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1、华图网校论坛 点击：政法干警考试历年真题备考资料海量下载 我们将第一时间发布2010年政法干警考试真题及答案解析，敬请关注华图网校论坛2010年政法干警招录(专科类)申论模拟演练试卷及答案(农民工健康问题)满分100分 时限150分钟 一、注意事项 1申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。 2参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。 3仔细阅读给定资料，按照后面提出的“申论要求”在答题纸上作答。二、给定资料 （一）28岁的农民工张海超，从事破碎、开压力机等工种工作3年多来，感觉身体不是，咳嗽、胸闷，一直以感冒治疗。后经医院检查室“尘肺”。从2
2、007年8月起，为了弄清病情，他奔波于郑州、北京多家医院反复求证，确诊为尘肺病。 按照职业病防治法规定，职业病诊断与鉴定，需要用人单位提供有关职业卫生和健康监护等资料。可是张海超多次要求，其所在单位振东公司都拒绝出具诊断所需的材料。事实上，让一名农民工去要求企业“自证其罪”，在现实中何其难也！张海超曾几次请求郑州市职业病防治所做职业病诊断，都因无法提供用工单位的工作经历证明和相关健康档案资料而被拒绝。张海超无奈上访，却换来一张行政拘留通知书。再次上访，幸运的遇到新密市委书记“接访”。经过协调，张海超所在企业才出具了掩盖事实真相的相关证明。而在今年5月25日，法定的职业病诊疗机构郑州市职业病防治
3、所给出的诊断却是“无尘肺 0+期（医学观察）合并肺结核”，建议以肺结核诊治。这一诊断结果与其他医院诊断完全不同，引起他强烈质疑。 在多方求助无门后，为了证明自己患的是职业病“尘肺”，而非肺结核，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，于6月22日自费到郑州大学第一附属医院执著地上了手术台“开胸验肺”，诊断结果确是尘肺。但这一结果依然没有得到郑州市职业病防治所的认同，理由是按照职业病诊断与鉴定管理办法规定，必须由职业病防治部门诊断才有效。张海超表示：“必要时，愿意第二次开胸验肺”。 7月15日新闻媒体介入报道，此事引起社会各方极大关注。7月24日，卫生部派出专家督导组赴河南，督导该事件尽快解决。郑州市卫生
4、局则成郑州市职业病防治做到有关医疗单位收集张海超诊断、检查、治疗及病理学等相关资料，详细了解张海超职业史，邀请河南省职业卫生专家会诊，经咨询卫生部专家后，26日对张海超做出尘肺病（最严重的等级）的诊断，认定为工伤。 （二）“张海超事件”引起河南省各级领导高度重视。省委书记徐光春一连做了4次批示，表示“如此草菅人命，损害河南形象，极端不负责任的事情，法不容，理不容，情不容，必须严查，决不允许再次发生。”郑州市要求依法办事，妥善处理，举一反三；组织人员对张海超及其工友以及从事粉尘作业的人员排查登记，健康体检，建立诊疗救治绿色通道；市政府下发了关于开展职业卫生专项监督检查的紧急通知，争取在8月底前，
5、完成对粉尘、有毒化学品等行业职工的职业健康检查。7月28日，河南省、郑州市有关部门对相关负责人作出通报批评、吊销尘肺病诊断资格证书或撤职的处理决定，依法追究新密市卫生行政部门、卫生监督机构及新密市振东耐磨材料有限公司有关负责人的法律责任。 郑州市还将建立职业病防治的长效机制。尽快改变职能分割、职责交叉、协同配合机制尚未形成、监管“缺位”等“九龙治水”的现象，加强卫生、安监、劳动保障、工会、民政等部门的协调配合，形成监管合力；进一步提高用人单位的职业病防治责任意识和劳动者的职业病防治知识；充分调动群众的参与积极性，让全社会关心、支持和监督职业病防治工作；充分发挥媒体舆论导向作用，自觉接受媒体监督
