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1、专题二 预防和应对校园突发事件,第一讲学校公共卫生事故 第二讲自然灾害与公众场所安全危机,第一讲学校公共卫生事故,从专业角度来看，公共卫生安全是关系到一个国家或一个地区广大人民群众健康的公共事业。其具体内容包括对重大疾病尤其是传染病(如结核，艾滋病，SARS等)的预防、监控与医治，对食品、药品、公共卫生环境的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。不能将公共卫生简单地理解为打扫环境卫生。突发性公共卫生事件，指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,关
2、于中职院校突发公共事件，我们可以根据学校突发公共卫生事件所指出的一样:是指发生在学校内的传染病，寄生虫病与地方流行、暴发流行或致死亡的事件;不明原因引起的群体性异常、反常，有毒、有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、空气、物品、场所造成群体中毒，死亡或者危害并有可能扩散的事件。在社会上造成较大影响的事件，通常指学校内的食物中毒，传染病流行，预防性接种或预防性服药的异常反应，学生集体瘾症等事件。 实操一、食物中毒 生活中一日三餐是每个学生必不可少的。中职生如果食用了含有有毒物质或变质的食品或化学品，常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，共同进餐的人常常出现相同的症状，影响身体健康，甚至会危及生命安
3、全。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,食物中毒是指吃人食物中的有毒物质引起身体的不良反应。有单发的也有群体的，轻者影响身体健康，重者甚至会危及生命。食物中毒包括细菌性食物中毒(如大肠杆菌食物中毒)、化学性食物中毒(如农药中毒)、动植物性食物中毒(如木薯、扁豆中毒)、真菌性食物中毒(毒蘑菇中毒)。 食物中毒来势凶猛，时间集中，无传染性，夏秋季多发。群体食物中毒的表现是，在短时间内，吃这种食物的人单个或同时发病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的，还可发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。 1.食物中毒预防措施 为防止食物中毒发生，必须从源头上进行预防。,上一页
4、 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,中职生要养成个人饮食卫生的良好习惯如饭前、便后要洗手;餐具要卫生，每人要有自己的专用餐具，饭后将餐具洗干净存放在干净消毒的盒拒内。 严格食堂从业人员管理。 确保食物原料采购质量。 中职生在食堂买饭菜不要过量，现吃现买，不要剩着下顿吃。不吃变质食品，遇变酸、变苦、变臭、有异味的食品，要立即吐掉，不再食用，并将剩余食品处理，以防止他人误食。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,中职生尽量减少在外就餐，不在无证经营、卫生条件差的饮食摊点吃喝，要去卫生条件好、管理严格的饭馆。不买校门口小摊贩的食物，小摊通常设在尘土飞扬的路边，遮档设施差，保鲜设施差，吃
5、后易染病。 严格食品加工程序。 不用饮料瓶盛装化学品;存放化学品的瓶子应有明显标志，并放在隐蔽处。 不吃有毒食品。 保证洗刷和消毒效果。 2.如何应对食物中毒 食物中毒大致有化学性食物中毒，生物细菌、真菌性食物中毒，动植物毒素中毒三类情况，出现食物中毒后，应针对中毒类型，采取应对措施。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(1)确保第一时间救治。出现食物中毒症状，如多人发生呕吐、腹泻、发热，要及时向学校老师、主管部门和所在地卫生防疫部门反映情况，并及时联系医院，确保第一时间内救治。 (2)留取样本有利救治。如果是集体中毒，救护工作要有条理;应尽可能留取食物样本，或者保留呕吐物和排泄物
6、，以便化验使用。对人为投毒的事件，应及时报案，同时保留食品炊具等关键证物，交由警察进行立案调查。 (3)有的放矢及时抢救 催吐。 导泻。 解毒。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,食品安全教育知识: (1)亚硝基化合物。亚硝基化合物具有强烈的致癌性，已知可使多种动物、多种器官组织产生肿瘤;少量多次长期摄入或一次多剂量摄入均可致癌。至今尚未发现有一种动物对亚硝基化合物的致癌性有抵抗能力。亚硝基化合物还有制畸作用和胚胎毒性，并有剂量效应关系。 人类饮食中的亚硝基化合物主要来源于蔬菜、肉制品和发酵制品。 发酵食品中如豆瓣酱、酱油、啤酒中也含有亚硝基化合物。 为防止亚硝基化合物对人体的危害
