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1、1、 中药四性的现代研究/中药四性的药理作用：温热药的现代科学实质研究1提高植物神经功能。2提高内分泌系统了功能。3增强能量代谢，产热增加。 4增强心血管系统功能，强心升压。 寒凉药的现代科学实质研究1降低植物神经功能。2降低内分泌系统功能。3降低能量代谢。4减弱心血管系统功能。2、中药五味的成分作用成分药理作用辛味药主要含挥发油，其次为苷类和生物碱解热、兴奋胃肠道平滑肌，扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心绞痛等作用酸味药单酸味药主要含有机酸成分，单涩味药主要含鞣质，酸涩药也含大量鞣质止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合甘味药以氨基酸、糖类、蛋白质、苷类等机体代谢所需的营养成分为主补充营养、强壮人体，
2、增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力苦味药以生物碱和苷类成分为多，是苦寒药“苦”、“寒”的来源泻下、抗菌、抗炎、解热、利胆、止血、抗肿瘤咸味药碘、Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Zn2+等无机盐成分泻下、利尿、治疗甲状腺肿3、药物因素1品种与产地2采收与储存3炮制： 炮制对药理作用的影响：消除或降低药物毒性或副作用增强疗效加强或突出某一作用4.制剂与煎煮方法5配伍和禁忌【解表药】1、 解表药共有的药理作用1、 发汗作用 2、解热作用 3、抗病原微生物作用 4、镇痛镇静作用 5、抗炎作用 6、调节免疫作用二、麻黄1、与功效主治相关的药理作用：发汗作用 平喘作用 利尿作用 解热、抗炎、抗过敏作用
3、 抗病原微生物作用（麻黄挥发油） 镇咳、祛痰作用： 麻黄平喘的作用机制：【问答】麻黄碱、伪麻黄碱、少量挥发油直接兴奋支气管平滑肌上的受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛。直接兴奋支气管粘膜血管平滑肌的受体，使粘膜血管收缩，血管壁通透性降低，减轻支气管粘膜水肿。促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素而间接发挥拟肾上腺素的作用。抑制过敏介质（5HT、白三烯、组胺）的释放。三、葛根（2） 对心血管系统的作用1）扩张血管、降血压 2）抗心肌缺血 3）抗心律失常 4）改善血液流变性和抗血栓形成 5）促进记忆【清热药】一、清热药共同的的药理作用随着医学模式的转
4、变，护理逐步确立了“以病人为中心”整体护理的理想观念，强调了人的“生理心理社会”的整体性，注重患者适应环境的能力，应用心理学知识与患者沟通交流，建立良好的护患关系，主动满足患者的心理需求1、抗病原微生物作用2、抗细菌内毒素作用3、抗炎作用4、解热作用5、对免疫功能的作用6、抗肿瘤作用7、抑制血小板聚集，抗凝血8、镇静，降压，保肝利胆，抗心律失常二、黄芩：1功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。2化学成分：黄酮类化合物黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等。还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等。三、黄连2、药理作用（1）抗病原微生物：主要为生物碱，小檗碱，药根碱，巴马亭 （2）抗细菌毒素、抗腹泻
5、（抗细菌内毒素引起的腹泻） （3）抗炎、解热（4）镇静催眠 （5）降血糖 （6）抗溃疡（7）抗肿瘤四、青蒿（5）抗疟原虫：有效成分：青蒿素 【泻下药】1、 泻下药共同的药理作用1、 泻下作用：结合型蒽苷。（1） 刺激性泻下（2） 容积性泻下（3） 润滑性泻下2、利尿作用 3、抗病原微生物 4、抗炎 5、抗肿瘤2、 大黄与功效主治相关的药理作用：（1） 泻下（2） 利胆、保肝（3） 抗溃疡、抗急性胰腺炎（4） 利尿、改善肾功能（5） 对血液系统的影响1）止血作用2）改善血液流变性3）降血脂（6）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、解热（7）抗过氧化及抗自由基、抗衰老【泻下成分及机制】【结合型蒽苷，
