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1、内科选择题答案总结高血压部分原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是-周围血管阻力增加原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是-痉挛我国高血压病最常见的并发症是-高血压脑病,脑卒中高血压脑病最严重的临床表现是-剧烈头痛、伴抽搐临床最常见的继发性高血压病是-慢性肾脏疾病高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭选用硝苯地平舌下含服最宜高血压病所致的左室后负荷增加,关系最为密切-外周血管阻力增加高血压病引起的主要病理改变为-小动脉玻璃样变可引起血压升高的血管活性物质是-前列环素有关脑血栓形成-(动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见
2、的原因)关于恶性高血压的叙述正确是-肾脏损害突出,可死于肾衰竭脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用-HDL治疗高血压合并糖尿病（尿糖），下列哪种药物最应慎用-氢氧噻嗪抗动脉粥样硬化的作用-HDL目前我国最新的高血压诊断标准正确的是-收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg高血压级的眼底表现是-眼底出血或棉絮状渗出3级高血压的诊断标准正确的是-收缩压180mmHg和(或)舒张压110mmHg关于老年人高血压,-血压波动性较大受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用-卡维地洛心包积液部分最支持心包积液的诊断-奇脉确定心包积液诊断的是-超声心动图下列哪项体征即可诊断心包炎-心前区听到心包摩擦音心前区呈
3、剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音 -急性非特异性心包炎心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症-化脓性心包炎急性心包炎疼痛最显著者是-急性非特异性心包炎诊断急性非特异性心包炎最特异的是-剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是-草绿色链球菌急性心包炎心包渗液时最突出的症状是-呼吸困难急性心包炎-常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似-限制型心肌病慢性缩窄性心包炎最常见的病因是-结核性心包炎以下关于心包腔压力的判断哪项最正确-正常时心包腔压力低于心室舒张压体征表示心包大量积液-心脏扩大并有心包填塞表现心包积液时是否出现心
4、脏压塞最主要决定于-心包腔内压力上升的速度心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生-肿瘤性心包炎瓣膜病部分二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是-心房颤动二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全-人工瓣膜置换术二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性-心尖部舒张期隆隆样杂音二尖瓣狭窄最常见的病因-炎症二尖瓣分离术最适应于-6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻-肺淤血症状左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗-左室前壁.心尖部.前间隔关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的-类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄哪项检查可确诊二尖瓣狭窄-超声心动
5、图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是-经皮穿刺球囊二尖瓣成形术以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是-二尖瓣狭窄在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是-风心病缓解二尖瓣梗阻的首选办法-经皮球囊二尖瓣成形术为缓解二尖瓣梗阻，应首选-经皮球囊二尖瓣成形术风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,最有助于诊断的是-主动脉瓣出现舒张期杂音重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为-心绞痛与晕厥奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能-主动脉瓣关闭不全有关二尖瓣关闭不全,最正确-风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是-充血性心力衰竭心脏瓣膜病
6、的临床表现中哪一项判断最正确-二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚引起左心室前负荷增加的疾病最可能是-主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄的最常见病因是-先天性畸形成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是-类风湿性关节炎急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是-行人工瓣膜置换术心脏部分鉴别室速与室上速最可靠的方法是-是否存在房室分离目前对室性心动过速首选的治疗药物为-利多卡因预激综合征患者最常见并发的心律失常为-室上性心动过速终止心房扑动最有效的方法是-同步直流电复律治疗室性心动过速首选的药物为-利多卡因如发现室性早搏或室性心动过速，应首选-静脉注射利多卡因50100mg颈静脉怒张可见于疾
7、病，除了-左心功能不全期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于-期前收缩起源部位不同心房颤动最可靠的诊断根据是-心电图检查心电图确定房性期前收缩的最主要依据是-P波的形态及位置引起室性心动过速最常见的原因是-缺血性心脏病心房颤动并发室性心动过速最常见于-洋地黄中毒诊断室性心动过速的最重要依据是-心室夺获最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是-希氏束波的位置哪种情况可以拟诊冠心病-心电图明显心肌缺血表现最可能引起右心室后负荷增加的是-阻塞性肺气肿测量左心室前负荷最直接的方法-左心室舒张末压心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物-氨茶碱最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘-心脏增大伴心尖部S
8、3急性冠状动脉功能不全亦称-中间综合征急性胃炎的确诊依赖于-急诊纤维胃镜检查语言震颤减弱可见于-肺泡内含气过多，如肺气肿诊断二度房室传导阻滞最主要依据是-QRS波群脱落动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉-左冠状动脉前降支在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是-慢支并发阻塞性肺气肿心内膜部分引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是-草绿色链球菌急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄-2年风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是-二尖瓣及主动脉瓣类风湿性关节炎最早出现的关节症状是-关节痛对风湿性心脏病诊断检查的价值最大-超声心动图心感染性心内膜炎防治原则-感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必
