对 索 赔 基 本 流 程 不 熟 悉 ， 怎 么 办 ？,下一页,返回,一 、 任 务 描 述,【 任 务 二 】 年 上 半 年 ， 全 国 机 动 车 和 驾 驶 人 保 持 快 速 增 长 趋 势 ， 截 至 年 月 底 ， 全 国 机 动 车 总 保 有 量 突 破 亿 辆 ， 全 国 机 动 车 驾 驶 人 达 . 亿 人 ， 其 中 汽 车 驾 驶 人. 亿 人 ， 年 月 份 ， 全 国 公 安 交 通 管 理 部 门 共

3、受 理 道 路 交 通 事 故 起 ， 造 成 人 死 亡 ， 人 受 伤 ， 直 接 财 产 损 失 . 亿 元 ， 交 通 事 故 已 成 为 关 系 到 人 民 财 产 损失 的 重 要 问 题 ， 交 通 事 故 给 车 主 和 第 三 方 都 会 带 来 重 大 损 失 。 机 动 车 辆 出 险 后 ， 如 果 事 故 责 任 车 辆 投 保 了 相 应 的 车 险 ， 被 保 险 人 就 可 以 依 据 保 险 合 同向 保 险 人 提 出 索 赔 请 求 。 那 么 ， 发 生 交 通 事 故 后 ， 受 害 者 如 何 进 行 索 赔 呢 ？,上一页,返回,二、 能力要求,

4、掌 握 索 赔 的 含 义 ， 掌 握 汽 车 保 险 索 赔 的 流 程 ； 掌 握 汽 车 保 险 车 辆 出 险 时 车 主 的 报 案 方 式 ； 掌 握 汽 车 被 保 险 人 的 索 赔 权 益 ； 掌 握 顾 客 索 赔 时 应 提 供 的 索 赔 资 料 ； 掌 握 索 赔 申 请 书 的 填 写 内 容 及 注 意 事 项 ； 能 够 指 导 顾 客 熟 悉 机 动 车 交 通 事 故 责 任 强 制 保 险 索 赔 流 程 ； 能 够 指 导 顾 客 在 发 生 保 险 事 故 后 如 何 报 案 ； 能 够 指 导 顾 客 在 发 生 保 险 事 故 后 如 何 进 行

5、索 赔 并 向 客 户 作 出 解 释 和 说 明 。,返回,三、 场所、 设备要求,多 媒 体 教 室 ； 手 机 。,返回,四、 操作考核,（ 一 ） 案 例 分 析 徐 某 驾 驶 捷 达 车 行 驶 到 一 弯 路 时 ， 由 于 天 冷 路 滑 ， 在 借 道 超 车 时 驶 入 逆 行 ， 与 迎 面开 来 的 农 用 车 相 遇 ， 农 用 车 司 机 田 某 当 即 向 右 打 方 向 避 让 ， 由 于 速 度 较 高 且 转 向 较 快 ， 导 致农 用 车 侧 翻 ， 造 成 车 辆 损 坏 、 一 名 乘 客 重 伤 及 司 机 田 某 轻 伤 的 交 通 事 故 ，

6、合 计 损 失 . 万元 ， 而 徐 某 的 捷 达 车 却 安 然 无 恙 ， 只 是 徐 某 被 吓 出 了 一 身 冷 汗 。 经 公 安 交 通 管 理 部 门 裁 定 ：徐 某 在 此 次 交 通 事 故 中 负 全 部 责 任 。,下一页,返回,四、 操作考核,徐 某 驾 驶 的 捷 达 车 已 投 保 车 辆 损 失 险 和 第 三 者 责 任 险 ， 事 故 处 理 结 案 后 ， 徐 某 持 保 险 单向 保 险 公 司 索 赔 ， 要 求 从 第 三 者 责 任 险 中 赔 偿 农 用 车 方 的 损 失 。 而 保 险 公 司 根 据 当 时 的 机 动车 辆 保 险 条