6、其中以番泻苷的作用最强。机制：大黄口服后，结合型蒽苷大部分未经小肠吸收而抵达大肠，在大肠被细菌酶水解生成苷元，苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而发挥致泻作用；蒽酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动；大黄抑制肠平滑肌上Na+,K+-ATP酶，抑制Na+从肠腔转移至细胞内，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机制性刺激肠壁，使肠蠕动加快；部分原型蒽苷自小肠吸收后，经过肝脏转化，还原成苷元，由血液或胆汁运至大肠而发挥泻下作用。】 【 祛风湿药】1、 祛风湿药共同的药理作用1、抗炎作用：抑制或减轻炎症的局部的基本病理变化，缓解局部红、肿、热、痛。2、镇痛作用：清风藤碱和乌
7、头碱的镇痛作用部位在中枢3、对免疫系统作用（1）雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用：可作用于免疫过程中的不同阶段和不同免疫成分。（2）少部分成分对免疫功能有促进作用：细柱五加总皂苷和多糖能提高网状内皮系统吞噬功能和血清抗体滴度。2、 秦艽（1） 抗炎作用：抗炎成分为秦艽碱甲机制：通过兴奋下丘脑，兴奋垂体，使ACTH分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能，而不象ACTH直接作用于肾上腺皮质。【芳香化湿药】调节胃肠运动功能促进消化液分泌抗溃疡抗病原微生物与厚朴燥湿、消积、行气功效相关的药理作用为调整胃肠功能、促进消化液分泌、抗溃疡、保肝、抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛等作用。 【
8、利水渗湿药】1、 利水渗湿药共同的药理作用1、 利尿作用2、 抗病原微生物作用3、 抗肿瘤、增强免疫功能4、利胆保肝作用2、 茯苓1、药理作用（1）利尿 （2）对胃肠功能的影响 （3）抗肝硬化（4）免疫调节：茯苓聚糖（PPS）具有增强机体免疫功能作用。3、 猪苓药理作用：利尿，增强免疫功能。【 温里药】1、 温里药共同的的药理作用1、心血管系统的作用：强心及抗心律失常 扩张血管，改善循环 抗休克2、对消化系统作用助消化、兴奋胃肠道平滑肌 镇吐、解痉作用 抗溃疡3、对肾上腺皮质系统功能的影响4、对神经系统的影响：镇静 局麻 产热增加5、抗炎、镇痛：【综上所述，温里药的强心、升高血压、扩张血管、增
9、加血流量和增强交感-肾上腺系统的功能等作用是其补火助阳、温里祛寒的药理学基础。而抗溃疡、增强胃肠功能、调节胃肠运动、抗腹泻和抗炎、镇痛等又是其温中止痛的药理学基础；抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其温通血脉的药理学依据。同时还有解热、镇痛、抗菌、抗氧化等作用，与其功效也有一定联系】2、 附子2、 药理作用：（有毒成分：乌头碱）（1）.强心：能增强心肌收缩力，加快心率，使心输出量增加，心肌耗氧增加。强心成分：去甲乌药碱：和异丙肾上腺素对受体有相似的亲和力，是受体部分激动剂。去甲猪毛菜碱：对受体、受体都有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，升高血压；氯化甲基多巴胺：为受体激动剂，有强心、升压作用（
