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1、2009年手足口病防制工作的讲话一、疫情基本情况东兴区2009年手第一例足口病发生于2009年3月3日，至今共发生41例，其中重症病例1例。目前我区手足口病发病占全市总病例近50%。2008年5月12日后，全区发病29例，超过去年发病44.8%。当前我区疫情形式严峻。二、前期工作情况东兴区卫生局对手足口病防控工作高度重视，加强了我区手足口病防治工作。1、健全了手足口病防治机构。3月27日，东兴区卫生局在2008年手足口病防治工作领导小组的基础上，充实、调整了东兴区卫生系统手足口病防治工作领导小组和手足口病应急处置专家组。2、制定、下发了东兴区卫生局手足口病防控工作预案，转发了四川省卫生厅关于转
2、发,的通知和内江市卫生局关于转发的通知。 3、区直各医疗卫生单位建立完善了手足口病防治工作领导小组及医疗、疾病防治工作组，实行分级负责制，落实专业人员，实行了预检分诊、病例筛查、病人隔离、危重病人会诊和转诊制度。4、开展了手足口病业务培训工作。以片区为本单位开展了医疗、卫生人员传染病防治法、手足口病诊疗指南（2008）版等相关防治知识培训、考试。5、加强了对手足口病疫情的监测、流行病学调查、疫点的处理。区疾控中心加强了对手足口病疫情的监测，对疫情实行了每日报告制，对发生的病例全部开展了流行病学调查，对疫点消毒进行了技术指导。6、加强对手足口病防治工作的督查。3月下旬，区卫生局对区人民医院、区二
3、人民医院等医疗卫生单位手足口病防治工作落实情况进行了督查。重点督查各医疗单位的疫情报告、预检分诊、儿科门诊、防控知识培训、宣传及应急的人员、技术、物资、药品、消毒剂准备等工作情况。三、下一步的防控措施1、进一步提高认识，加强领导。各医疗卫生单位要充分认识手足口病及由此引发的突发公共卫生事件的危害性，加强领导健全机构层层落实防控工作责任制，做好各项准备和疫情处置工作。区疾控中心要积极开展辖区内手足口病（尤其是EV71型）的风险评估，科学、准确地发布预警信息，尽早、尽快、及时、有效地处置疫情，防止疫情蔓延和扩散。一旦发生手足口病突发公共卫生事件，区卫生系统将启动应急响应机制，实行疫情日报告和零报告
4、制度，报告工作至事件应急响应终止时结束。2、进行拉网式的检查，务求防控工作横向到边纵向到底。区卫生局将进一步加大工作力度，加强督导检查，拟在4月下旬-5月中旬，在全区开展拉网式的督导检查。区疾控中心和各医疗卫生单位的防疫人员要加强对手足口病病例的流行病学调查和疫点处理的技术指导工作，区卫生监督执法大队要加强对各医疗单位医务人员培训及应急的人员、技术、物资、药品、消毒剂等准备工作和疫情处置措施的落实情况进行督导检查，确保各项防控措施落到实处。3、做好手足口病病例的医疗救治和转诊工作内江市第二人民医院作为我区手足口病的定点收治医院，重症病人送市二人民医院治疗，普通病例按照卫生部制定手足口病诊疗指南
5、（2008年版）的治疗方案就地治疗，疑似病例实行居家隔离观察。5、培训防治队伍，做好应对准备各医疗卫生单位要根据国家手足口病诊疗指南（2008版）和东兴区卫生局手足口病防治应急预案等防治方案，积极组织开展辖区内医疗卫生人员手足口病的防控、诊治知识和技能培训，并作为重点科室医务人员考核业务的一项主要内容；要组建手足口病重症病例救治专家组，规范手足口病重症病例转诊、会诊和专家派出制度。区人民医院要组织有经验的技术力量，对重点地区医务人员进行强化培训，必要时驻点工作一段时间，以确保对重症病人的正确识别和科学救治。6、严格疫情信息报告管理各级各类医疗机构发现手足口病病例要按照丙类传染病的管理规定进行网
6、络直报。区疾控机构要对疫情报告信息进行逐级审核，并保证审核的及时性。要保证每日上网浏览的次数，及时对报告的病例进行审查、查重等订正工作，保证网络直报数据的质量。从即日起，各医疗卫生单位实行每日“零”病例报告制度，每天下午15点以前报区疾控中心，区疾控中心汇总后于16点以前报区卫生局疾控股。7、流行病学调查发现手足口病病例区疾控中心和乡镇卫生院应及时组织开展流行病学调查，并填写手足口病个案调查表。在病例个案调查时，要详细了解一般情况、流行病学接触史、发病就诊过程、临床表现、实验室监测结果、危险因素等情况。调查的同时，要对收集的信息及时进行分析，主要分析病例分布特点，时间、空间聚集性，病例就诊医院