7、 款 中 第 三 者 责 任 险 保 险 责 任 的 规 定 ： “ 被 保 险 人 在 使 用 被 保 险 车 辆 过 程 中 发 生 意外 事 故 ， 致 使 第 三 者 遭 受 人 身 伤 亡 或 财 产 的 直 接 损 毁 ， 依 法 应 由 被 保 险 人 支 付 的 赔 偿 金 额 ，保 险 人 依 照 保 险 合 同 的 规 定 给 予 赔 偿 。 ” 保 险 公 司 坚 持 本 案 中 保 险 车 辆 并 未 发 生 意 外 事 故 ，不 存 在 给 第 三 者 造 成 损 失 的 前 提 条 件 ， 即 使 按 第 三 者 责 任 立 案 ， 由 于 两 车 未 发 生 碰

8、撞 ， 故 第三 者 的 损 失 属 于 间 接 损 毁 ， 而 非 直 接 损 毁 ， 因 此 拒 赔 ， 双 方 遂 引 起 纠 纷 。 请 对 该 案 进 行评 析 。,上一页,下一页,返回,四、 操作考核, 某 运 输 公 司 为 新 购 买 的 一 辆 型 载 货 汽 车 投 保 了 车 辆 损 失 险 。 一 日 ， 司 机 蔡 某去 送 货 ， 行 至 某 国 道 一 直 行 路 段 ， 准 备 超 越 前 方 一 农 用 车 时 ， 迎 面 驶 来 一 奔 驰 轿 车 。 由于 当 时 型 载 货 汽 车 速 度 较 快 ， 转 向 时 司 机 用 力 过 猛 ， 导 致 转

9、向 直 拉 杆 头 颈 部 突 然 断裂 ， 造 成 与 奔 驰 轿 车 相 碰 撞 的 重 大 交 通 事 故 。 不 仅 该 车 受 损 、 驾 驶 员 蔡 某 受 伤 ， 而 且 奔驰 轿 车 损 坏 ， 车 上 人 死 亡 、 人 重 伤 ， 事 故 发 生 后 ， 经 交 通 事 故 处 理 部 门 认 定 ， 型载 货 汽 车 负 事 故 全 部 责 任 ， 赔 偿 对 方 所 有 损 失 。 运 输 公 司 考 虑 到 该 车 购 买 了 车 辆 损 失 险 ，于 是 就 自 家 车 的 损 坏 向 保 险 公 司 提 出 索 赔 ， 保 险 公 司 通 过 查 勘 ， 认 定

10、事 故 原 因 为 转 向 直拉 杆 头 颈 部 突 然 断 裂 所 致 ， 作 为 新 车 出 现 此 问 题 属 于 质 量 问 题 ， 保 险 公 司 不 负 责 赔 偿 。,上一页,下一页,返回,四、 操作考核, 翟 某 为 自 己 的 桑 塔 纳 轿 车 购 买 了 车 辆 损 失 险 。 后 来 ， 随 着 新 车 型 的 出 现 ， 他 有 了 换车 念 头 ， 而 此 时 朋 友 郎 某 想 购 一 辆 二 手 车 ， 双 方 商 谈 后 确 定 成 交 。 郎 某 向 翟 某 支 付 购 车 款后 ， 翟 某 将 汽 车 钥 匙 给 了 郎 某 ， 让 他 先 试 开 几 日

11、 ， 然 后 再 去 车 管 部 门 办 理 过 户 手 续 。 没 想到 ， 尚 未 来 得 及 过 户 ， 郎 某 开 车 就 发 生 碰 撞 ， 造 成 保 险 杠 、 大 灯 、 转 向 灯 、 翼 子 板 、 发 动 机罩 等 损 坏 。 事 故 发 生 后 ， 郎 某 立 即 找 到 翟 某 ， 希 望 能 帮 忙 找 个 地 方 修 车 。 此 时 ， 翟 某 想 到 自己 购 买 了 车 损 险 ， 遂 向 保 险 公 司 提 出 索 赔 。,上一页,下一页,返回,四、 操作考核,保 险 公 司 在 了 解 了 事 情 经 过 后 认 为 ， 碰 撞 属 于 车损 险 责 任