10、2）.对血管和血压的影响：生附子有一过性降压作用，降压的有效成分：消旋去甲乌药碱：激动2受体；阻断1受体；扩张血管，降低血压升压的有效成分：氯化甲基多巴胺：为受体激动剂，有强心、升压作用。去甲猪毛菜碱：对受体、受体都有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，升高血压；（3）.抗休克：（4）.抗心律失常作用：（5）.心肌保护作用：激动2受体，扩张冠脉，增加心肌血氧供应（6）抗寒冷，提高耐缺氧能力抗炎，镇痛（8） 附子可使阴虚证进一步恶化，阳虚证得到改善。（9） 对消化系统的影响：可抑制胃排空（10） 抗肿瘤作用【 理气药】1、 理气药共同的药理作用1、对消化系统的影响 （1）对胃肠运动的调节作用抑制胃肠
11、运动：有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺。兴奋胃肠运动 （2）对消化液分泌的影响促进消化液分泌：挥发油 抑制消化液分泌：甲基橙皮苷 （3）利胆2、 对支气管平滑肌的作用松弛支气管平滑肌机制：直接扩张支气管抑制迷走神经功能的亢进 抗过敏介质释放兴奋支气管平滑肌的受体作用。3、对子宫平滑肌的作用：兴奋子宫，如枳实、枳壳。香附、青皮、乌药等抑制子宫平滑肌,使痉挛的子宫平滑肌松弛,张力减小 雌激素样作用，如香附4、对心血管系统的作用（静注：枳实、枳壳、陈皮、青皮）：兴奋心脏作用、升压与降压、抗氧化 【消食药】山楂：药理作用：（1） 助消化山楂含多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白
12、质的消化。山楂味酸，还能促进胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。（2） 对心血管的作用：抗心肌缺血抗心律失常强心降压对脑缺血的保护作用（3）调节脂质代谢 【止血药】【三七】（1）止血 有效成分：三七氨酸，止血一般生用。 作用机制：收缩局部血管，增强毛细血管的抵抗力，降低毛细血管的通透性。 增加血小板数量，增强功能。 促进凝血过程：增加血液中凝血酶含量。【活血化瘀药】【论述】血瘀证的本质：血瘀证是血液停滞、不能流通造成血液循环障碍。1、 活血化瘀药的药理作用1. 改善血液流变学、抗血栓形成活血化瘀药抗血栓作用机制：（1）抑制血小板聚集 改善血液流变学特性，减少血小板的黏着和聚集 抑制血
13、小板功能，降低血小板的表面活性， 提高cAMP浓度：TXA2/PGI2的平衡维持着血液的正常状态 已聚集的血小板发生解聚（2）抗凝血酶（3）增加纤溶酶活性 丹参、益母草等还可通过增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓形成作用。2.改善微循环（1）改善微血流：表现为流动缓慢的血流加速，这可能是由于改善了血液流变学特性间接产生的。（2）改善微血管形态：表现为解除微血管痉挛，减轻微循环内红细胞的瘀滞和汇集，使微血管襻顶瘀血减少或消失，微血管轮廓清晰，形态趋向正常。（3）降低毛细血管通透性，微血管周围渗血减少或消失。3.改善血流动力学扩张冠脉、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量：以赤芍、川芎
14、、益母草、丹参、当归、红花、五灵脂等作用明显。抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量:有丹皮、刘寄奴、丹参、红花、桃仁、鸡血藤等。增加心输出量:如赤芍、当归降低左室收缩功能，如五灵脂、红花、丹参、益母草、丹皮、没药等多数药减慢心率:如红花、刘寄奴、莪术、丹参、苏木等4、 对子宫平滑肌的影响：活血调经-加强子宫收缩5、 镇痛：活血定痛（1）抑制中枢神经系统镇痛，如延胡索；（2）扩张血管，改善循环，消除“缺血痛”；（3）通过“化瘀”，缓解“不通之痛”。6、抑制组织异常增生二、丹参1、 药理作用（1） 抗心肌缺血用于冠心病心绞痛的治疗成分：丹参酮（2） 抗脑缺血（3） 改善血液流变学、抗血栓（4） 改善微循环（5） 调节组织的修复与再生（7）镇静镇痛作用【川芎】生物碱类有川芎嗪等，酚性成分有阿魏酸。延胡索镇痛：延胡索乙素镇痛作用最强，丑素次之，甲素较弱。延胡索乙素为镇痛主要有效成分，其镇痛作用较吗啡弱但优于复方阿司匹林，对钝痛的作用优于锐痛。副作用少而安全，没有成瘾性。停药后没有出现戒断症状。镇痛时对呼吸没有明显抑制，也无便秘等副作用。【化痰、止咳、平喘
