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1、DRGsDRGs、APGsAPGs、FRGsFRGs 开发与应用设想开发与应用设想 孙木 瑞金医院统计信息科主任 2017.5.19 视角：瑞金医院视角：瑞金医院 对DRGs的质疑： RW决定医院改革的方向，如何测算？ 编码存在问题如何解决？ 是不是并发症发生的越严重，RW越高？ 我： 认真的去面对指责 努力的去纠结细节 监控变异系数监控变异系数CVCVS S组和组和O O组组 诊断+手术或操作 常规：+主诊断预判 +CC，MCC +同质性疾病排除 +手术或操作 非常规： +有效叠加 +37种腔镜 CV值2 RW2的病种收治例数 申康口径 瑞金应用模式3 每个DRGs组核定一个平均住院日，每患
2、者考核评定。 效率-平均住院日 按照重点专科标准，按照亚专科进行病种归类 （教学医院要重视病种结构均衡） 重点学科布局 每个专科3-5个反应专科水平的高峰病种 医院定位 RW考核，控制小病种的占比 控制小病种比例 瑞金应用模式设计3 重点手术 手术的难度和风险度 手术难度和风险度判定数据自动采集 数据来源： 手麻系统 首页系统 人事系统 手术8级分类纳入绩效分配 无分数编码无分数编码新级别新级别CCHI评分评分一级一级分配分配（元元） 两级两级分配分配（点点） 备注备注 一级一级一类一类 一级一类分值25 周末手术 医 生 级 别 高 分 配 标准 一级二类25分值50 二二级级一类一类 二级一类50分值75 二级二类75分值100 三三级级一类一类 三级一类100分值125 三级二类125分值150 四四级级一类一类 四级一类150分值175 四级二类175分值200 瑞金应用模式 实施效果 0 5000 10000 15000 20000 25000 2013201420152016 三四级手术台数三四级手术台数 三四级手术台数（申康标准）三四级手术台数（申康标准） 年平均增长年平均增长20%以上以上 瑞金应用模式 THANKS