9、服用抗生素对疑有感染性心内膜炎的患者,处理原则是正确的-已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养感染性心内膜炎并发症中最常见的是-心力衰竭感染性心内膜炎的治疗原则首选-及早用大剂量杀菌剂做长期治疗风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是-预防及治疗链球菌感染风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为-劳力性呼吸困难对风湿性心瓣膜病患者，首选下列哪项措施预防肠球菌感染-静注氨苄西林及肌注庆大霉素风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是-心房颤动表现对诊断感染性心内膜炎最有意义-心脏杂音的强度和性质有变化易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病的是-主动脉瓣关闭不全哪
10、种情况最易发生脑栓塞-风湿性心脏病并发房颤心衰部分鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是 -静脉压升高右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是-肝大脚肿腹水诊断右心衰竭最主要的体征是-肝颈静脉返流征鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是-肘静脉压升高鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是-颈静脉怒张左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区心音亢进可因出现右心衰竭而减轻主要原因是-右心排血量减少左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义-心尖区舒张期奔马律最有可能引起急性左心衰竭的疾病是-急性广泛前壁心肌梗死左心衰竭最早期的体征为-舒张早期奔马律心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好-利尿剂慢性充血性心力
11、衰竭的最主要原因为-心肌收缩力减弱在慢性心力衰竭的病因中最主要的是-原发性心肌损害心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是-心肌损害,心室重构心源性哮喘的临床表现正确的是-咳粉红色泡沫痰慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是-感染舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线-向左上移位心包炎的特异性征象是-心包摩接音力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是-立位性低血压血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处是-血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,除给予吸氧及病因治疗外首选的是-硝普钠静滴慢性心功能不全的临床表现主要是由于-心排血量下降，周围
12、器官供血不足所至鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠-静脉压升高心力衰竭治疗的总原则正确的是-综合治疗措施洋地黄部分洋地黄中毒时最常见的心律失常是-室性期前收缩呈二联律洋地黄制剂的最佳适应证是-急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动洋地黄中毒最常见表现是-出现室性心律失常洋地黄类的毒性反应最早出现的是-食欲不振洋地黄中毒最常见的心电图表现是-心电图Q-T缩短洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证的是-冠心病心力衰竭合并心房颤动心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是-房室传导时间延长心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是-伴有心房颤动而心室率快速的重度
13、收缩性心力衰竭最有洋地黄治疗指证-房颤伴心室率快及心力衰竭快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是-停用洋地黄使用洋地黄后,心电图出现-鱼钩型STT段变化最可能服用过洋地黄心肌部分急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化-肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）发生心肌梗塞的最先出现的症状是-疼痛急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围-CK-MB急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证-近期有手术史对于心肌梗死(MI)-ECG正常不能排除MI急性前壁心肌梗死，冠状动脉病变最常见-左冠状动脉前降支与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点是-用硝酸甘油后缓解心
14、肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与哪种因素关系密切-血小板易于集聚而形成血栓急性心肌梗死最常见的心律失常是-室性早搏和室性心动过速急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确-室性心动过速-利多卡因心肌梗死的并发症-心脏破裂急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是-心肌收缩力减弱,心排出量降低急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是-血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB急性下壁心肌梗死最易合并-房室传导阻滞急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是-室性期前收缩和室性心动过速心肌梗死的最基本病因是-冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死发生率最高的并发症是-乳头肌功能失调或断裂急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常-室性心律失常急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常-室上性心动过速心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支-左冠状动脉前降支急性心肌梗塞早期（内），病人死亡原因主要是-心律失常心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是-病理性Q波各类型心绞痛中，属于劳累性