6、，努力形成职业病防治工作的良好氛围。（三）张海超认为：“我自己的问题不解决，工友的问题就不可能解决。和我有着类似情况的工友有7个，都是因为公司不提供有关材料而无法鉴定。有些人甚至没有要到说法，就已经离开人世了。”47岁的马建山自2006年10月病发后请病假在家休息至今，多次申请鉴定，因单位拒开相关证明，职业病防治所拒绝为其鉴定。现被确诊为尘肺病期。王友才、尚文革、高水武均被确诊为尘肺病期，40多岁的王友才病情最为严重，走几步路便喘气不止，已经丧失劳动力。良好的身体素质与健康状况，是一个劳动者最宝贵的生命本钱，但因为患职业病，许多农民工正在逐渐失去这种生存本钱。 （四）农民工职业病相对严重且无法
7、及时诊断治疗的情况，再好些地方都严重存在，例如： 贵州湄潭县西河乡西河村是国内有名的“矽肺病村”。从1988年开始，先后有142名村民到福建一石英厂打工，到2005年矽肺病患者达86人，死亡近30人。2004年贵州紫云县百余名在广西一金矿打工的农民中，40多人患矽肺病，数人死亡。2005年，罗甸县、平塘县等地数十名去广西金矿打工农民换上矽肺病，10多人患病身亡。 云南省水富县两年内有12名壮劳力相继得怪病去世，且死者都有在安徽省凤阳县官沟乡石英砂厂打工的经历。3个村庄先后有400多人在安徽打过工，其中30多名确诊为尘肺病中最严重的矽肺。 2005年4月广西马山县白石镇、百滩镇348人体检诊断出
8、尘肺病152例，检出率竟高达42.22%。患者基本上是到海南金矿打过工的。 （五）多年来，我国政府通过立法等方式积极干预和治理职业病，职业病防治事业取得了一定的成绩，但目前防治形势仍然让人焦心。我国有2亿多人受职业病的威胁和危害。而职业病中尘肺病占到80%。目前我国尘肺病诊断病例已经超过60万人，14万多人死于职业尘肺病，每年新增约1万例（90%是农民工），以上各数据均居世界首位。每年尘肺病给国家造成的直接经济损失达80亿元，同时还在国内外造成不良的社会影响。由此消耗的社会资源要远远高于矿难等突发性灾难。中国职业病高发也是长期以来经济高速发展的副产品。 （六）尘肺病是致残性职业病，病人广泛分布
9、于煤炭、冶金、坑道建设等行业。尘肺患者胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒，呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后肺心病、呼吸衰竭而死亡，目前对此尚无特效药物治疗。在面临企业下放、结构调整的困难情况 下，难以对大量患者及时有效治疗，而社会上更是散步着许多已与用人单位脱离的尘肺患者，成为急需救助的弱势群体，这些都已演变为越来越严重的社会问题。 越过半数的职业病病例，特别是69.85%的慢性职业中毒病例分布在中小企业。而职业病高危、高发群体是以农民工为主的流动群体，这也在一定程度上反映出职业病患者在维权方面的弱势地位。农民工成为了职业病的主要危害对象，而
10、且呈现出人群扩大化、危害加重化、患者低龄化得趋势。在这个意义上，关注职业病这个公共卫生问题，也是在关注以农民工为主要代表的劳动者群体。善待农民工，也就是在善待为这个社会的建设与发展付出了艰苦努力的中国“脊梁”。（七）职业病防治法规定了用人单位必须采用有效地职业病防护设施，提供职业病防护用品；定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价；订立劳动合同时将工作中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者；应对劳动者进行职业卫生培训；对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当组织上岗前、在岗期和离岗时职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。而作为当地知名民营企业，董事长为现任郑