7、，应从食品生产加工、储存和抑制体内合成等方面采取措施。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(2)苯并花。苯并花是一类多环香烃类化合物，具有极强致癌性。它易溶于甲醇和乙醇，在碱性条件下加热稳定，在酸性条件下不稳定，可被活性炭吸附。 苯并花可以通过皮肤、呼吸道及被污染的食品等途径进入人体，在肠道内被很快吸收，进入血液循环后很快分布于全身。苯并花主要导致胃癌的发生。 (3)杂环胺。当烹调加工蛋白质食物时，由蛋白质、肤、氨基酸的热解物中分离的一类具有致突变、致癌的杂环芳烃类化合物。 杂环胺的生成主要是含蛋白质较多的食物在烘烤、煎炸时产生的，烹调方式、时间、温度及食物的组成对多杂环胺的生成有
8、很大影响。食物与明火接触和与灼热的金属表面接触，有助于杂环胺的生成，加工温度高产生的杂环胺含量高。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,实操二、流行性疾病 流行性疾病即传染病，可在一定时期内影响众多人的健康，有的传染病暴发性强、病死率高，在集体生活中容易突然大面积流行，对人的生存有很大威胁。 人会生病，但许多病不传染，例如骨折、白内障、糖尿病、冠心病等。能相互传染的病也不少，常见的感冒、“脚气”，常听说的甲肝、血吸虫病、流脑，死亡率高的霍乱、鼠疫、狂犬病，新近发现的疯牛病、SARS、禽流感 1.常见流行性传染病及处理 (1)非典型肺炎。非典型肺炎是一种传染性极强的呼吸道疾病，其病原体
9、是变异冠状病毒。世界卫生组织将其称为“严重急性呼吸系统综合征”(简称SARS ) 。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,患者起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38C，偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、轻微腹泻;伴有咳嗽(多为干咳、少痰)、胸闷等症状，严重者出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫等症状。 SARS的传播途径主要有:通过近距离飞沫传播;接触沽染患者呼吸道分泌物的物品、用具等，经口、鼻传播;直接接触患者造成传播。 预防SARS的措施主要有:一是保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不要共用毛巾、牙刷等用品;二是室内经常通风换气，保持生活和工作环境的空气流通;搞好环境
10、卫生，勤晒衣服和被褥等;三是经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质;四是与呼吸道传染病患者接触时，应该戴口罩。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(2)艾滋病。被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”的艾滋病已引起世界卫生组织( WHO )及各国政府的高度重视，我国已将其列人乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。 艾滋病病毒的传染途径有四种:静脉吸毒者共用被感染的注射器;与感染者的性接触;接受被感染者的血或血制品;妊娠妇产期母婴之间的垂直传播。而导致艾滋病在我国快速发展的元凶就是吸毒，特别是当前越来越多的人采用静脉注射方式滥用药品，导致艾滋病病毒感染者比例迅速上升。可以说艾滋病与吸毒
11、简直就是一对罪恶的孪生子。 吸毒者通常走向静脉注射毒品方式吸毒的道路。由于卫生观念差和吸毒者成群性，一个注射器常常反复使用或多人共用。另一个原因是不少女性吸毒者为了购买毒品而“以淫养吸”。作为中职生，必须洁身自好，远离毒品。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(3)菌痢。细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病。主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热，以结肠化脓性炎症为主要表现。病后伴有短暂和不稳定的免疫力下降，人类对本病普遍易感，不但容易暴发流行，而且患者会重复感染或再感染，反复多次发病。菌痢能引发痢疾杆菌败血症、溶血尿毒综合征等