7、变化情况，病例就诊间隔的变化情况，发病趋势等。要对聚集性病例和托幼机构首发病例的密切接触者逐一登记，并进行流调和密切观察。8、规范标本采集检测在手足口病高发季节，区疾控中心要加强疫情监测，发生本病流行时，每周至少采集510例患者的标本进行检测或送检。如有重症病例，应尽量对所有重症病例进行标本采集及送检。如有暴发疫情应采集部分病例的咽拭子、双份大便、双份血清和水疱液标本送省疾控中心进行病原检测；患者出现神经系统症状时，可采集脑脊液标本。采集标本时应注意收集病例的相关信息，填写个案调查表。9、严格落实各项防控措施（1）认真执行预检分诊制度。各类医疗机构要切实落实预检分诊制度，设立发热与疱疹病例专门
8、诊室，防止手足口病与其他常见病混合就诊，避免医源性感染。市二院作为我区的传染病医院，对危重病例按照肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）要求，组织专家全力救治。（2）严格落实消毒隔离措施。对于传染源要按照肠道传染病处理原则进行隔离，医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理科每天要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，切实落实各项防控措施，防止医院内感染。对居家治疗的病人及其接触者，由乡（镇、社区）防保人员具体指
9、导落实隔离措施和疫点、疫区的消毒处理措施，以防止疫情扩散。（3）配合各乡镇人民政府、街道办事处和有关部门，广泛开展爱国卫生运动。对院内垃圾、粪便、污水及时清运和消毒处理；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物、盛排泄物的容器以及污染的场所等用含氯消毒剂、生石灰进行消毒；使用杀虫剂等方法杀蚊、蝇。严格保护生活饮用水，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。（4）完善各项诊疗纪录。各级各类医疗机构包括村卫生室要建立健全门诊日志，出入院登记要详细、认真，尤其要详细登记患者的家庭住址、家长姓名等，以利于开展流调和传染源追踪。（5）大力开展健康教育。以宣传单、板报
10、、横幅等各种宣传形式，结合4.25宣传日、预防接种日、赶场等人群集中时间和地点，开展肠道传染病防病知识宣传，告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良卫生习惯，餐前便后要经常洗手，特别是配合学校和托幼机构开展宣传，如课间要对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒；家长要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，提高全社会卫生防病意识和水平。（7）、加强卫生监督检查进一步加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。食品加工要严格遵守操作规范，无凉菜间的餐饮单位不得制作凉菜。严格餐具、用具的清洗消毒，保证洗刷消毒设施正常运转，确保餐具等公共用具的消毒效果。供水单位要严格按照制水
11、工艺制水，加强饮水消毒，确保出厂水和末梢水符合生活饮用水卫生标准。二次供水单位要严格执行二次供水设施卫生规范，同时加强水质的监测。桶装水生产企业要加强日常性管理和水质监测。督促疾控、医疗机构做好疫情报告和各项防控措施的落实，加强对公共场所、托幼机构、学校等单位防控措施实施情况的监督检查。不同的学习内容，预习作业也有差异。概念型内容可采用阅读理解的方法进行预习，计算型的内容可采用尝试练习的方法进行预习，空间图形内容可采用实验操作的方法进行预习。of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities5
