辅助生殖技术与临床复习题资料

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1、一、名词:1.受精:精子与卵子结合形成受精卵(或合子)的过程。2.辅助孵化:人为地将胚胎透明带削薄或在透明带上打孔,以帮助胚胎孵出的助孕技术。3.试管婴儿:指从妇女体内取出卵子,放入试管内培养一阶段与精子受精后,待发育成早期胚泡(816个细胞)时,移植到妇女宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。4.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠。5.卵巢过度刺激综合征:是促排卵过程中常见的并发症,由于毛细血管通透性增加,而引起血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。6.控制性超排卵:指以药物的手段在可控制的范围内诱发多

2、卵泡的发育和成熟。7.宫腔内人工授精:即将精子洗涤后,用特定的导管避开宫颈屏障插入宫腔直接将精子送到宫腔内。8.供精人工授精: 被称异源人工授精是通过非性交的方法,于适宜的时间将供精者的精子置入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种生殖技术。9.男性不育:指由于男性因素引起的不育。10.弱精子症:精子前向运动精子小于25%,或者A+B小于50%。11.卵裂:受精卵早期的有丝分裂。12.植入:胚泡侵入子宫内膜的过程。13.不育症:一般指婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕。14.排卵:成熟卵泡破裂,次级卵母细胞及透明带和放射冠排出卵巢的过程二、填空:1.卵母细胞核成熟的标志是 第一极体 的

3、排出。2.ICSI的中文全称是 卵胞浆内单精子显微注射 。3.人类辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植及其衍生技术和人工授精两大类。4.每位赠卵者最多只能使 5 名妇女妊娠。5.对于多胎妊娠必须实施 减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。6. 植入前胚胎遗传学诊断的英文简称为PGD。7.促排卵的并发症有OHSS、多胎妊娠,卵巢扭转。8.宫腔内人工授精的卵子准备包括 自然 周期和 促排卵 周期2种。9.精液不液化是指精液液化时间 大于1小时。 10.少精子症是指精子密度 小于2000万/ml。11.黄体由 颗粒黄体 细胞和 膜黄体 细胞组成,分别分泌孕激素 细胞和 雌激素两种激素。12.

4、胚泡由有胚泡腔、内细胞群、滋养层 三部分组成,第5-6天开始植入。13.月经周期分为月经期、增生期、分泌期 三个期,卵巢排卵时,子宫内膜处于增生期;胚泡植入时,子宫内膜处于分泌期。三、问答题:1.精液常规的正常值?精液量=2ml,颜色:正常为乳白或灰白色,PH 7.07.8,精子密度=20X106/ml,a+b级精子=50%,或a级=25%。2.如何评估卵母细胞的成熟度?去除卵母细胞外周的放射冠卵丘细胞,根据卵母细胞的结构判断其成熟度:A.M期:细胞核结构消失,卵周间隙可见第一极体已排出。B.M期:细胞核结构消失,但第一极体尚未排出,卵周间隙不可见第一极体C.GV期:细胞核结构尚未消失,卵胞浆

5、中可以见到圆的细胞核结构。3.简答IVF-ET的适应症。A.女方各种因素导致的配子运输障碍;B.排卵障碍;C.子宫内膜异位症;D.男方少、弱精子症;E.不明原因的不育;F.免疫性不孕。4.简答IVF-ET的禁忌症。A.有如下情况之一者,不得实施体外受精-胚胎移植及其衍技术男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;患有母婴保健法规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病; 任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。B.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。5.简答IVF-ET的操作步骤。A.控制性超排

6、卵;B.卵泡监测;C.取卵;D.取精;E.体外受精;F.胚胎体外培养;G.胚胎移植;H.黄体支持;I.胚胎移植后第14天验尿确定是否妊娠;J.妊娠后14天,K.超检查胎儿数及胚胎着床部位。6.卫生部夫精IUI的适应症是什么?A.男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;B.宫颈因素不育;C.生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;D.免疫性不育; E.原因不明不育。7.供精人工授精的适应证A.绝对性男性不育。 B.男方有遗传性疾病。C.夫妇间因特殊血型导致严重母婴血型不合经治疗无效。8.男性不育的常见原因有哪些?A.染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

7、B.内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。C.生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。D.输精管道梗阻。影响精子的输送。E.睾丸生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。F.精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。G.免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引

8、起男性不育。H.男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。9、男性不育的用药原则A.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。B.无精子症、少精子症及特发性不育,以性激素类药物作内分泌治疗为主C.精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。D.静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。E.绝对不育者(如无精子症),应做人工授精。10、睾丸支持细胞的功能A.支持营养生精细胞。B.吞噬。C.促使生精细胞移动和排放。D.分泌雄激素结合蛋白。E.构成血睾屏障。11、生精细胞的发育过程A.精原细

9、胞:原始的生精细胞B.初级精母细胞:染色体为双倍体,开始减数分裂。C.次级精母细胞:最早出现的染色体为单倍体的细胞。D.精子细胞:没有分裂能力,一个细胞形成一个精子。E.精子:由头和尾组成。12:简述卵泡的发育和成熟过程A.原始卵泡:处于静止状态的卵泡,由初级卵母细胞和卵泡细胞组成。B.初级卵泡:初级卵母细胞变大;卵泡细胞增生;出现透明带和放射冠。C.次级卵泡:初级卵母细胞增大;卵泡细胞增生;出现卵泡腔、卵丘、颗粒层、卵泡膜。D.成熟卵泡:初级卵母细胞完成第一次减数分裂,形成次级卵母细胞和第一极体13.卵巢周期的概念及卵巢周期的主要变化概念:从青春期开始至绝经期,卵巢上形态和功能上周期性的重复

10、变化。主要变化:1.卵泡的发育及成熟 2.排卵 3.黄体形成及退化 4.卵泡闭锁 14.卵泡进入排卵前状态的特点:*卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中 *卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄*卵泡如一大水疱,突出于卵巢表面*排卵时透明带、放射冠与卵细胞及少部分卵丘内颗粒细胞同时排出15.简述黄体的形成过程未妊娠者:血体黄体白体 妊娠者:血体黄体妊娠黄体白体特点:菜花样,直径约为12厘米;排卵后78天体积达高峰(直径23cm )若未受精:排卵后910天开始萎缩, 810周后变为白体。16. 雌、孕激素的生理作用雌激素:子宫收缩,内膜增生,宫口松弛,粘液稀薄,输卵管发育、阴道上皮增生角化,卵泡发育,乳腺管增生,水钠潴留,骨钙增加孕激素:子宫松弛,子宫腺分泌,宫口闭合,粘液粘稠,引导上皮,腺泡发育,水钠排泄,中枢升温17.妊娠女性生殖系统的变化:子宫:大、软、宫颈着色卵巢:略增大,形成妊娠黄体输卵管:变长、血管增多阴道外阴:水肿充血,呈紫蓝色,伸展性增强,分泌物增多 4

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