12、并发症。 菌痢的传染源包括患者和带菌者。患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。菌痢的传播途径是痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、嶂螂等间接方式传播，最终均经口进入消化道使易感者发病。,上一页 下一页 返回,(4)霍乱。霍乱是一种典型的“粪口”传播性传染病。霍乱患者的粪便中含有霍乱弧菌，粪便可污染水源和食物。人喝了被污染的水或吃了被污染的食物，1一2天(最快的几个小时)后便会发病。霍乱患者表现为腹泻和呕吐，继而出现脱水及电解质紊乱，严重者会危及生命。 霍乱发病多以急剧腹泻开始，多数腹泻不伴有腹痛，这与一般的胃肠炎有很大不同;另外，霍
13、乱患者不发热，这与患痢疾也很不相同。霍乱患者的排便次数通常不是很多，但排泄量大。开始时大便为稀便，继而呈淘米水样或无色透明水样，无明显的粪臭味。呕吐一般在严重腹泻后出现，常无明显的恶心感。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(5)流行性感冒。流行性感冒简称流感，发病快，传染性强，发病率高。 (6)病毒性肝炎。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播，乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液、母婴和性传播。 (7)狂犬病。狂犬病是一种急性传染病，一旦发病无法救治，病死率达100%。人被携带有狂犬病毒的狗、猫咬伤或抓伤后，会引起狂犬病。 一般被宠物抓伤、咬伤后，
14、应立刻到狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗，第1次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内。之后，第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(8)流行性出血性结膜炎。流行性出血性结膜炎俗称红眼病，是由病毒引起的急性传染性眼炎。患上红眼病应及时就诊，并告知他人注意预防。应采用以下应对措施: 不与红眼病人共用毛巾及脸盆; 红眼病人应尽量不去人群聚集的商场、游泳池、公共浴池、工作单位等公共场所; 可以使用杭病毒的滴眼液滴眼辅助治疗; 红眼病人接触过的公共物品，要用含氯消毒剂进行消毒; 当学校等人群聚集的场所发现红眼病患者时，应报告卫生防疫部门
15、。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,(9)破伤风。破伤风是破伤风杆菌自伤口侵入人体后所引起的疾病。中职生活泼好动，无论在职业实训中还是日常生活中，都容易受外伤，是破伤风的易感人群。破伤风杆菌主要存在于泥土、人和动物的粪便里，是一种厌氧菌，只有在缺氧的环境中才能繁殖。伤口很浅、血流丰富的地方不易感染，因为破伤风杆菌在有氧的地方不易繁殖。若外口较小、伤口较深，污染较严重，伤口内有坏死组织或血块充塞、局部缺血，发生破伤风的可能性就会大大增加。 破伤风杆菌可由破损的皮肤、赫膜、新生儿脐带侵入，并在伤口处繁殖，产生毒素，作用于神经系统，引起全身特异性感染。,上一页 下一页 返回,第一讲学校
16、公共卫生事故,(10)癣。“脚气”，“脚气”是一种癣，是由致病真菌引起的皮肤传染病。医学上称足癣，民间又称“烂脚丫”“香港脚”“运动员脚”。我国属于脚气高发地区，全国平均发病率达33%，在一些高发地区发病率高达60%。 脚癣会扩散到指甲上，成为趾癣。当身体的主要部分被真菌感染，就被称为体癣，其症状为手臂、大小腿、胸部出现小红疹。腹股沟由于潮湿温暖，也容易成为真菌寄居的部位，被称为股癣，股癣在男性中患病率较高。寄生在头皮上的真菌被称为头癣，俗称“痢痢”，可以引起头发脱落，造成部分秃顶。,上一页 下一页 返回,第一讲学校公共卫生事故,癣症多半容易出现在人体多汗潮湿的部位，被感染的皮肤会软化发白，出现裂痕或红疹，有的会出现小水泡，同时伴有搔痒、灼痛或叮刺的感觉，或者发出难闻的气味。癣是寄生在皮肤、毛发或指甲里的一种真菌引起的，真菌的感染率非常高，普遍的传染途径是接触传染。 2.总体预防措施 (1)锻炼身体，增强抵抗力。中职生学生在校期间要养成良好的锻炼习惯，可以通过早操、体育课、课间操、课外活动等体育锻炼活动，增强身体