11、州市人大代表的振东公司，对这些法定责任却根本没有履行，不仅丧失了企业良知、道德标准，更严重践踏了法律。 职业病防治法规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作；有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取暂停作业、封存材料和设备等临时控制措施。而振东公司硅砖生产线、粉碎与成品车间粉尘很大，防护措施仅仅是一个口罩，除尘设备只是摆设。2008年底，新密市防疫站确认振东公司存在“职业危害”，而当地卫生行政部门却没有有效地监督管理。 人民日报报道，卫生部日前发布新版尘肺病诊断标准。新标准将尘肺明确分为三期，删除了旧版中“无尘肺0”和“无尘肺0
12、+”的表述。新标准增加了观察对象，具体为：粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察。尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。 （八）北京市农民工法律援助工作站提交的农民工工伤保险问题研究报告显示，工伤认定程序漫长（解决每个案件平均需462天）、维权成本高、行政执法部门缺位等问题，成为当前农民工工伤维权的“拦路虎”。很多农民工因为自身法律知识欠缺，导致法律维权难上加难。很多农民工自我健康保护意识较差，常以牺牲自己的健康为代价，来谋取挣钱的就业机会。而我国农民工
13、参加工伤医疗保险的比例还不到10%。所幸各地政府正在采取有效措施，积极推进农民工工伤医保制度，进一步完善新型农村合作医疗制度，逐步提高医疗保障水平，建立农民健康档案，是农民健康日程日趋完善。 中国社科院农村发展研究所教授、社会问题研究中心主任于建嵘认为：“赔偿不是恩赐，是必须要承担的责任”。 于建嵘认为，农民工同工而不能同权利、同福利，违反公民平等享有权利的宪法原则。农民工未能享受到平等的社会公共福利，是一个重大的社会问题。“当然，我还是希望并相信通过双方的进一步协商，耒阳患病农民工可以拿到更多的赔偿。相关部门应尽快行动起来，切实履行对农民工群体的责任。” 人力资源和社会保障部副部长胡晓义在8
14、月4日举行的新闻发布会上就“开胸验肺”事件强调，一切漠视、忽视劳动者生命和健康权利的行为都应该依法、依规受到严肃处理和社会的严厉谴责。卫生部、人保部、安监总局等正策划组织全面的职业病防护条件检查工作。期待着通过加强情况调研、加强制度建设，使劳动者得到更好的保障。 国务院农民工工作办公室主任、人力资源部和社会保障部副部长杨志明7月29日透漏：中国内地去年认定的近100万工伤人员中，80%以上是农民工；全年享受工伤保险医疗的256万人中八成以上也是农民工。为提高农民工的生活质量，恢复劳动能力及回归社会生活和就业岗位的机率，从2007年开始，人力资源和社会保障部启动了工伤和患职业病农民工职业康复，去
15、年有1万名工伤农民工参加。据统计，经康复后重返就业岗位的工伤农民工超过了70%。 （九）有媒体评论道：与强劲的经济增长相比，保障劳动者生命安全的安检机构监管显得软弱无力。一些地方政府陷入有违科学发展观的思想误区，为了GDP增长和“政绩工程”，竟滥开“绿灯”放宽准入标准，让一些有严重污染的企业到本地落户。真正有必要“开胸验肺”的恰恰是少数官员，要经常做一些解剖，看看他们的心里是不是装着老百姓的利益，查查他们的肺是不是与人民群众同呼吸。 记者赵静报道：今后，凡是在沈阳工作的农民工朋友，符合国家规定的劳动年龄，与用工单位建立了劳动关系，就刻享受医疗工伤综合保险，费用有用人单位承担。这是8月14日，沈阳市劳动和社会保障局下发的沈阳市农民工参加医疗工伤综合保险实施办法中规定的。 7月30日下午，在深圳市市中心，深圳市委政法委副书记翟忠泰承诺：“只要尘肺病患者能够提供有关部分证据，深圳市劳动部门将通过绿色通道特事特办，都予以确认劳动关系。”三、作答要求第一题，参照材料内容，用200字以内的篇幅，简要分析导致农民工职业病高发且诊断治疗难的主要原因。（20分） 要求：阐述清楚，语言简洁，条理清晰。第二题，给定材料第（八）条提到，“很多农民工自我健康保护意识较差”。你认为应该如何增强农民工自我健康保