12、范 围 ， 但 由 于 翟 某 已 将 标 的 车 辆 转 卖 郎 某 ， 对 车 辆 失 去 了 保 险 利 益 ， 翟 某 未 按 保 单要 求 通 知 保 险 公 司 并 办 理 批 改 ， 保 险 合 同 已 随 之 终 止 ， 对 于 车 辆 的 损 失 ， 保 险 公 司 不 予 赔偿 。 翟 某 认 为 ， 虽 然 自 己 把 车 交 给 了 郎 某 ， 但 该 车 并 未 办 理 过 户 ， 不 构 成 保 单 所 说 的 “ 转卖 ” ， 自 己 仍 是 车 主 ， 发 生 损 失 后 有 权 向 保 险 公 司 主 张 赔 偿 。 双 方 对 此 产 生 争 议 ， 请 分

13、 析 保险 公 司 应 否 赔 偿 事 故 损 失 。,上一页,下一页,返回,四、 操作考核, 某 物 流 公 司 司 机 李 某 驾 驶 解 放 牌 货 车 在 山 路 上 行 驶 ， 忽 遇 路 面 滑 坡 ， 车 辆 顺 势 滑 至坡 下 余 米 处 ， 所 幸 李 某 没 有 受 伤 。 李 某 小 心 翼 翼 地 下 车 ， 发 现 车 子 还 有 可 能 继 续 下 滑 ，就 从 工 具 箱 中 取 出 千 斤 顶 ， 想 把 车 的 前 部 顶 起 以 防 继 续 下 滑 。 就 在 李 某 操 作 千 斤 顶 时 ， 车 辆忽 然 下 滑 ， 李 某 躲 闪 不 及 ， 被 车

14、 辆 压 住 ， 导 致 腰 椎 骨 折 。,上一页,下一页,返回,四、 操作考核, 单 某 为 自 己 的 奥 迪 购 买 了 车 辆 损 失 险 。 他 驾 车 外 出 行 至 一 维 修 路 段 时 ， 车 底 部 被 乱石 托 起 ， 便 停 车 检 查 ， 未 发 现 异 常 ， 便 继 续 前 行 。 行 驶 了 约 ， 该 车 自 动 变 速 器 连 续 几 次发 冲 ， 并 出 现 挡 位 不 清 现 象 ， 单 某 随 即 停 车 ， 向 保 险 公 司 报 案 ， 保 险 公 司 要 求 将 车 拖 至 修 理厂 。 修 理 厂 检 查 发 现 ： 该 车 自 动 变 速

15、器 外 部 受 损 ， 内 部 多 个 调 整 垫 片 与 轴 承 烧 结 ， 滑 阀 箱 烧损 ， 需 更 换 变 速 箱 总 成 ， 修 理 费 预 计 达 . 万 元 。 车 修 好 后 ， 单 某 拿 着 各 种 费 用 单 据 向 保 险公 司 索 赔 ， 保 险 公 司 拒 绝 赔 偿 全 部 损 失 。 保 险 公 司 认 为 ， 变 速 箱 内 部 烧 结 是 由 于 发 生 保 险 事故 后 ， 单 某 采 取 措 施 不 当 继 续 行 驶 所 致 ， 属 扩 大 损 失 ， 而 对 扩 大 的 损 失 保 险 公 司 不 予 赔 偿 。,上一页,下一页,返回,四、 操作考

16、核, 某 个 体 户 张 某 在 保 险 公 司 为 自 己 的 大 货 车 购 买 了 一 份 机 动 车 辆 保 险 ， 保 险 期 限 一 年 ，并 按 期 交 齐 了 全 部 保 险 费 。 签 订 保 险 合 同 半 年 之 后 ， 其 雇 员 李 某 驾 驶 投 保 的 大 货 车 ， 在 城 乡结 合 部 某 路 段 发 生 交 通 事 故 ， 李 某 看 到 左 右 无 人 便 离 开 了 现 场 。 交 通 事 故 处 理 部 门 在 处 理 交通 事 故 时 ， 认 定 李 某 离 开 现 场 是 “ 破 坏 现 场 证 据 ， 使 此 道 路 交 通 事 故 责 任 无 法 认 定 ， 李 某负 事 故 全 部 责 任 ” 。 经 交 通 事 故 处 理 部 门 调 解 ， 作 为 车 主 的 张 某 与 受 害 人 达 成 赔 偿 协 议 ， 赔偿