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1、脊柱侧弯体操训练,河北医科大学第三医院康复医学科 张 仲,脊柱侧突(scoliosis)定义,又称脊柱侧弯、脊柱侧凸。 是指脊柱在冠状面内偏离 枕骨结节至骶正中棘连线 的弯曲畸形。,康复医学,特发性脊柱侧突的危害,形体畸形 心理的负面影响 最为严重的是严重的侧突畸形可累及胸廓，影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。,脊柱侧突的治疗,治疗方针 改善神经肌肉的不平衡，稳定脊柱生物力学结构。 治疗原则 科布角（cobbs angle）大于50的脊柱侧弯均应手术治疗。,康复医学,侧弯角度 测量方法,康复医学,科布角（cobbs angle） 是反映脊柱侧凸严重程度的角度。 测量方法 分别沿上端椎的上缘
2、和下端椎下缘画出一条直线，各自垂线的交角即为Cobb角。,基 本 概 念,特 点：牵张由于畸形而缩短的肌肉、韧带，同时有选择地增强肌肉力量 最常用于矫正脊柱侧弯畸形,脊柱侧突矫形器的适应症,适应症： 科布角（cobbs angle）小于50，尚处于发育期的特发性脊柱侧突患者。 绝对适应症：科布角20 40。 矫形器较好疗效前提： 具有两年以上的骨骼发育时间。,脊柱侧弯矫形器,针对： 侧弯 旋转 肋骨隆起 平背,康复医学,适 应 证,脊柱侧弯小于20、早期、柔韧性相对较好的患者 重点锻炼凸侧肌肉，可在矫形器协助下进行,禁 忌 证,无绝对禁忌证 但侧弯大于20以上者，一般宜采用矫形器或手术治疗,仪
3、 器 设 备,通常不需要专门的仪器设备,操 作 程 序,操 作 程 序,姿势：在所选体位的同时，利用脊柱处于的不同斜度，使侧屈运动集中于所需治疗的节段 膝胸位、肘胸位和腕膝位相对应的集中点分别为T3、T6、T8附近,体位：卧位、匍匐位或站立位,操 作 程 序,动作设计： 在上述体位、姿势下，利用肩带、骨盆的运动进行矫正动作,运动量： 每一动作历时23s 重复1030次或更多 直至肌肉疲劳 可用沙袋增加负荷,成套体操示例,卧位矫正体操动作 仰卧位仰头挺胸 仰卧位屈腿挺腰 俯卧位举臂体后屈 俯卧位举臂体后屈侧弯对侧腿后上抬 “船形”运动,成套体操示例,仰卧位屈腿挺腰,“船形”运动,成套体操示例,手
4、膝位矫正体操动作 侧弯同侧下肢后伸同时侧弯同侧上臂上举展腰 侧弯同侧上臂前上举同时侧弯同侧下肢后上举展腰运动,跪位矫正体操动作 侧弯同侧下肢跪立、对侧下肢伸直、侧弯同侧臂侧上举、体对侧屈 双腿分腿跪立、侧弯同侧臂侧上举、对侧手撑床、上体对侧屈 双腿跪立、双臂屈肘、双肩后展、扩胸后坐,成套体操示例,坐位矫正体操动作 坐位仰头挺胸 坐位举臂挺胸展腰 体位矫正： 对侧卧位，脊柱最突出处垫枕，双臂上举，使侧弯脊柱呈微对侧弯姿势，保持2030min，12次/d,站立位矫正体操动作 站立位臂后举挺胸 举侧弯同侧臂展腰 侧弯同侧臂直上举上体对侧屈 双手持棍后置于背后挺胸下蹲 悬吊,成套体操示例,注 意： 动作由简到繁、由易到难 逐渐由卧位过渡至跪位、坐位和站立位 每天坚持，至少每天完成1/2操节，第2天练其余的1/2操节，反复交替 与日常生活中正确体位姿势的保持相结合 不同方向的侧弯，将动作的方向完全颠倒,注 意 事 项,动作由简到繁、由易到难 正确、充分、长期、持续地进行 较大曲度的侧弯，在骨成熟后也应坚持,注 意 事 项,必须与日常生活中正确体位姿势的保持相结合，同时应配合姿势训练,注 意 事 项,胸椎侧弯时，还应增加呼吸训练 定期体格检查和X线检查,
